广东省生育保险的报销额度是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-06 10:32:02 398 人看过

参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的,只给予报销相应住院分娩费用,属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

广东生育保险报销条件是怎样的

生育保险报销条如下:

一、一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

二、省规定职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

企业职工生育保险试行办法

第七条

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月22日 21:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 宣城生育保险报销材料以及额度
    (一)机关、事业单位:1.未在定点医院报销生育医疗费用,携带以下材料:(1)发票原件;(2)出院记录原件;(3)生育卡;(4)出生医学证明原件及复印件;(5)本人工商银行账号复印件。2.已在定点医院报销生育医疗费用,携带以下材料:(1)生育卡;(2)出生医学证明原件及复印件;(3)本人工商银行账号复印件。3.终止妊娠报销,携带以下材料:(1)发票原件;(2)病历或出院记录;(3)费用明细清单;(4)结婚证原件及复印件;(5)身份证复印件;(6)本人工商银行账号复印件。4.报销额度:顺产报销定额医疗费1000元,产前门诊400元。剖宫产报销定额医疗费2400元,产前门诊400元。人流报销105元,药流报销135元。(二)企业单位1.未在定点医院报销生育医疗费用,携带以下材料:(1)发票原件;(2)出院记录原件;(3)生育卡;(4)出生医学证明原件及复印件;(5)本人工商银行账号复印件。2.已
    2023-05-29
    95人看过
  • 广东生育险交多长时间可以报销
    关于生育险交多长时间可以报销的常见情况:(一)连续缴纳生育保险满一年以上(部分地区略有出入);(二)在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用;(三)结婚、生育符合《民法典》及有关法规规定。如果您对当地的生育险报销缴费时间的规定有疑问,不妨查看***市生育保险管理办法,或者登陆社保局网站,查看生育保险报销条件,里面会有相关的生育险交费时间的介绍,咨询电话:12333!城市案例:广东生育险交多长时间可以报销?根据《广东省职工生育保险规定》,计参加生育保险满1年的职工已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的,其生育的医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。前款职工在分娩住院期间因诊治妊娠合并症、并发症需要,可以按照规定转至统筹地区内其他职工基本医疗保险定点医疗机构就医,所需医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与医疗机构按照规定直接结算。第一千零七十一条累计参加
    2023-05-15
    473人看过
  • 广州报销生育保险的流程
    一、办理条件1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。二、办理程序1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
    2023-05-08
    346人看过
  • 广东生育保险报销标准及报销材料有哪些
    生育保险主要由用人单位负责缴纳,无论男女在生育期间都可以享受相关待遇。**生育保险报销标准是多少?报销申请材料有哪些?本文将为大家详细介绍。**生育保险报销标准一、生育津贴报销标准1.女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。2.计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。二、生育手术报销标准1、阴式分娩①一级医院3450元(住院2600元,产检850元);②二级医院3900元(住院2950元,产检950元);③三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。2、剖宫产①一级医院4950元(住院4100元,产检850元);
    2023-05-31
    391人看过
  • 报销生育险需要结婚证吗?生育保险报销多少?
    一、报销生育险需要结婚证吗?报销生育险需要结婚证的。申请生育津贴,必须要结婚证。1、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);2、结婚证原件及复印件;3、夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:(1)对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);(2)对于外省市户籍的生育妇女,需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;(3)对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》;(4)对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件;(5)对于符合计
    2024-03-21
    77人看过
  • 男方生育保险能报销多少,男性生育保险怎么报销
    男方生育保险能报销50%,但是各地的生育报销政策不同,最后能够享受的生育保险待遇可能也会有点差别。男性生育保险报销需要准备《出生医学证明》、住院费用明细清单等资料到当地社保局申请办理。一、男方生育保险能报销多少男方生育保险能报销50%。一般情况下,女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,而若是女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险的话,则可以报销50%左右。不过各地的政策都不同,所以各地男性可以享受的生育保险待遇也会有所不同,能够报销的比例也会有所差别,而且除了当地政策以外,具体能够报销多少还与相关的医疗费用数额有关。而在男性生育保险当中,一般一次性生育补贴的标准是流产200元;顺产1200元;难产或多胞胎生育2000元,且多增一胞200元;并且妊娠满7个月顺产是1000元,妊娠满7个月剖腹产是1500元。需要注意的是,男方想要享受生育保险待遇,就得满足这几点条件,一是符合国家生育政策规
    2023-06-04
    255人看过
  • 广东生育险产前检查能报多少钱
    广东省职工生育保险产前检查项目常规项目:产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图。备查项目:15-20周妊娠中期非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体测定、血红蛋白电泳试验、抗D滴度检查(Rh阴性者)、阴道分泌物检查、甲状腺功能筛查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。广东省生育险产前检查报销政策一、《生育保险产前检查项目》(以下简称《项目》)系参保人员在因生育妊娠期间的产前检查中,由生育保险基金支付费用的诊疗项目。二、《项目》分为常规项目和备查项目。常规项目指协议医疗机构应当为参保人提供的基本医疗服务项目;备查项目指协议医疗机构根据参保人具体情况建议检查的项目。各地可以结合本地实际适当增加项目,但不得删减。三、各地应充分考虑生育保险基金承受能力,科学严谨对产前检查费用进行测算,原则上采
    2023-05-30
    164人看过
  • 广西生育保险报销介绍
    生育保险作为五险一金的重要组成部分,当然也有自己重要的价值,特别是对女性工作者而言。目前广西生育保险是怎么报销的,报销是否麻烦,下面我们来了解一下。生育津贴的计算女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议
