郑州城镇居民医保待遇提高
来源:互联网 时间: 2023-06-09 21:36:24 444 人看过

现在看病难看病贵是老百姓遇到的难题,看个大病如果没有报销的话,对于普通的家庭来说是一大负担,最近,关于医疗保险待遇的问题传来了好消息,郑州城镇居民医保待遇提高。

明年1月1日起,全市146.7万全民医保城镇参保居民医疗负担将大幅降低。昨日,市人力资源和社会保障局、市财政局联合下发《关于调整郑州市城镇居民基本医疗保险和讯放心保有关待遇的通知》。

住院报销比例提高5个百分点

新政规定,明年起,我市将提高城镇居民基本医疗保险统筹基金和商业补充医疗保险支付比例。根据原政策,在一、二、三类定点医疗机构看病住院,参保人员住院报销比例分别是70%、65%、60%,调整后,支付比例在原定基础上各提高5个百分点,即分别提高到75%、70%、65%。

此外,城镇居民基本医疗保险和商业补充医疗保险最高支付限额也将提高,即:城镇居民基本医疗保险统筹基金每年最高支付限额由4.3万元提高到6万元,商业补充医疗保险每年最高支付限额由6万元提高到8万元。这意味着参保居民每人每年医保可以报销支付总额将达14万。

门诊慢性病扩大保障范围

居民基本医疗保险门诊规定病种医疗保障范围将进一步扩大。在原有恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、精神分裂症病人药物维持治疗、血友病等6种门诊规定病种的基础上,将肝硬化肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏病等四种疾病门诊治疗纳入基本医疗门诊规定病种医疗保障范围。

异地治疗也可按比例报销

新政还调整了城镇居民含大中专学生手工报销住院医疗费的统筹基金支付比例和商业补充医疗保险的支付比例。

按照规定,在医疗保险待遇享受期内,参保居民含参保大中专学生在本市定点医院住院,医疗费用没有通过医疗保险计算机网络在医院直接结算的,城镇居民基本医疗保险基金起付标准按本市同类别定点医疗机构标准执行;参保居民经批准到外地住院,或因急诊在本市非定点医疗机构或外地医疗机构住院的,起付标准按本市三类定点医疗机构执行。上述两种情况乙类药品和支付部分费用诊疗项目的首付比例费用纳入统筹基金支付范围,基本医疗保险统筹基金的支付比例和商业补充医疗保险的支付在同类别定点医疗机构统筹基金支付比例的基础上,降低15个百分点。

