苏州新生儿医保报销范围-法师兄

苏州新生儿医保报销范围

来源：互联网时间： 2023-05-10 10:04:06 80 人看过

苏州医保报销范围：

1.、门诊待遇：在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医，1000元限额内享受50%的医疗补助。

2.、住院待遇：每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%。

3、门诊特定项目医疗待遇：患尿毒症透析、器官移植抗排异.、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿，在办理门诊特定项目登记后，可以享受相关门特待遇。

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问：参保少儿在定点医疗机构和药店发生的医疗(药)费如何结算?答：参保少儿在定点医疗机构(药店)发生的医疗(药)费，属于个人承担的部分(包括自理、自费、自负)，由参保少儿与定点医疗机构(药店)直接办理结算手续;属于统筹基金支付的，由定点医疗机构(药店)与市医保经办机构按规定结算。问：少儿医保普通门(急)诊医疗费个人负担有何规定?答：在一个结算年度内，参保少儿发生的符合医保开支范围的普通门(急)诊医疗费，先由个人承担门诊起付标准300元，起付标准以上部分医疗费，在三级医疗机构发生的，个人承担60%，二级医疗机构发生的，个人承担50%，其它医疗机构或社区卫生服务机构发生的，个人承担40%。参保少儿在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，个人承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。问：参保少儿转外地治疗有何规定?答：参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的，可由本市三级及

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