社会保险是医疗保险吗?
来源:互联网 时间: 2023-03-24 15:42:05 412 人看过

医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的医疗保险的种类,职工医保和居民医保的不同之处。

国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险

1、普通医疗保险

这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。

2、意外伤害医疗保险

意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限最短3个月,最长1年。自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后。

3、住院医疗保险

住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。也是医疗保险的种类之一。

职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。

医疗保险的种类:特种疾病保险所承保的疾病,一般是那些对人的生命威胁大、治愈的可能性极小的疾病,如恶性肿瘤、艾滋病、严重的心血管疾病等。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。特种疾病保险是长期保险业务,保险期限一般长达十几年,可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保。

医疗保险的种类:特种疾病保险采用定额给付方式,保险金额由投保人与保险人双方约定。被保险人一旦被确诊患有保险合同中约定的特种疾病,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即行终止。

一、社会医疗保险

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月27日 23:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社会保险相关文章
  • 医疗保险是打到社保卡里吗
    医保卡不是社保卡,单位缴纳医保费后会有钱打到账户里。一、医疗保险报销的钱是打到社保卡里吗医保报销的钱打到社保卡里不可以取出来。目前医保卡提现只有两种情况才可以。第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号。二、医保卡和社保卡一样吗医保卡和社保卡不一样。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,是以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。社保卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡和社
    2023-03-30
    184人看过
  • 社会医疗保险有哪些分类,社会医疗保险查询方法有哪些
    现在我们不少人都办理了一份社会医疗保险,因为有了这份我们看病就可以有报销的地方,那么社会医疗保险有哪些分类?社会医疗保险分类城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。国务院的《决定》(国发[1998]44号)规定我国城镇职工的医疗保险水平为基本医疗保险。它有两层基本涵义:一是基本医疗保险的水平要与社会的生产力发展水平相适应,要与财政和企业的经济承受能力相适应;二是基本医疗保险水平能满足大多数职工基本的医疗需求。城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加基本医疗保险;城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业人员、灵活就业人员应在参加城镇职工基本养老保险的基础上参加城镇职工基本医疗保险。城镇居民医疗保险1998年我国开始建立
    2023-05-08
    210人看过
  • 医疗保险对社会的作用
    医疗保险的作用一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了"一方有难,八方支援"的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企
    2023-05-10
    98人看过
  • 社会医疗保险:牙病如何投保
    小张在北京生活,单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛,到医院门诊治疗,医生说是隐裂性牙髓炎,整颗牙齿的神经已经坏了,一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后,还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙,能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险,是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?解答:社保诊疗目录里规定,镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销,作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。作为商业保险的牙齿保障主要分为:意外保障,牙齿特有保险保障,高端医疗保障。意外保障:主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害,需要花费的费用也比较高,购买一份意外伤害保险,可以用低廉的价格获得高额的保障,但是
    2023-04-23
    273人看过
  • 什么是基本医疗保障和社会医疗保险介绍
    所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。什么是社会医疗我国的社会医疗保险由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户?我国基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人帐户,一部分用于建立统筹基金。建立统筹基金和个人帐户后,基本医疗保险支付政策有何规定?主要的规定有三条:一是统筹基金和个人帐户要分开管理,分别核算,这就要求统筹基金要自求收支平衡,不得挤占个人帐户;二是要明确统筹基金和个人帐户的各自支付范围,这就要求制定统筹基金的起付标准和最高支付限额,一般个人帐户主要用于门诊(小病)医疗费用支出
    2023-05-08
    218人看过
  • 少儿需要社会医疗保险
    一些事例告诉我们,深圳人迫切需要少儿医疗社会保险,让少年儿童成为社会保险的保护对象。少儿患重病多数靠社会捐款救治去年,笋岗出入境边防检查站边检民警刘运忠的侄子小明明身患血癌,年仅9岁的孩子随时有生命危险。治疗这种俗称血癌的白血病,需要医疗费数十万元。而小明明的父亲刘运粼,只是公路局地方道路管理总站松岗道班的一个临工,月收入不多。面对着犹如天文数字的医疗费,他的收入加上亲友的接济,也只是杯水车薪。幸运的是,市公路局系统短短几个月的时间内,就相继捐款13万余元,陆续送到医院,以拯救小明明的生命。南山区赤湾小学六年级学生孔文波得的也是白血病。病是在今年暑假开始时被发现的。初步估计治疗费用要25至30万元。孔文波的父亲孔启辉是赤湾港务公司的职工,每月只有2000多元的工资;他母亲在蛇口一家公司做临工,每月也只有600多元。家里仅有的一点积蓄很快消失得无影无踪。为了救助孔文波,不少个人和单位纷纷捐款
    2023-06-07
    362人看过
  • 社会医疗保险在哪里交
