西安儿童如何进行医疗保险报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 21:42:10 410 人看过

【摘要】家长给孩子办理西安儿童医疗保险后,若少儿产生保障范围内的医疗费用,便可通过具体流程获得赔偿。一般情况下,西安市少儿医疗保险报销分为市内报销和市外报销两种情况,它们的流程有所区别,其中前者一般在出院后直接与医院结算即可。

市内报销

若少儿在市内医保定点医疗机构产生医疗费用,住院24小时内家长需携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销,家长只需交纳个人自付的费用。

市外报销

1、少儿因探亲等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用,首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。

2、出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报医保办办理报销。

3、医保经办机构受理后,会对其及时进行审核,若是属于保障范围内,会在规定时间内支付保险金。

西安儿童医疗保险如何报销?如果是在市内医保定点医疗机构报销,那么少儿在出院时,家长直接到医院结算即可;如果是市外报销,家长应当在孩子出院后携带诊断证明、费用明细清单、住院病历复印件等材料前往医保经办机构办理手续。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月30日 09:27
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 儿童没有社保卡如何报销医疗费用?
    孩子看病可以用父母医保卡。父母可以用个人账户给孩子看病,具体操作规则如下:1.父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时,需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。2.子女社会保障卡号。3.双方关系如父子关系、母子关系。同时留下联系电话并签名。此外,统一以子女名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡,子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂,父母为孩子支付门诊费需确认关系。《社保法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2024-05-03
    194人看过
  • 儿童城镇居民医疗保险报销流程
    一、儿童城镇居民医疗保险报销流程一般情况下,第一次给儿童买保险,需等待期30天或90天,续保没有等待期。给小孩购买的保险还没有超过90天的等待期,要过了90天后,才能获得报销。当儿童发生住院时需要向招商信诺保险公司报案,住院结束后,带上住院小结证明,病历本,用药总清单、诊断证明、发票等,这些都需要盖医院公章,以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。二、城镇居民医疗保险与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,
    2023-06-04
    398人看过
  • 西安医疗保险报销的注意问题
    因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,保险公司不负给付保险金责任:1、当地社会医疗保险(含公费和劳保)管理部门规定的部分支付的诊疗项目和乙类药品由个人承担的自负费用;(指医保局规定的自费项目或自费药品不予报销)2、检查、治疗、用药与所诊断疾病不符的;3、非急诊情况,在非指定医院就诊的;(指必须在指定的可以使用医保或社保卡的公立综合性医院就诊;康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗除外)4、代配药、外配药;(指在药房内买的药不予报销)5、无相关主述、疾病诊断的病史,直接配药或取药的;(指一定要有病历卡记录)6、健康护理、疗养、康复治疗。7、变性手术、人体试验、人工生殖。8、被保险人及连带被保险人洗牙、洁牙、整容、矫形、角膜屈光成形术、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器。9、被保险人未经乙方同意的转院治疗。10、被保险人在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医
    2023-05-10
    317人看过
  •  西安市基本医疗保险报销政策
    陕西省启动了城镇非就业居民医疗保险制度改革,18岁及以上的城镇非就业居民在城镇户籍门诊就医的50%进行清算,少年儿童统一基金的支付比例按城镇非就业居民的相应标准提高5%,城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗单位发生的住院医疗费用在5万元以上至最高缴费限额部分,个人缴费比例统一调整为5%。西安市18岁及以上的城镇非就业居民,在城镇户籍门诊就医的50%进行清算。少年儿童统一基金的支付比例按城镇非就业居民的相应标准提高5%。城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗单位发生的住院医疗费用在5万元以上至最高缴费限额部分,个人缴费比例统一调整为5%。少年儿童医保支付比例提高根据《关于提高少年儿童医保支付比例的通知》的规定,少年儿童医保支付比例从原来的50%提高到了60%。这一政策的目的是为了减轻家庭的经济负担,同时保障少年儿童的健康权益。从法律角度来看,这一政策符合《中华人民共和国社会保险法》的相关规
    2024-05-09
    432人看过
  • 学校如何给儿童买医疗保险?
