中卫市门诊费用报销需要多久-法师兄

中卫市门诊费用报销需要多久

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-18 10:23:33 402 人看过

一、中卫市门诊费用报销需要多久

9个工作日

二、中卫市门诊费用报销的受理条件是什么

1.参加城镇职工医疗保险;

2.缴费状态正常;

3.提供材料齐全、真实、有效。

三、中卫市门诊费用报销的设定依据是什么

1.《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2.《中华人民共和国社会保险法》

第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

四、中卫市门诊费用报销的材料有哪些

银行卡号

门急诊费用清单

诊断证明(急诊提供)

医疗收费票据

医保电子凭证或有效身份证件或实体社会保障卡

病历复印件

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特定门诊医疗费用报销需携带资料

回社区卫生服务中心或部门报销所需提供的资料：1、门诊医疗收费收据(发票)原件;2、有效处方原件(要求处方与收据/发票相对应);3、医疗收费明细清单原件及复印件(若无，必须提供门诊处方复印件，注明各项目收费金额，加盖医院收费章);4、检查及化验结果报告单原件及复印件;5、《东莞市基本特定门诊批复意见;6、不在现场结算(报销)的原因;7、本人及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)等;8、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);9、社保部门规定的其他资料。

2023-05-10

484人看过
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特需门诊的费用能否享受医保报销

特需门诊并不包括在基本医疗保险的报销范畴之内，这是由于根据相关法律法规，特需门诊被划定为基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围内的服务项目。然而，基本医疗保险金报销的范围主要包括以下几个方面：首先，符合规定等级的医疗机构进行的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费以及急诊诊察费都可以纳入报销范畴；其次，在经过核准的医疗机构中，普通病房的住院床位费也可予以报销；接着便是门诊煎药费和由定点医疗机构就医、购药或者在选定零售药店购买药物产生的医疗费用；最后，符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用也都包含在内。这些都是需要我们熟知并遵循的政策。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-08-06

258人看过
法律综合知识
中山医疗保险不能报销哪些门诊费用

下列情形发生的医疗费用，门诊基本医疗保险基金不予支付：（一）使用《中山市城乡居民门诊基本医疗保险药品目录规定范围外的药品所发生的费用；（二）门诊基本医疗保险报销范围外的诊疗项目所发生的费用；（三）经审核属违规行为所发生的费用；（四）未使用社会保障卡结算的费用；（五）未在本人选定的定点医疗机构就医所发生的费用；（六）中山市社会医疗保险规定统筹基金不予支付的费用。

2023-11-29

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大连门诊手术费用如何报销

除了门诊诊疗费，门诊手术费也纳入报销范围。目前确定的门诊手术病种，多是在门诊容易开展，创伤和危险性相对较小的手术，包括浅表肿物切除术、乳腺肿物切除术、睑内翻矫正术等8种。按照不同病种，参保人员只需承担固定额度，其余费用全部由医保统筹基金支付。8个病种中花费最少的浅表肿物切除术，参保人员只需个人支付142元;花费最高的乳腺肿物切除术，个人也只需要承担290元。参保人员在门诊手术治疗中发生的检查费、麻醉费、手术费、病理费、留诊观察床位费、处置费、换药拆线费、药品费等与手术治疗相关的医疗费用，纳入门诊统筹基金支付范围。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

2023-05-09

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医疗机构
社区医保如何报销门诊费用

一、社区医保如何报销门诊费用参保人本人卡和身份证（未带的可持身份证，18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡，综合险职工的参保子女持本人社保卡及父母一方的身份证，大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证，下同）1、参保人凭本人社保卡和身份证到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。2、在就医过程中，主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务，因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时，须经参保人或家属确认。3、就医后参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在指定门诊就医点收费处现场办理报销手续。业务类别：门诊报销门诊医疗保障，保障参保人的门诊基本医疗，实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益，请务必按规定就医。社区医疗保险并不是全部都可以报销，有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括：普通门诊费用;定点零售药店购药费用和住院部分费用。住院实行挂账

2023-04-05

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江苏医保门诊费用报销情况

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。江苏医保在上海看病可以报销吗江苏医保在上海看病可以报销。根据相关法律规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。异地就医医保报销流程是：1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章；2、送参保地医保中心备案，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法

