南昌单位基本医疗保险参保业务相关政策-法师兄

南昌单位基本医疗保险参保业务相关政策

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 15:30:58 416 人看过

1、《南昌市城镇职工职工医疗保险制度改革实施方案(洪府发[2001]11号)

2、《南昌市城镇职工职工基本医疗保险暂行办法

3、《南昌市城镇人员一次性缴约基本医疗保险风险储备合暂行办法

4、《南昌市城镇职工大病医疗救助保险暂行办法

5、《南昌市城镇职工基本医疗异地就医管理暂行办法

6、《南昌市城镇职工基本医疗保险个人帐户和IC卡管理暂行办法

7、《关于深化我市国有企业产权制度改革的实施意见识洪发【2001】8号

8、《南昌市困难企业职工住院基本医疗保险暂行办法

9、《关于调整完善南昌市城镇职工基本医疗保险政策的通知(洪医改{2001}01号)

10、《南昌市城镇职工大病医疗救助保险实施细则(洪医改字[2002]5号)

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医保参保单位能否享受医疗报销政策？

医疗保险单位要缴费。公司交的部分是统筹账户，个人缴纳的是个人账户，统筹账户是住院时候用的，个人账户可以用于日常药店买药、门诊。基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。医疗保险怎么报销医疗保险的报销流程如下：1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。3、住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75％左右

2023-08-11

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南昌事业单位养老保险业务指南

新办投保须提供资料单位：1、编委颁发的机关事业单位登记证(副本)、批文、法人代码证复印件各一份。2、单位公章、银行帐号、财务总帐、应付工资明细帐、当月会计凭证(含职工签名的工资表原件)等。3、填写好的《社会保险登记表。个人：招工录用表、学生分配报到证、军人转业报到证、身份证等证件原件(留复印件)以及人事部门上编表、工资介绍信、行政关系介绍信复印件各一份。投保办理程序投保单位须将填写好的《职工养老保险关系增(减)变化表(并加盖公章)一式两份和贴好投保人照片的《养老保险手册以及上述应提供的各项证件资料一并交经管员审查核算，合格后由经管员通知投保人加盖好“已办理投保”章的《职工养老保险关系增(减)变化表一份和加盖社保处钢印的《手册退还投保人。办理养老保险关系转移业务程序须提供的资料1、《职工养老保险手册2、填好并加盖了转出、转入单位印章的《职工养老保险关系转移表一式四份。3、上(下)编表、调令或

2023-05-10

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医疗保险
基本医疗保险参保人住院有哪些相关手续

基本医疗保险参保人住院需办理手续为：(1)就诊。到定点医院医生处就诊，应出示基本医疗保险IC卡(未能领取IC卡的，可凭身份证办理)，经医生诊断后需住院治疗的，由参保人提示医生开具住院费用记帐通知单。(2)记帐资格(及身份)确认。办理住院及特殊门诊手续时，参保人需出示本人身份证、基本医疗保险IC卡、住院费用记帐通知单，交驻院专管员(社保局派驻定点医疗机构的工作人员，如驻院专管员不在场，则由定点医疗机构医保办工作人员代办)确认身份及记帐资格。①专管员查对身份证与基本医疗保险IC卡及住院参保人是否相符。②由专管员将参保人的基本医疗保险IC卡、疾病诊断证明书、住院费用记帐通知单收下，送社保局医保科办理记帐资格确认手续后，于次日回复定点医疗机构及参保人。③如遇节假日(或急危重症)可先入院，2个工作日内补办有关手续。参保人住院时，定点医疗机构可按规定收取一定数量的押金(用于支付个人自付部份医疗费用)。

2023-05-05

318人看过
医疗保险
关于基本医疗保险的相关待遇和补缴政策有哪些

问：参加了基本医疗保险后到退休年龄时能享受哪些待遇?答：参保的存档人员按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金的，基本医疗保险的累计缴费年限男满25年，女满20年的，每月缴纳3元大额医疗互助资金，可以享受与城镇用人单位退休人员相同的医疗保险待遇，建立个人账户。问：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的人员如何补缴?答：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的补缴办法：2001年4月1日以前参加工作，2001年3月31日以后退休的职工，退休时累计缴纳基本医疗保险费不足年限的，按退休时上一年本市职工月平均工资的7%，以现金形式一次性补足不足年限。自补足的次月起享受退休人员的医疗保险待遇。问：缴费年限不足规定年限的人员都能补缴吗?答：2001年4月1日后参加工作的按实际缴纳基本医疗保险费的累计年限计算，享受当期医疗保险待遇，如实际缴费年限男不足25年女不足20年，退休后不享受基本医疗保险待遇。问

