如果医疗保险和商业保险同时发生,需要报销。社会医疗保险可以先报销,商业保险可以补充医疗保险不能报销的地方。但不能同一账单既报社会医疗保险又报商业保险。按照社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司会对剩余的医疗费用进行索赔。分段报销:先去社保报销,再去商业保险公司报销。第一,社会保险是国家强制性要求购买的一种保险。国家发展社会保险事业,建立社会保险制度和社会保险基金,旨在帮助劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等条件下享受保险待遇。我国《劳动法》和《社会保险法》明确规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口或理由拒绝承担法定义务。第二,商业保险一般是保险公司的一种商业保险,具有一定的商业性质。商业保险是对社会保障的补充。一般来说,患者在缴纳补充医疗保险后,生病住院后只需要承担5%-30%的费用。由于各地的政策原因,医疗补充保险是不同的,有上限的一般住院保险责任是:被保险人因非重大疾病需要住院治疗,医疗费用支出等于实际医疗费用80%的一般住院保险。在每个保险期间,累计补偿可以达到保险单上规定的一般住院保险金额。因为社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分必须自己支付。不报销交通事故造成的医疗费用、住院期间的治疗费和康复费、护理费等社会医疗保险。由此可见,社会保障只是在职员工最基本的保障之一,仅限于社会平均水平。要想进一步获得医疗保障,必须通过商业保险来补足。
城镇居民医保报销方式是什么
1、在住院前或住院后3日内打本人办理医保的咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、城镇居民医保证及居住或务工证明回参保所在地报销。
注意:如果是从参保所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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