医保中心相关负责人表示,虽然此类医保支付报销比例看似降低了,但因为乙类药品个人先负担的部分纳入报销范围,因此实际待遇并没有降低。大中专学生寒暑假在原籍住院及实习期间在实习地住院的,也享受该项医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月08日 01:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 什么是城镇居民医疗保险?如何办理常州城镇居民医疗保险
    具体对象(一)男年满60周岁、女年满50周岁的居民(二)“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员(三)未满18周岁在校学生;未满18周岁的不在校未成年人(四)18周岁以上,且男不满60周岁、女不满50周岁的失业人员(五)在校的高校大学生办理方式一)在校学生人员办理1、首次参保:由所在学校统一办理参保缴费手续,学生家长填写《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险登记表和《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险回执后,连同个人应承担的保费一起交给学校,由所在学校经办人员统一到市社会保险基金管理中心办理。持有《常州市城市居民最低生活保障金领取证家庭的学生、持有《中华人民共和国残疾人证的重度残疾学生,则需另行提供《常州市城市居民最低生活保障金领取证或《中华人民共和国残疾人证复印件1份。2、续保缴费:已参保人员应于每个保险年度的参保缴费期内,在交通银行卡上存足一个年度个人应承担的
    2023-05-29
    392人看过
  • 2022年上海城乡居民医保待遇
    2022年上海城乡居民医保待遇如下:1、70周岁以上人员,筹资标准从每人每年1500元调整为2800元,其中个人缴费从240元调整为310元;2、60周岁以上、不满70周岁人员,筹资标准从每人每年1200元调整为2200元,其中个人缴费从360元调整为460元;3、超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准从每人每年700元调整为1200元,其中个人缴费从480元调整为620元;4、中小学生和婴幼儿,筹资标准从每人每年260元调整为590元,其中个人缴费从60元调整为80元。2022年医保门急诊待遇如下:1、60周岁以上人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在一级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例从60%提高到65%;在二级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例从50%提高到55%;在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例维持不变,仍为50%;2、超过1
    2023-08-11
    368人看过
  • 宁波慈溪城乡居民医保待遇
    年度参保人员待遇期为每年的1月1日至12月31日,中途参保人员待遇期按上述有关规定执行。(一)普通门诊待遇备注:普通门诊凭社保卡当场刷卡报销,宁波市外医疗机构普通门诊费用不予报销。(二)特殊门诊待遇1、病种范围及治疗项目:(1)恶性肿瘤治疗:化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗相关费用,及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用;(2)重症尿毒症透析治疗;(3)器官(组织)移植术后符合支付范围的抗排异治疗;(4)重性精神病:精神分裂症、中(重)度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、中(重)度阿尔茨海默症、儿童孤独症专科治疗;(5)系统性红斑狼疮治疗;(6)再生障碍性贫血治疗;(7)血友病治疗;(8)耐多药肺结核治疗(宁波市第二医院为该病种的核准和治疗机构)。2、病种核准及门诊待遇:由宁波市指定医
    2023-05-30
    321人看过
  • 湖南城镇居民医保人均补助提高至320元
    全省财政工作会议今天在长沙召开,2013年,我省公共财政收入达3307.29亿元,同比增长12.57%,支出4635.5亿元,同比增长12.54%。今年,我省仍将着力推进民生财政建设,并提高民生保障标准。其中,企业退休人员基本养老金按10%的标准继续上调,新农合、城镇居民医保人均补助由280元提高到320元。女方年满49岁的独生子女伤残、死亡家庭夫妻的特别补助标准分别提高到城镇每人每月270元、340元,农村每人每月150元、170元。相关内容税制改革:加快营改增步伐,力争4月1日起实施电信业营改增试点。预算改革:进一步清理整合升级财政专项资金,在2013年基础上再压减1/3以上。公共产品改革:对于有现金流的社会公共基础设施建设,将开启公私合作模式,企业参与投资,和政府一起谋划、运营,实现利益共享、风险分担。这一创新模式今年将在部分市县试点。
    2023-05-29
    170人看过
  • 漳州城镇职工的医保待遇有所调整
    今年4月1日起,漳州城镇职工的医保待遇有所调整,从住院统筹基金起付标准、住院个人负担比例、门诊统筹基金支付办法、重大病种住院报销比例等四个方面,为参保患者减轻负担7583.88万元。这是导报记者昨日从漳州市医保中心获悉的。漳州市医保中心相关工作人员介绍,漳州已连续三年调整医保待遇,此次调整幅度较大,主要从以下四项进行调整。据测算,这四项调整,将为参保患者减轻负担7583.88万元。下调参保人员住院统筹基金起付标准。三级医疗机构维持800元不变;二级医疗机构由500元下调为200元;一级及以下医疗机构由300元下调为0元。调整基层医疗机构住院个人负担比例,调整一级、二级医疗机构药品和诊疗项目费用的个人负担。甲类项目全额报销;二级医疗机构乙类药品自付比例下调5%,一级医疗机构乙类自付比例5%的调整为0,自付比例10%和15%的调整为5%,自付比例为20%和25%的调整为10%。启动一级医疗机构