2023-05-05

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企业或参照企业单位参保人员基本医疗保险退休待遇审核

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）已按有关规定办理退休退职手续且办理按月领取基本养老金（退休费）手续的企业或参照企业单位参保人员申请材料：1、参加本市职工基本养老保险的人员，根据市社保经办机构当月退休信息进行审核；2、参加省级养老保险的人员：《退休审批表、《视作工龄审批表（提前退休的还需携带《提前退休审核表）、《养老保险手册的原件和复印件。申请时限：每月20日前办理，其中，职工医保缴费年限不足20年的，在办理退休手续后的3个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在3个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续的6个月后，方可享受医保待遇。窗口受理→窗口审查→窗口决定→结果反馈、归档

2023-05-09

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基本医疗保险参保对象有哪些单位和个人？

我国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织、国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者应当共同缴纳基本医疗保险费。非全日制从业人员、无雇工的个体工商户以及其他灵活就业人员可以自己决定是否参加基本医疗保险。北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法第一条为保障个人委托存档人员的基本医疗，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令，以下简称《规定》）和有关规定，结合我市实际，制定本办法第二条本办法所称个人委托存档人员是指具有本市城镇户口、符合法定就业年龄、从事个体劳动或者自由职业的，在市、区（县）劳动保障部门开办的职业介绍服务中心（以下简称职介中心）、人事部门开办的人才交流服务中心（以下简称人才中心）以个人名义委托存档的人员（以下统称存档人员），但不包括与用人单位建立劳动关系的存档人员。第三条存档人员应当按照本办法参加基本医疗保险，按时

2023-07-02

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单位欠缴基本医疗保险费，对本单位的参保人员有何影响？

参保单位未按时缴纳基本医疗保险费的，市社保中心将从次月起冻结该单位职工当年个人账户，暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用，由用人单位和职工负担。用人单位和职工按规定补缴本息和滞纳金后，方可恢复享受医疗保险待遇。参保单位未按时缴纳基本医疗保险费的，市社保中心将从次月起冻结该单位职工当年个人账户，暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用，由用人单位和职工负担。用人单位和职工按规定补缴本息和滞纳金后，方可恢复享受医疗保险待遇。

2023-06-09

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法律综合知识
南昌大病医疗救助保险相关标准

1、南昌大病医疗救助保险缴费标准：大病医疗救助保险费由用人单位和参保人按每人每年72元的标准共同缴纳。2、南昌大病医疗救助保险支付标准：参保人在一个统计年度内所发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、医保范围内的医疗费用，由大病医疗救助保险支付90％，参保人支付10％。大病医疗救助保险最高支付限额15万元。3、特殊病种门诊及家庭病床费用不进入大病统筹支付范围范畴。

2023-11-30

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江苏南通：单位未参保，保险基金垫付医疗费等

23日，市劳动和社会保障局从工伤保险基金储备金中支取首笔救助金，为因工受伤的外来务工人员李进垫付工伤救助金1万多元。自市区出台为未参保农民工先行垫付工伤救助金举措后，李进成为首位获益者。去年8月，市劳动保障局会同财政、工会、人事、司法、安监等部门共同出台了《南通市市区农民工工伤救助试行办法》，在全国首创通过工伤保险基金为农民工先行垫付医疗费、丧葬补助金等费用，保障未参保农民工因工受伤时获得及时救助。《办法》明确，市区用人单位未为农民工参加工伤保险，农民工在市区工作时发生伤害被认定为工伤，并经市劳动能力鉴定委员会鉴定为一至五级伤残或因工死亡的，在用人单位拒付或恶意拖延工伤待遇时，可先由工伤保险储备金垫付相关待遇，再由政府部门追偿。李进去年9月在从事装修作业时不慎伤及左眼，后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残五级。因所在单位没有为其办理工伤保险，根据《工伤保险条例》规定，本应由所在单位支付所有工