    学生儿童参加医保,已经上学的一般由学校组织。为了确保我国人民能够参加基本社会医疗保险,国家要求已经上学的儿童由学校统一参加基本社会医疗保险。在校学生儿童参加医保一般需要以下材料:《户口簿》或居住证的原件及复印件、《学生参保登记表》需填写完整;困难家庭学生还须提供《低保证》、《低保边缘户救助证》的原件及复印件,2寸彩色照片1张等。具体资料还需以当地学校的统一要求为准。如果学校没有为孩子购买医保不符合国家规定,如果没有购买家长也可以去当地社保局为孩子购买。一、外省办社保卡需要什么材料办社保卡需要的资料:1、身份证复印件(正反两面复印);2、没有办理二代身份证或二代身份证丢失的参保人员,需要提供本人户口页复印件;3、特殊人群需要提供特殊证件复印件(如:伤残证、工伤证、低保证等)。办社保卡的流程:1、确保个人基本信息正确。用人单位(学校)可通过XX市人力资源和社会保障网上申报系统或到社会保险经办机
    2023-03-05
    218人看过
  • 西安大病医疗保险不予报销情况
    门诊(含门诊慢性病等)、急诊门诊;未经医保部门批准,在西安非定点医疗机构住院(急诊住院除外);生育、计划生育及因工(公)负伤类的医疗;在零售药店购药;使用超出《中华人民共和国药典范围以外的药品以及《国家基本医疗保险药品目录明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材。各类器官、组织移植的器官源及组织源;人工器官和体内置放材料,超过城镇基本医疗保险限价规定两倍以上部分;超过国家、省、市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准。对突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救;西安市城镇基本医疗保险诊疗项目和范围中明确不予支付的项目。
    2023-05-11
    267人看过
  • 西安儿童医保报销范围与办理流程有哪些
    少儿儿童由于身体发育不完善,抵抗力不强等原因,与成年人相比就更容易生病,所以在孩子出生不久后,为其准备一份儿童医疗保险是少不了的。加上如今国家医疗政策完善,国家也会报销相当一部分的医疗费用,这种儿童医疗保险是是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。西安儿童医保报销范围与办理流程不同的省份城市,儿童医保的各项内容都是有所不同的,以西安为例,西安儿童医保报销范围、办理流程、报销比例待遇吧。西安儿童医保报销范围1、门诊医疗:若儿童产生相关门诊大病费用,医保经办机构会支付保险金。一般来说,门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。2、住院医疗:西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。西安儿童医保报销比例、待遇一、住院医疗保险
    2023-05-09
    172人看过
  • 西安少儿医保办理程序医保范围西安少儿医疗保险怎么买
    参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。起付标准最低为250元起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金
    2023-05-29
    291人看过
  • 西宁医疗保险报销比例
    城镇职工:起付标准:医院等级为一级:350元医院等级为二级:550元医院等级为三级:750元报销比例为:医院等级为一级:在职员工报85%,退休员工90%;医院等级为二级:在职员工报80%,退休员工85%;医院等级为三级:在职员工报75%,退休员工80%;温馨提示:年内二次住院起付标准降低100元,三次住院再一次降低50元,报销比例不变,职工医保封顶线为22万。1、疗项目个人自付比例:10%;2、一次性医用材料个人先自付比例:10%;3、口医用材料个人先自付比例:20%;4、外地就医患者个人先自付比例:10%。大病医疗救助在职职工由大病救助基金支付55%,医疗机构、用人单位、个人各负担15%;退休人员大病医疗费用由大病救助基金支付70%,医疗机构、个人各负担15%。城镇居民:住院医疗费用报销:转外住院:住院总费用缴纳10%,扣除住院起付线1500元,需自费、部分负担的诊疗项目和药品后,对政策
    2023-05-29
    372人看过
  • 2024年陕西医疗保险报销按照哪些比例进行
    参加医疗保险在医疗以及住院上都可以享受不同程度的报销。**医疗保险在门诊、住院报销比例上有哪些标准呢?大家保保险网将为大家详细介绍**医疗保险报销比例。陕西门诊报销比例1、起付标准按住院次数设置。第一次住院的起付标准为本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的10%,在一个统计年度内多次住院的,起付标准逐次降低,最低为本市上年度职工平均工资的3%。2、在一个统计年度内,医疗费的报销最高限额按本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的4倍计算。陕西住院报销比例1、乡镇卫生院:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档80%,二档56%2、社区医疗机构:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档65%,二档45.5%3、一级医疗机构:住院起付标准240元起付标准以上至最高
    2024-03-27
    249人看过
  • 儿童医疗保险报销比例全国统一规定
    儿童医保住院报销比例:一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%。儿童医疗保险报销流程学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付
    2023-07-07
