人寿保险的理赔注意事项有哪些
来源:互联网 时间: 2023-06-15 18:04:38 332 人看过

从法律角度来看,理赔是履行保险合同的过程,并受法律约束和保护。

寿险理赔注意事项:

1、出险通知:

投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。

在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。

相关提示:

人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。

2、索赔

理赔的发生,直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为,也是被保人实行其保险利益的具体体现。

在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。

保险公司在接到索赔请求后,理赔的程序因此启动。

相关提示:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

3、保险责任和责任免除

购买保险时候先要确定,自己是要为自己买个什么样的保障。

4、理赔的近因原则

近因原则是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。

按照近因原则,当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿责任。

近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。

对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因。

对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内,保险人就应当承担保险责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月19日 19:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多人寿保险相关文章
  • 人寿工伤保险有哪些理赔
    一、医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件,即除紧急情况外,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,在满足上述条件后,受害人可获得
    2023-03-25
    213人看过
  • 变更受益人要经被保险人同意吗,购买寿险应注意哪些事项
    据介绍,根据《保险法》第二十二条第三款规定:"受益人是指人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人都可以为受益人"。同时,《保险法》第二十一条规定:"在保险合同有效期内,投保人和保险人经协商同意,可以变更保险合同的有关内容。变更保险合同的,应当由保险人在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。"二、购买寿险应注意什么面对频频出现的消费者与保险公司的理赔纠纷,消费者协会保险行业分会工作人员提醒:购买寿险应注意5个方面的问题:第一、理赔过程中的投诉;第二、对保险分红产品的投诉;第三、对业务员代理签字的投诉;第四、部分保险公司在发生理赔案件后,对投保人相同的理赔要求拒保,这种情况以医疗保险居多。不少病人因某种疾病获得过所投保公司的赔偿后,可能无法二次因同样的疾病获得赔偿。而且在续保时,保险公司要求投保人不能享受已获赔偿
    2023-04-30
    91人看过
  • 如何计算人寿保险的保险金额,以及购买人寿保险时需要注意的事项
    1。计算生命的价值。”“生命价值法则”是根据一个人的生命价值来考虑应该购买多少保险。该法可分为三个步骤:估计被保险人今后的年平均收入;确定退休年龄;从年收入中扣除各种税费、保险费、生活费等费用。据此计算,可以得出被保险人的生命价值。2。考虑家庭需要。在计算了生命的价值之后,我们还应该考虑家庭的需要。这一规定考虑到了事故发生时,近亲可以保障的生活储备总量。计算方法是从最近亲属所需的生活费、教育费、赡养费、外债、丧葬费等中扣除现有资产,以收入差距作为保险金额的粗略估算依据。需要注意的是,如果被保险人能够从自己的人寿保险、企业等获得一定的保险保障,在最终确定保险金额时,应当适当扣除这些保障。二是购买人身保险时应注意的问题人身保险具有特殊性,其保护对象是人体和生命,期限长,合同复杂。投保人应注意寿险合同中的一些特殊条款,这些条款一般适用于所有寿险产品,特别是以下五个条款:1,宽限期条款。在分期付款
    2023-05-31
    439人看过
  • 人寿保险索赔的期限是多久?寿险理赔中应注意的问题