    2023-05-04
    93人看过
  • 广州市城镇居民医保政策解读
    广州市城镇居民医疗保险政策规定以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,从08年6月起实施并接受登记,7月起接受缴费,8月起享受待遇(即可在各医院记帐结算)。一、适用人群分为以下四种:1、在校学生(凭学籍不限户籍);2、未成年人:学龄前儿童及未满18周岁的非在校人员;3、非从业人员::男18-60岁,女18-55岁;4、老年居民:男60岁以上,女55岁以上,无养老待遇;二、居民医疗保险基金的支付范围:1、疾病、意外事故就医发生的基本医疗费用;2、符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;3、属于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准(即平时简称的三个目录)规定的基本医疗费用。三、普通门(急)诊医疗待遇:只再就诊时享受,并只记帐属于医保药品目录范围内的药物。1、未成年人及在校学生:可选2间医院:一间为社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构,按70%的标
    2023-06-09
    182人看过
  • 漯河城镇居民医疗保险最高支付限额再次提高
    为进一步提高参保职工的医疗保障水平,不断减轻个人医疗费负担,规范和建立科学良性的长效工作机制,确保整体医保工作的可持续发展,根据国家和省有关精神,结合我市医保基金整体运行情况,决定在漯河市范围内自2016年1月1日起调整城镇职工基本医疗保险最高支付限额和起付标准。将城镇职工基本医疗保险最高支付限额由现行的5万元调整为7万元。调整后的报销比例为①起付标准至2万元部分(含2万元),在职职工报销80%,退休职工报销85%;②2万至4万元部分(含4万元),在职职工报销85%,退休职工报销90%;③4万至7万元部分(含7万元),在职职工报销90%,退休职工报销95%。将城镇职工大病补充医疗保险最高支付限额由现行的25万元调整为28万元。调整后的报销比例为95%。调整后参保职工在一个自然年度内,符合规定的医疗费用,基本医疗保险统筹基金最高可支付7万元,商业补充大病医疗保险基金最高可支付28万元,两项合
    2023-05-29
    322人看过
  • 常州新生儿医保(常州城镇居民户口)
    1、办理条件:新生儿必须先办理了常州城镇居民户口后,才可以申请办理新生儿医保。新生儿从出生之日起90天内办理,缴费到账后,新生儿从出生之日起享受常州城镇居民门诊、住院基本医疗保险待遇。(新生儿出生已满3个月但不满1周岁时办理参保缴费手续的,从参保缴费次月起享受“未成年居民”医保待遇。)2、参保费用:个人缴纳:2018年为220元/年次年的扣费时间为每年9月1日——11月20日3、办理方法:带新生儿一寸照片一张、户口簿前往孩子户籍地街道办理,然后在交通银行开卡办理代扣服务即可。4、追溯出生期间医疗费用:去生产医院拿新生儿出生记录(就是有小脚丫和你自己大拇指印的一张纸),原始发票,出院记录,医保卡,代办人身份证,出生证,父母亲和新生儿的户口本、明细清单,前往社保中心报销即可。5、医保报销比例:医保范围内起付线以上至封顶线的门诊费,即200-1500元内的,在二三级医院就诊,可以报40%,在社区
    2023-05-11
    459人看过
  • 广州医保同城同待遇
    为了推进医疗保险均等化服务,广州市医保局正在不断扩大大广州均等医疗:番禺、从化、花都、增城近90万参保职工被纳入大广州统筹,实现同城同待遇。广州市医保局副局长何继明表示,正在抓紧番禺等地居民医疗的同城同待遇,9月份开始后,将有超过一百万的番禺、花都等区居民被纳入大广州医疗统筹。与此同时,广州也启动与多个省市的社会医疗保险异地就医合作,初步估计,将有150万广州医保参保人、300万外省参保人直接受惠。医保惠民创新模式在广州地区就医的一半病人来自外地,这些人大都自费。广州建立医疗异地结算管理后,我们自己增加了更多任务,外地的医保服务管理将大幅度增加,但我们医保局多做的工作,是为了更多的人享受优质的医疗服务。何继明告诉记者,目前广州医保局正在大力推进广州全城的医疗保险均等化。此前,番禺、从化、花都、增城的医保独立统筹,待遇标准与广州市老八区不一致,四地职工居民无法享受广州的医疗资源。对此,广州市
    2023-04-23
    312人看过
  • 长沙市城镇居民医保的报销比例是否有差别待遇?
    住院医疗费用报销:起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付,乡镇卫生院、社区卫生服务机构为85%;三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构为70%;其他二类收费标准医疗机构为65%;市级一类收费标准医疗机构为60%。灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元
    2023-07-05
    263人看过
  • 泰州少儿首次参加城镇居民医保
    一、申请条件市区户籍的未入学(托)未成年居民。二、政策依据1、《泰州市市区城市居民医疗保险暂行办法2、《关于市区城镇居民医疗保险非登记缴费期参保有关问题的通知;3、《泰州市市区城市居民医疗保险实施细则(暂行)的通知三、办理材料1、申请人户口簿原件及复印件;2、身份证原件及复印件;3、部分对象需提供《泰州市城市居民最低生活保障救济金领取证、《特困职工证或《中华人民共和国残疾人证的证件原件及复印件。四、办理流程持办理材料前往户籍所属社区(村)进行参保资格认证,填写“泰州市城镇居民基本医疗保险申请登记表”;区社保经办机构确认后,凭本人身份证或户口簿前往江苏银行泰州分行各营业网点缴纳保费。五、办理时间1、集中登记缴费期:每年4月1日-6月20日;2、非登记缴费期(非登记缴费期参、续保的有1或3个月的医保待遇等待期)。六、办理地点社区(村)劳动保障工作站。
