杭州市生育保险报销申请表-法师兄

杭州市生育保险报销申请表

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 07:40:08 62 人看过

一、杭州市生育保-险报销申请表

生育保-险报销申请表一般有参保单位项、申报理由、就医医院项、医疗总费用项、受理人签名框以及表格说明组成，具体填写如下：

1、参保单位项：如实的填写个人姓名、社保号、联系人以及联系电话等个人以及单位信息;

2、申报理由：在相应栏目上打勾即可;

3、就医医院：如实填写医院名称;

4、医疗总费用：如实填写;

5、受理人签名：单位拿申请表到社保局医保机构相关人员签名即可报销。

二、报销所需材料

(一)、生育待遇保-险报销材料

1、《杭州市职工生育保-险费用支付申报表》;

2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件);

3、婴儿出生医学证明(复印件);

4、分娩时的住院医疗发票(复印件);

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

6、住院或出院时，有关生育情况记载的病历(原件)。

(二)、流产生育保-险报销材料

1、产假证明;

2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明;

3、住院或出院时，有关生育情况记载的病历。

(三)、计划生育手术待遇报销材料

1、《杭州市职工生育保-险费用支付申报表》;2、计划生育手术的医疗发票(复印件);

3、医疗部门出具的计划生育手术医疗诊断证明(原件);

4、门诊或出院时，病历中有关实施计划生育手术情况的记载(原件)。

四、超过4000元以上生育费用的报销材料

除上述生育待遇报销材料外，还需提供门诊、住院的全部原始医疗发票、医疗费用清单以及相关就诊病历。

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