    寿险的理赔期限有多长,在寿险理赔中应注意什么?I.人寿保险理赔的期限是多久?保险人应当对保险事故的发生承担给付保险金的责任。同时,被保险人或者受益人也应当承担发生保险事故的通知义务。只有及时通知保险人,保险人才能进行调查,准确核实理赔情况。因此,我国《保险法》第二十六条明确规定,人身保险以外的其他保险的被保险人或者受益人自知道保险发生之日起两年内不行使向保险人请求赔偿或者给付保险金的权利的,该权利消灭意外。被保险人或者人身保险受益人自知道保险事故发生之日起五年内不行使保险金给付请求权的,保险金给付请求权消灭。二是寿险理赔应注意的问题。第一,正确理解自己购买的保险产品。对保险责任的误解是最有争议的因素之一。很多消费者在投保时对自己的需求和保险责任认识不够。事故发生后,他们知道事故不在保护范围内,得不到赔偿,所以难免激动不已。二是及时报案。保险事故发生后,应当及时电话、书面或者传真通知保险公司
    2023-05-31
    234人看过
  • 寿险中的事故是保险责任吗,寿险理赔流程有哪些
    事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。二、寿险理赔流程是什么1、根据保险金种类不同,报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供
    2023-06-15
    230人看过
  • 人寿险索赔申请时需要注意的几点事项
    人寿险索赔时应注意的事项:1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。购买人寿险前需要注意什么1、选择一人适合自己的险种人寿保险主要分长期寿险、补充养老、健康医疗和意外伤害四大类。具体险种更是各种各样。选择时要根据自己的需要决定,防止购非所需的尴尬境况。2、选择一家信誉好的保险公司我国境内执业的各家公司,无论国有独资、股份制、中外合资、外国独资,都是经过国家金融监管机构审批同意的,消费者可根据自己接受保险服务的方便程度、对公司的熟悉程度任意选择。3、选择一个诚实的业务员目前大部分的人寿保险是通过代理人销售的,他们有保监会颁发的“资格证书”和“展业证书刊号”。因为人寿险的服务是长期的服务,先一个诚实的保险代理人十分
    2023-07-06
    184人看过
  • 寿险投保注意五项条款
    人寿保险以人的身体和生命为投保对象,期限一般较长,合同条款也较复杂。保险专家提醒,寿险合同中有些其他险种没有的条款,普遍适用于所有寿险产品。因此,投保人购买寿险产品应注意以下五项条款。宽限期条款一年期以上分期交费的人寿保险,对于续期保费的交纳一般有60天宽限期,保险公司不收取延期交费的利息;对于宽限期内发生的保险事故,保险公司仍给予赔付,但会从支付的保险金中扣除欠交保费及利息。若超过60天宽限期仍未交纳保险费,保单会失效。复效条款人寿保单因投保人不按期交纳保费致使保单失效,自失效之日起二年内,投保人可申请复效;若保单失效两年内不申请复效,保单永久失效。误报年龄条款寿险保单误报年龄条款规定,对于被保险人年龄不真实,且\"真实年龄\"不符合同要求的,保险公司有权解除合同;对于被保险人年龄不真实,致使投保人交纳保费少于或多于应交保费的,缺少部分由投保人补齐,多出部分保险公司会退还投保人。受益人条
    2023-06-09
    56人看过
  • 购买人寿险的注意事项以及误区
    一、购买人寿-险要注意什么人寿保险较为特殊,其保障对象是人的身体和生命,而且期限较长,合同复杂。投保人在投保时要注意寿-险合同的一些特有条款,这些条款普遍适用于所有寿-险产品,特别是以下五项条款:一是宽限期条款。在分期缴费的人寿保险中,如果投保人未按时缴纳第二期及以后各期的保险费时(投保人如未缴纳第一期保险费则寿-险合同一般不生效),在宽限期(一般为30天或60天)内保险合同仍然有效,如果发生保险事故,保险人仍予负责,但要从保险金中扣除所欠的保险费。如果宽限期结束后投保人仍然没有缴纳保险费,也无其他约定,则保险合同自宽限期结束的次日起失效。二是复效条款。如果保险单所有人在宽限期届满时仍未缴付保险费,并且保险合同中没有其他约定的,保险单便会失效即中止。但保险单的中止不同于保险单的终止,中止的保险单仍可在一定的期限内申请复效。三是误报年龄条款。指发现被保险人的真实年龄于订约时被误报,并且依此误
    2023-05-05
    428人看过
  • 国寿康复金重大疾病保险购买注意事项有哪些
    近年来,随着各种大病发病率的提高,越来越多的消费者开始关注疾病保险,并购买保险产品以保障安全。中国人-寿为了满足市场需求,推出了国-寿康复金重大疾病保险,那么购买这款保险有哪些注意事项?购买重大疾病保险主要有以下三个方面需要注意。须看清楚观察期限制条件在重大疾病等健康医疗险产品中,保险公司会设置一个观察期条件,在这段期限内,如果发生保险事故,保险公司将不会承担赔偿责任。因此,这一期限的长短,实际上直接影响到保险利益的实现,对投保方而言,要特别留意清楚。保额在10万元-20万元比较合适目前重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买10万元到30万元的保额比较合适,低于10万元的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众而言没有必要。特别是对投保人而言,保费预算有限,10万-20万元的重疾险规划比较合适。当然,每隔三五年,投保者还可以打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保
    2023-05-08
    496人看过
  • 老人购买寿险的注意事项是什么