    2023-05-10
    423人看过
  • 2023汕头城乡居民的医保待遇如何
    一、基本待遇参保人患病住院、门(急)诊死亡、门诊特定病种、设立家庭病床发生的基本医疗费用,年度累计享受居民医疗保险待遇最高限额为:一档(30元/年)16万元,二档(120元/年)18万元;缴费不满一个年度的,根据其缴费档次,按照实际缴费月数计算其年度最高支付限额。(一)住院待遇参保人因疾病、意外事故、符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠的住院基本医疗费用,可由医疗保险基金和参保人按规定共同支付。1、起付标准:本市定点一级医疗机构200元、二级医疗机构400元、三级医疗机构1000元;非本市定点医疗机构1000元;起付标准以下的由参保人个人自负。2、报销比例:起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:一档(30元/年):一级定点医疗机构85%、二级定点医疗机构70%、三级定点医疗机构50%、非定点医疗机构40%;二档(120元/年):一级定点医疗机构85%,二级定点医疗机构7
    2023-05-31
    236人看过
  • 城镇居民交通事故赔偿待遇分析
    (一)受害人的户口在农村,但发生交通事故时在城镇居住一年以上,且有固定收入的,按城镇居民对待。1、当事人提供下列证据之一的,可以认为交通事故受害人在发生交通事故时已在深圳市城镇居住一年以上:(1)两张以上时间相继且其中一张尚在有效期内的深圳市暂住证;(2)深圳市居住地公安机关派出所出具的书面证明;(3)深圳市居住地居民委员会出具书面证明且有相应房屋租赁登记材料的;(4)受害人为产权人的深圳市城镇房屋产权证明文件且实际入住此房一年以上的相关证明材料;(5)其他可以证明受害人已在深圳市城镇居住一年以上的证据。2、当事人提供下列证据之一的,可以认为交通事故受害人在发生交通事故时在深圳市有固定收入:(1)深圳市用人单位签订的劳动合同及工资领取证明文件;(2)受害人在深圳市从事合法经营的登记文件及相应的纳税证明文件;(3)受害人依法取得孳息且足以维持本人生活的证明文件;(4)受害人在一年以上的时间内
    2023-07-02
    180人看过
  • 乌鲁木齐城乡居民医疗保险待遇
    乌鲁木齐居民参加城乡居民医疗保险后正常缴费,可以享受以下待遇:(1)住院报销待遇:参保居民住院治疗时享受住院医疗费报销。(2)门诊慢性病待遇:参保居民患有城乡居民基本医疗保险规定门诊慢性病的,慢性病门诊就医时可享受医疗费报销。(3)门诊统筹待遇:参保居民在选定的社区(乡镇)卫生服务机构门诊就医时享受医疗费报销。(4)生育医疗待遇:符合国家计划生育政策的参保居民,在生育定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用可按规定报销。
    2023-05-10
    67人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 2021年城镇居民养老保险领取待遇
      广东在线咨询 2022-07-22
      2017城镇居民养老保险领取待遇领取条件:年满60周岁、缴费满15年参加城镇居民社会养老保险个人,年满60周岁、累计缴费满15年,且未领取国家规定的基本养老保障待遇的,可以按月领取城镇居民社会养老保险待遇。城镇居民社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。月养老金基础养老金个人账户总额÷139。基础养老金标准为55元(今后随国家政策调整)缴费满15年后每多缴1年基础养老金增加1元
    • 郑州居民医保参保条件
      内蒙古在线咨询 2022-02-05
      一、城镇居民医保的参保范围和对象1.必须具有郑州市城镇户籍、不在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的城镇居民;2.驻郑的全日制在校大中专学生随学校集体办理参保手续,不对个人办理;3.户籍迁入本市的男60周岁及以上、女55周岁及以上的老人,应当自户籍迁入本市后满两年,且其子女具有本市户籍异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员不属于居民医保参保范围;二、新生婴儿参保新生婴儿
    • 关于云南全国城镇居民基本医疗保险待遇的问题
      河北在线咨询 2022-04-01
      城镇居民基本医疗保险保险待遇规定如下: 1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,
    • 郑州市城镇居民失业保险条例第十二条
      江苏在线咨询 2022-09-12
      用人单位有下列情形之一的,可以向当地劳动保障行政部门申请办理失业保险费缓缴手续,核定缓缴期限:(一)人民法院已受理破产申请,进入法定整顿期间的;(二)严重亏损,资不抵债,经县级以上人民政府批准实行关停整顿的;(三)生产经营连续三年发生严重亏损,连续六个月以上无力支付职工最低生活费的;(四)全部生产线停工十二个月以上,且无其他经营性收入,或者虽有其他经营性收入但连续六个月以上无力支付职工最低生活费的
    • 但享受城镇居民待遇的村名是否认定按城镇居民赔偿
      澳门在线咨询 2022-10-24
      如果在城市居住满1年以上,主要收入来源于城市的,可以按照城镇户口的标准计算赔偿金。