一、医疗纠纷精神损害的赔偿数额规定

精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：

（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；

（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；

（三）侵权行为所造成的后果；

（四）侵权人的获利情况；

（五）侵权人承担责任的经济能力；

（六）受诉法院所在地平均生活水平。

二、医疗纠纷发生的内在因素

（一）医方问题

1、不可预知的工作失误。

2、忽视医患交流与沟通。医患交流及沟通是防范医疗纠纷的第一道屏障。在医疗活动中，医患关系表现出多方面的角色不对称现象，医务人员服务意识不强，很可能是由于对医学知识掌握程度参差不齐，对医学的理解不够透彻引起的。

3、医风医德问题以及医务人员的不良行为。部分医务人员违背了医患双方的权利，不履行相关义务，服务态度恶劣，受利益驱动乱开大处方，收红包，言语不当随意发表不负责任的言论，都可能引发纠纷。

（二）患方问题

1、患者缺乏对医学知识的客观了解和认识。患者对医生的期望值过高，在诊治后没有达到预期的效果时，患者不能接受事实;还有的患者及家属对于并发症医疗意外等不能理解。

2、患者知识水平的提高和法律意识的增强使相关医疗投诉增多。

3、病人及其家属出于心理原因对医护人员产生误会。

4、患方的不良动机也可造成纠纷。有极少数患者及家属为了达到某种个人利益，如为了逃避或减免医疗费，试图通过制造纠纷来达到个人目的，如近年频现的医闹现象给院方造成经济和名誉上的损失。

三、医疗纠纷协议书中怎么约定赔偿数额

医疗纠纷协议书可以根据伤者的伤情和伤者的家庭情况约定赔偿数额。医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据＂私法自治＂的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。