    为老人购买保险要特别注意以下几个问题:第一,注意投保年龄的限制;第二,注意如实告知义务条款;第三,注意险种的责任范围;第四,注意住院医疗保险的观望期;第五,注意免赔条款。二、寿险投保的程序(一)确定投保险种寿险的险种大致分为:健康类、人寿类、少儿类、团体类、意外类及投资类。其中有的险种适合团体投保;有的险种适合个人投保;有的险种适合的对象相同,但责任范围不同;有的险种不仅有基本险,还有附加险。根据不同的需求确定投保险种能更好的转嫁风险。(二)选择保险公司在国内,寿险保险公司主要有:中国**保险公司、中国**洋保险公司、中国**保险公司、**保险公司、**保险公司及一些合资、外资保险公司。不同的保险公司有着不同的公司实力;不同的保险产品;不同的业务重点;不同的经营网点以及不同的售后服务。总之,应选择实力强、信誉高、价格合理、售后服务有保证的保险公司。(三)商议保险金额寿险的保险金额一般都有最
    2023-06-12
    383人看过
  • 在寿险理赔中,保险人理赔计算时应补款的项目是哪些
    在寿险理赔中,保险人理赔计算时应补款的项目包括客户未领取的满期保险金、红利和利差。寿险索赔申请索赔是受益人在保险事故发生后向保险人请求按合同约定进行给付的行为。寿险索赔申请人应由保单载明的身故受益人提出申请,没有指定受益人的,则由被保险人的法定继承人提出,若受益人或继承人无民事行为能力,则由其法定监护人提出。生存保险金的索赔申请只能由被保险人本人提出,若被保险人为无民事行为能力人,则由其法定监护人提出。寿险索赔的举证责任一般由受益人负责提供索赔时所需的单证,保险人应明确向受益人说明应提供单证的名称和种类。常见的寿险欺诈类型(1)虚构事实。指投保人、被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故并索取保险金的行为。(2)故意不如实告知。指投保人或被保险人在投保时隐瞒既往病史和现有病症,或者隐瞒真实年龄、真实职业等,以达到影响保险人承保的目的。(3)先出险后投保。指被保险人已发生
    2023-05-05
    231人看过
  • 人寿保险应该如何理赔,寿险理赔需要的材料是哪些
    寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行:一是联系所购买保险的保险公司代理人,由他作为中间桥梁帮您一起办理相关的理赔。二是拨打保险公司全国服务专线来直接进行电话语音提示进行报案理赔。二、寿险理赔需要哪些材料寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。1、意外伤害理赔材料:(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。2、健康险理赔材料:保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。3、死亡理赔材
    2023-06-15
    400人看过
  • 买人寿保险的意义有哪些,如何买人寿保险最划算
    1、人寿保险让你尽保护家庭的责任作为家庭成员的一分子,特别是一家之主,有着保护家人的责任。在有生之年,他绝不想让家人处于居无定所、生活无保障的困境中。但是,一旦最严重的不幸降临到他的身上,哪怕他有三头六臂,也避免不了悲剧的发生。所以年轻时给家庭成员投保,可帮助家庭渡过难关。2、人寿保险是你病残时的有力保障购买人寿保险,可以为被保险人病残时提供经济保障。现代医学水平的发展,使许多原来是绝症的疾病可以得到治愈。但这些疾病的治疗,需要昂贵的医疗费用,因为没有足够的医疗费而不得不放弃生命,是一个人的真正悲剧。人寿保险,可以帮助我们避免这样的悲剧。3、人寿保险是你老年生活的可靠保障人一生之中最难赚的钱就是风烛残年苦命钱。如果这样度过余生的话,真可谓悲惨至极。更何况到老年,即使愿付出劳动,也往往力不从心或无人接受。所以,每个人都必须对自己的养老费用提前打算,在年轻时购买人寿保险,为年老时的生活提供保障
    2023-06-15
    286人看过
  • 太平人寿保单贷款申办需要注意哪些事项
    广大保户在申办**人寿保单贷款业务时,除了要提前熟悉流程外,还要注意一些事项,如申办**人寿保单贷款业务必须是投保人亲自办理,代为办理视为无效;另外,如果是投保人申请该业务,那么被保险人必须在保单质押贷款申请书上签署同意意见,否则该手续办理将中断。1.**人寿保单贷款申请必须要投保人或被保险人亲自办理,**人寿保险公司不受理该项保险业务的委托办理手续;2.被保险人须在保单质押贷款申请书上签署同意意见,否则这项保单贷款协议书视为无效;3.质押过程中,**人寿保单由保险公司收回保存,还清贷款本息后再将保单返还客户;4.申办**人寿保单贷款业务期间这份保单仍需持续缴费,否则将直接影响这项业务的有效性。**人寿保单贷款申办需要注意哪些事项?首先,必须要是投保人或被保险人亲自办理,不受理代为办理业务;其次,投保人申请的话被保险人需签署同意意见;再次,质押过程中**人寿会收回保单,这一点保户需提前知晓
    2023-05-08
    234人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    人寿保险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。 人寿保险可根据《保险法》的规定,在寿险、健康险、意外险三大类中,按照市场的需求,设计办理各种业务,承担相应的责任。... 更多>