    个人名义交纳需要到户口所在地医保局申请即可,其参保手续包括:本人身份证,户口簿,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、上海个人怎么缴纳社保个人缴纳社保,可以缴纳基本养老保险和基本医疗保险。《社会保险法》规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、家里交的医保和公司交的是不是一样的家里交的医保和公司交的有区别。单位交的医疗保险和家里自己交的那种按年的居民医保,都属于社保统筹的部分。
    2023-04-12
    477人看过
  • 社会医疗保险覆盖范围
    到昨天为止,我们谈了5天的劳务工医疗保险。从今天起,我们将分8期谈一谈社会医疗保险。深圳于1996年建立基本医疗保险制度,2003年颁布实施《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》及其配套文件。我市社会医疗保险的覆盖范围包括本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构及其所属在职人员、退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员,个体经济组织中的本市户籍从业人员也参照执行。具体而言,社会医疗保险包括了基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险等制度,实行和遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应等原则。基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的基金管理模式,地方补充医疗保险和生育医疗保险则实行社会统筹。其中,基本医疗保险又分为综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。凡是具有本市户籍(含蓝印户口,以下同)的在职人员;退休前具有本
    2023-04-23
    447人看过
  • 离婚是否会影响社保和医疗保险?
    我国国家婚姻自由,包括结婚自由和离婚自由。所以,只要个人认为感情破裂无法继续共同生活,都有权利向对方提出离婚。如果双方能够对离婚以及子女和财产问题都能达成一致,那可以去民政局协议离婚,这是最快最好的离婚方式。如果有任何一点达不成一致,那只能去法院诉讼离婚,但诉讼离婚需要提供感情破裂的法定证据,比如家暴或者感情不和分居满两年,这样法院才会在第一次起诉时便会依法判决双方离婚,如果感情破裂的证据不充分,通常第一次不会判离,那半年后再次起诉,判决离婚的概率就比较大,因为连续起诉这个行为,本身就说明双方经过冷静半年后,仍无法缓和,这就可以证明感情确实无法维系了。所以,单方提出离婚,如果协商不了,那就通过连续起诉的方式,法院就能够判决离婚,这是感情不和证据不充分条件下,最快最有效的离婚方式了。夫妻一方死都不离婚,这婚还能离吗在夫妻一方死都不离婚的情况下,那么还是可以进行离婚的。如果夫妻其中一方不愿意离
    2023-07-06
    475人看过
  • 社保交医疗保险不交养老保险行吗
    一、只交医疗保险不交养老保险行吗能不能只买医疗保险,不买养老保险,这个要看我们购买的是何种医疗保险和养老保险,是以什么身份参保的。具体如下:1、如果我们购买的是城镇职工医疗保险,买的也是城镇职工养老保险,这样我们就不可以只买其中一样。根据相关规定,用人单位必须为员工购买“五险”,包括职工基本医疗保险、职工基本养老保险、生育保险、工伤保险和失业保险。这五种保险是捆绑式,用人单位给员工买少一样都不可以;2、如果我们是以灵活就业人员的身份参加职工社保,这种情况我们也是无法只交医保不交养老的,因为两者之间也是捆绑在一起的;3、但是如果我们是以城乡居民购买的医疗保险和养老保险,那么就可以分开购买,因为城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险两者是没有捆绑在一起的。二、养老保险需要以下条件:1、参保缴费起始日年满60周岁以上人员;2、参保缴费起始日45周岁以上60周岁以下,按规定参保并足额缴纳了相应年限的养
    2023-03-14
    89人看过
  • 社保基本医疗保险费
    概念:基本医疗保险是由国家通过立法强制实行,保障职工基本医疗需求的制度。1、基本医疗保险费纳费人国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。2、基本医疗保险缴费基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合原则,保险费由用人单位和职工双方共同负担。用人单位缴费一般为职工工资总额的6%左右,个人缴费为本人工资的2%。个人缴费全部计入个人账户,用人单位缴费的30%左右划入个人账户,其余部分用于建立统筹基金。3、费率和计费依据单位缴费的费率在6%左右,职工个人的费率为2%。企业缴费部分的计费依据为上月工资总额,机关事业单位、民办非企业单位、社会团体和职工个人缴费的计费依据由社保经办机构负责核定。4、基本医疗保险基金的使用个人账户主要用于小病或门诊费用,统筹基金主要用于大病或住院费用。统筹基金起付标准控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在
    2023-03-03
    185人看过
  • 社保没查到医疗保险
    查询不到医保卡的记录是你的查询方法出现了错误,正确查询方法如下:登陆当地的人力资源和社会保障局网站或者医保卡网上服务平台,进入网站输入您的姓名及身份证号码即可查询医疗保险的缴费和消费记录。一、没用医保卡自费后要去哪报销没用医保卡自费后去参保地医保局报销。医保卡一般是由本人先行垫付,等拿到医药费的票据之后进行报销。报销的方式有两种:先拿票据后报销或是医院直接和社保结算。医疗保险报销一般有1年的时间限制,即产生医疗费用后,参保人应在当年内完成医疗保险报销,不允许隔年报销。医保卡使用方法包括:1、医保卡使用范围,参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询,参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询,参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保
    2023-03-01
    427人看过
  • 工会互助医疗保险的医疗保险范围
    工会互助医疗保险的保障范围包括经医院就诊而产生的合理且必需的门诊医疗、住院医疗、门诊、住院医疗等费用,限制社保范围,且会有起付线、封顶线、报销比例限制,具体以当地医保政策为准,各地会有一定的差异。另外,工会互助医疗属于报销型,报销时需要提供住院费用清单、缴费发票、检查单据、诊断证明等,有些可以直接在出院结算时直接报销。医疗保险报销范围有什么1、药费:一般A类药品可以全报,B类药品报80%,自负20%,中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。《中华人民共和国社会保险法》第九条规定
    2023-07-08
    497人看过
  • 职工需要缴纳社会保险大病医疗险吗
    职工不需要缴纳社会保险大病医疗险,大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,大病医疗险的资金来源是,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。职工只需缴纳医疗保险、养老保险和失业保险,工伤保险和生育保险的保费全部由公司承担。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。一、对基本医疗保险的规定有哪些?《中华人民共
    2023-02-17
    347人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    社会保险是国家通过立法的形式,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度。 社会保险是国家根据宪法所制定的基本社会政策,社会保险具有法定性、保障性、互济性... 更多>