    2023-05-08
    315人看过
  • 广东省生育津贴发放标准是多少?
    根据我国法律规定,标准如下:职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。用人单位上年度职工月平均工资,按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。一、产假期间发的年终奖算生育津贴吗女职工产假期间,停发工资,改发生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。对已经参加生育保险的女职工的生育津贴,已经包含了上年度全部职工奖金,扣本年度产假期间的奖金、年终奖不违法参加神勇表现的,应当按照产假前的工资标准发给,应当只是减去加班费的剩余工资。二、哺乳假工资怎么算女职工生育后,若有困难且工作许
    2023-06-26
    185人看过
  • 苏州生育保险报销额度有什么规定
    1、同时具备下列条件的参保女职工生育或因病理原因流产的,可按规定享受相应生育保险待遇:(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)生育或流产时,用人单位参加生育保险并已为其正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴或中断缴费,下同)满10个月以上。2、符合上述条件的女职工生育或因病理原因流产,以下生育保险待遇从生育保险基金列支:(1)生育医疗费:女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构定额结付;女职工分娩时并发疾病(仅限羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC),下同),发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构结付。女职工因病理原因流产,在生育保险定点医疗机构发生的费用,由社保经办机构按计划生育手术费标准与定点医疗机构定额结付。
    2023-05-30
    206人看过
  • 广州生育保险报销条件有哪些,生育保险报销流程又是怎样的
    生育保险报销条件有哪些?1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。生育保险报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)生育保险待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即
    2023-05-05
    124人看过
  • 广东省生育保险有什么新政策
    广东省生育保险缴费标准:广东省生育保险费由用人单位按月缴纳,职工个人不缴费,缴费基数定为本单位上月职工工资总额,缴费标准根据基金收支测算确定为0.85%。实际缴费基数为4332.09元月,以此测算,人均缴费约37元月。广东省生育保险待遇新规定:1、取消一次性分娩营养补助费广东省生育保险新政中取消了一次性分娩营养补助费,所谓一次性营养补助费,是指按照顺产、难产、多胞胎、流产的不同,给予本市上年度在岗职工月平均工资的25%、50%、50%、25%不同的标准发放补助费用。按照度广州在岗职工月平均工资5808元的标准计算,也就是约1452元和2904元。此外,“到一、二级医院分娩补助费”为300元。2、妊娠期间住院费用改由医保基金支付新政规定,如果因为保胎等原因需要住院治疗的,住院费用改由医保基金支付。生育保险基金支付范围仅限定为:参保职工在“分娩住院期间”发生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治
    2023-02-27
    397人看过
  • 广东省生育保险新规定有哪些
    广东省生育保险缴费标准:广东省生育保险费由用人单位按月缴纳,职工个人不缴费,缴费基数定为本单位上月职工工资总额,缴费标准根据基金收支测算确定为0.85%。实际缴费基数为4332.09元/月,以此测算,人均缴费约37元/月。广东省生育保险待遇新规定:1.取消一次性分娩营养补助费广东省生育保险新政中取消了一次性分娩营养补助费,所谓一次性营养补助费,是指按照顺产、难产、多胞胎、流产的不同,给予本市上年度在岗职工月平均工资的25%、50%、50%、25%不同的标准发放补助费用。按照度广州在岗职工月平均工资5808元的标准计算,也就是约1452元和2904元。此外,“到一、二级医院分娩补助费”为300元。2.妊娠期间住院费用改由医保基金支付新政规定,如果因为保胎等原因需要住院治疗的,住院费用改由医保基金支付。生育保险基金支付范围仅限定为:参保职工在“分娩住院期间”发生的接生费、手术费、住院费、药费及
    2024-03-29
    221人看过
  • 广东省职工生育保险新规解读
    新修订的《广东省职工生育保险规定》将于明年1月1日起施行。新规有哪些亮点?广东省人社厅相关负责人表示,新规增加17条条款,包括新增生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付等。同时,对生育津贴与工资的关系、生育保险关系转移接续等问题进行细化。此次修订重点落实《社会保险法》,结合广东实际,强化生育保险在保障职工生育期获得的基本医疗和生活保障、均衡用人单位费用负担、促进公平就业。新规明确享受生育保险待遇项目和标准,细化生育医疗费用支付范围和生育津贴计发办法,增加享受计划生育手术休假的生育津贴。理顺生育津贴与工资的关系,规定职工已享受生育津贴的,视同用人单位已支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。并明确职工原工资标准为职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工享受假期前
    2023-06-09
    230人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 广东省如何报销生育保险
      江苏在线咨询 2022-08-01
      用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计
    • 广东生育保险报销制度中报销的条件有哪些
      山西在线咨询 2022-04-25
      生育保险报销制度中报销的条件如下:一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。广东省规定职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇
    • 双胞胎生育险可以报销多少额度的
      上海在线咨询 2022-04-03
      生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手
    • 生育保险异地医疗报销额度
      香港在线咨询 2023-01-02
      报销费用的比例如下: (一)若生育保险参保满12个月且已办理生育就医确认手续,在市内非定点医疗机构或到市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的60%; (二)若生育保险参保未满12个月或满12个月但未办理生育保险就医确认手续的,在市内非定点医疗机构或者市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的50%。
    • 广东生育险可以在广东报销吗
      辽宁在线咨询 2022-03-17
      但是否是广东省内呢?如果是可以报的,就是手续比较麻烦。参加生育医疗保险的参保人,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在费用发生之日起12月内凭以下资料到所属社保机构医保机构报销: 1、社会保障卡复印件(验原件); 2、身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件); 3、参保人本人的开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件); 4、结婚证复印件(验原件);