    #人寿保险
    相关咨询
    • 人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?
      广东在线咨询 2023-06-12
      人寿险索赔时应注意的事项: 1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。 索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。 2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。 《保险法》第二十六条,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险
    • 办理寿险保单贷款注意事项有些什么
      重庆在线咨询 2022-10-15
      1、保单贷款的前提是,投保两年以上并且其保险账户存在现金价值,通常保险公司所提供的最大贷款金额为客户保单现金价值的70%-80%。 2、并非所有保单都能贷款,购买了具有储蓄性质的人寿保险、分红险以及养老险、年金险等保单的企业和个人,可以根据自己所购保险的现金价值以保单质押的方式进行相应额度贷款。 3、保单质押贷款只适合用于短期资金周转,并不适合用于股票等高风险投资。 4、保单贷款必须由投保人或被保
    • 工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项
      云南在线咨询 2022-05-22
      职工发生工伤后,都会涉及到工伤索赔的问题,所以一定要好好保护自己的权利,在进行工伤索赔之前首先需要进行工伤伤残等级鉴定,根据鉴定结果来索要合理的赔偿。那么工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项?
    • 人寿保险理赔流程如何注意?
      河北在线咨询 2021-10-26
      根据中国保险法的最新规定,人寿保险索赔必须按照以下程序进行。一、必须立即通报保险索赔时的第一个环节是通报。根据保险合同的规定,如果保险目标损坏或发生保险事故,保险人、保险人、受益人和他们的委托代理人必须尽快通知保险公司。否则,由此造成的损失由受益人自己承担。二、符合责任范围报案后,保险公司或业务员会通知客户发生的事故是否在保险责任范围内。三、准备所需的单证保险公司,为了防止有人提出无依据或夸张的理
    • 保险理赔过程中哪些要注意事项
      云南在线咨询 2022-10-22
      交通事故保险理赔指当被保险人的货物遭受承保责任范围内的风险损失时,被保险人向保险人提出的索赔要求。保险理赔过程要注意的事项:一、交通事故报案1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。3.报案内容(1)出险的时间、地点、原因(2)被保险人的现状(3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期(4)联系电话、联系地址二、案件受理申请保险金应备文件1、保