2023-04-22

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门诊医疗保险相关政策介绍

一、充分认识门诊统筹的重要意义普遍开展居民医保门诊统筹是提高医疗保障水平的重要举措，有利于拓宽保障功能，减轻群众门诊医疗费用负担;是完善医疗保险管理机制的重要内容，有利于整体调控卫生资源，提高保障绩效;是落实保基本、强基层、建机制要求的重要抓手，有利于支持基层医疗机构建设，促进基本药物制度实施，推动医药卫生体制各项改革协调发展。开展门诊统筹要坚持以下原则：坚持基本保障，重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病，避免变成福利补偿;坚持社会共济，实现基金调剂使用和待遇公平;坚持依托基层医疗卫生资源，严格控制医疗服务成本，提高基金使用效率。各地要统一思想，落实责任，加强组织实施，确保完成今年普遍开展门诊统筹的工作任务。要按照《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》的要求，加强管理，创新机制，努力提高门诊统筹保障绩效。要充分发挥医疗保险在医药卫生体制改革中的重要作用，着眼于调结构、建机制

2023-06-09

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医疗保险
政府为基本医疗保险买单

医疗卫生体制改革关系到千家万户的幸福和人民群众的切身利益。人人享有基本医疗卫生服务是党的十七大提出的全面建设小康社会奋斗目标之一。对新医改方案，社会各界无疑期盼已久。26日下午，受国务院委托，卫生部陈部长向全国人大常委会报告了城乡医疗卫生体制改革的有关情况，清晰地勾勒出我国医疗卫生体制改革的轮廓和方向医改指向何方?我国医改指向何方?计划实现什么样的目标?近年来，社会各界对我国医改的总体目标十分关注。建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。陈部长在报告中明确了我国深化医药卫生体制改革的总体目标。——到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势，有效缓解人民群众看病就医突出问题。——到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括普遍

2023-06-07

405人看过
医疗保险
什么是城镇职工基本医疗保险,哪些单位和人员应参加基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险：(一)国家机关、事业单位和社会团体；(二)企业(含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业)；(三)中央行业所属、省属及外地驻我市的单位；(四)部队所属用人单位中无军籍的从业人员；(五)个体工商户及其从业人员；(六)已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。

2023-05-05

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养老保险
城镇企业职工基本养老保险相关政策

一、参保对象依据国家法律、法规的规定，国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及实行企业化管理的事业单位及其职工，城镇个体劳动者(包括自由职业者、个体工商户业主和雇工)。二、缴费基数用人单位缴纳养老保险费的基数为职工个人缴费基数之和。职工缴费基数参照本人工资总额确定。工资总额低于上年度全省职工平均工资60%的，按60%的金额作为缴费基数，工资总额高于全省职工平均工资300%的，按300%的金额作为缴费基数。工资总额在60%——300%范围的，工资总额即为缴费基数。单位缴费比例为20%，个人缴费比例为8%。个体工商户、自由职业者缴费基数可在上年度全省职工平均工资的60%—300%范围内自由选择。缴费比例为20%。如王*Χ于2012年参保，以省平60%的基数为例，本年度缴费为1776(2960×60%)元×20%×12个月=4262.4元。对于男已年满60周岁、女已年满

2023-05-10

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医疗保险
南昌市基本医疗保险待遇是怎么样

南昌市基本医疗保险待遇第十五条用人单位和参保人按时足额缴纳了基本医疗保险费的，参保人(含本单位退休职工)方可从下月起可享受本办法规定的基本医疗保险待遇，当月不缴纳或未足额缴纳基本医疗保险费的，医疗保险经办机构从下月起暂停其基本医疗保险待遇。第十六条参保人须凭医疗保险经办机构制发的基本医疗保险证卡在市内定点的医疗机构和零售药店就医、购药以及医疗费用的结算。参保人应妥善保管基本医疗保险卡，如有损坏或丢失的，应持用人单位证明及时到医疗保险经办机构办理挂失和补发手续。第十七条参保人个人医疗保险帐户用于：(一)门诊医疗费用(不含应由统筹基金支付的特殊病种门诊和家庭病床的医疗费用);(二)定点零售药店购药的费用;(三)其它应由个人负担的基本医疗费用。【社会医疗保险查询】个人帐户支付上述医疗费用不足的部分由个人自理;个人帐户的资金积累部分可以冲抵本人进入社会统筹后个人自付部分的医疗费用。

2023-05-09

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