    #社会保险
    相关咨询
    • 医疗保险医疗保险是与社会保险是一张卡吗
      青海在线咨询 2021-12-25
      不,社会保障卡包括医疗保险等功能,而医疗保险卡只有医疗保险功能。自2018年1月1日起,医疗保险卡将逐步停止,原医疗保险卡将逐步过渡为社会保障卡。两者之间的区别如下:1。不同的功能。社会保障卡不仅具有医疗保险卡的功能,而且是处理各种社会保障业务的重要凭证,如领取失业救济金等。但医疗保险卡仅限于医疗保险功能,只能用于享受医疗保险待遇。2、发卡部门不同。医疗保险卡由当地指定的代理银行承担,社会保障卡由
    • 居民医疗保险包括社保医疗保险。
      云南在线咨询 2022-01-01
      居民社保包含医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
    • 工人医疗保险能转社区医疗保险吗?
      湖北在线咨询 2022-07-07
      城镇工人医保的基本医疗保险费由用人单位和工人共有交纳。城镇所有用人单位,包括公司(国有公司、集体公司、外商投资公司、私营公司等)、机关、事业单位、社会团体、民办非公司单位及其工人,都要参加基本医疗保险。社区医疗保险隶属城镇居民医保,也就是针对城镇户口中无办法参加工人医保(普通医保)的人群,交的花费比较少,但是报销比例和总报销额度也无工人医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转
    • 大学生医疗保险和社会医疗保险是一样的么
      香港在线咨询 2022-10-03
      1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任,非医保用药保险公司不予理赔。2、保险公司是对投保人(责任方)的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。3、交强险:保险公司仅承担壹万元的医疗费,商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。
    • 医疗保险的社会保障学养老保险
      内蒙古在线咨询 2022-07-30
      养老保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。 根据《中华人民共和国社会保险法》等有关规定,从2016年5月1日起,将阶段性降低养老保险。