2023-07-07

200人看过
法律综合知识
常州大病医疗门诊费用报销

1、经市医保中心确认后，可享受大病门诊补助的病种有：(1)、参保人员发生的尿毒症血液;腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费;(2)、器官移植后的抗排异药费和环孢素浓度测定费(3)、恶性肿瘤放化疗费(4)、血友病、再生障碍性贫血药费。2、大病门诊补助费用结算的起付标准：800元/年;3、报销限额：起付标准以下费用由个人承担，超过起付标准的费用，按住院结算办法支付。同时实行限额管理：器官移植后需进行抗排斥治疗限额标准为术后第一年100000元/年，术后第二年70000元/年，术后第三年及以后50000元/年;血友病治疗限额标准为8000元/年;再生障碍性贫血治疗限额标准为15000元/年。

2023-05-10

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工伤报销
工伤报销是否包含门诊费用

工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付，如用人单位未按规定缴纳工伤保险，则由用人单位支付，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。申请因病非工伤报销需要注意什么1、注意在定点机构就医、买药医保是有定点机构的！大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里，只有去定点医院看病、住院才能够报销；去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。买药也是，医保定点药店才能够刷医保卡买药，其他药店也只能自掏腰包。2、不要私自转院假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销；

2023-07-02

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法律综合知识
如果实行门诊统筹备，门诊费用可按规定报销

城镇居民医疗保险门诊费用能报销吗您好，如果实行了门诊统筹，门诊费用可以按规定报销。但门诊统筹可能会有限制，比如说只能在社区卫生机构看门诊才能报销。根据《兰州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施方案》规定，门诊统筹适用范围为兰州市内参加城镇居民医保的人员。大中专院校学生是指在本市行政区域内，根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校、科研院所招收的在校全日制普通本、专科学生（含技工学校学生）及全日制研究生（以下简称大中专学生）。门诊统筹基金从当年筹集的城镇居民基本医疗保险的基金总额中划拨。其中：参保居民暂按每人每年45元的标准筹集；大中专学生按每人每年20元的标准筹集，由市医疗保险经办机构按所在学校实际参保人数和缴纳医疗保险费情况，核拨到所在学校的校医院（医务室）或校医疗管理部门，实行统一管理，包干使用。参加居民医保的大中专学生，享受待遇期为缴费当年的9月1日至次年的8月31日；其他参保

2023-11-29

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门诊医疗报销需要什么材料

一、门诊医疗报销需要什么材料1．需要携带个人身份证件及社会保障卡原件；2．定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书；3．门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件；4．住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件；5．代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。二、医疗保险报销有时间限制吗医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同，但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限，且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。三、门诊医疗保险的报销比例怎么算门诊医疗保险的报销比例，从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7．2万元。例如，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50％报销；当他花到4．2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金

2023-05-08

419人看过
医疗保险
急诊医保是否可以报销门诊药品费用？

医保可以报销急诊，不住院也可以报销，只要有符合规定的医药费单。医疗保险报销比例：1．门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2．结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；3．参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；4．三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

2023-07-05

172人看过
医疗机构
医保门诊报销需要什么条件

报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印。重庆医保门诊报销政策2022年重庆医保门诊报销政策2022年如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，

2023-07-21

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法律综合知识
儿童门诊报销需要哪些材料

一、儿童门诊报销需要哪些材料儿童门诊报销需要材料包括：1．身份证明：儿童的户口本或身份证复印件。如果孩子尚未办理身份证，可以提供出生医学证明。2．医保卡或社保卡：孩子参加医疗保险后获得的医保卡或者父母的社保卡（部分地方允许使用父母的社保卡为子女支付医疗费用）。3．医疗机构开具的相关凭证：门诊病历原件或复印件。医疗费用发票（需加盖医院收费章）原件。医生开具的处方笺、检查报告单、治疗单等相关诊疗记录。4．结算清单：门诊费用明细清单，列明各项医疗服务项目及其对应的费用。5．申请书：社会保险经办机构要求提供的特殊表格或申请书，如“城镇居民医疗保险门诊统筹费用申报表”等。6．社会医疗保险政策规定的特定文件：某些情况下，根据当地的社会医疗保险政策，可能还需要提供已享受过公费医疗或社会保险报销的证明。二、儿童门诊报销需要哪些手续儿童门诊报销需要手续包括：1．就医时携带相关证件；2．挂号及诊疗；3．支付医

2024-01-12

359人看过
直系亲属
门诊检查的费用报销是否需要提供相关证明？

医保卡在医院门诊检查可以报销。门诊统筹资金支付范围：1、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务；2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务；3、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；4、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务；5、经当地省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。工伤不住院门诊检查能报销吗工伤不住院门诊检查能报销的，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用；2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用；3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急

2023-07-02

385人看过