    472人看过
  • 2023年儿童医疗保险报销比例、起付标准
    一.门诊报销比例一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。二.住院报销比例1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;2.二级医院报销比例60%;3.三级医院报销比例55%。三.门诊起付标准一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。四.住院起付标准1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;2.二级医院起付线为300元;3.三级医院起付线500元。儿童医疗保险报销条件1.参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2.参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3.因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;4.经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;5.因在市外探亲
    2023-05-08
    474人看过
  • 儿童社会医疗保险的报销范畴是什么
    儿童社会医疗保险是专门针对少儿的一种社会福利性险种,当参保少儿因患病而产生住院、治疗、手术等医疗费用时,国家帮忙报销一部分,减轻家长的经济负担。儿童社会医疗保险范畴介绍,家长看过来那么,儿童社会医疗保险的报销范畴是什么呢?一般而言参保少儿能享受四个待遇:1门急诊报销待遇一个年度内就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%;2.住院医疗保险待遇一个年度内住院产生的医疗费用在18万元以下的,一级医院不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%;3.门诊特殊病报销待遇门诊特殊疾病保障的疾病种类有:红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等。儿童社会医疗保险的报销比例虽不及商保,但有其独特优点,主要表现在以下两个方面:1.可以对门诊医疗费用进行理赔商业医疗保险一般
    2023-05-30
    161人看过
  • 儿童医保卡普通门诊如何报销
    普通门诊怎么看?正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点:①必须本人持卡(《社会劳动保障卡》)看病;②必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊;③需转诊的必须按规定办理相应手续。全市二级及以下(居民医保首诊定点医疗机构)全部放开,参保居民无需选择,可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊,除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科医院不用参保居民办理转诊手续,可直接前往就诊(含住院)。参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后,医保系统会自动按40%比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销?学生儿童意外伤害发生的门诊费用,按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销,且无起付标准。如,某儿童
    2023-05-31
    227人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 海东医疗保险如何报销,看病时如何进行报销
      青海在线咨询 2022-07-01
      看小病的时候看完病,去交费的时候出示你的医保卡就可以了。 如果住院,住院前要办理住院手续时候要先出示医保卡的,出院的时候就会扣除医保费用以后让你把个人部份结完。
    • 医疗费用儿童二胎如何报销
      澳门在线咨询 2022-05-20
      生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 1、计划生育行政部门核发的生育证明; 2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 3、婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按
    • 律师儿童医疗保险门诊报销流程
      贵州在线咨询 2022-06-30
      门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。
    • 儿童办的医保该如何报销
      安徽在线咨询 2022-09-07
      1、准备儿童住院医保报销的材料,在少儿儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以在住院之前一定要带好医疗证。2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式,直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院
    • 居民医疗保险大病免费报销如何进行
      上海在线咨询 2022-07-28
      大病医疗保险报销: 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。 参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减