社保工伤保险报销流程解析
来源:法律编辑整理 时间: 2023-11-05 20:22:56 201 人看过

一、社保工伤保险报销流程解析

社保中工伤保险的报销办法:先申请工伤认定,获得工伤认定决定书;然后向社保经办机构报销,提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料;再由社保经办机构审核;最后由社保经办机构按照其核定的数额来支付给申请人报销的费用。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、社保工伤保险申报后需要多久可以拿到赔偿款

工伤赔偿一般一至六个月可以拿到钱。工伤保险基金支付的一次性伤残补助金,在完成工伤鉴定,申请工伤保险基金支付费用后,一个月左右可以到公司账户,至于公司什么时候转到工伤职工账户,要看公司的办事效率。

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

三、社保工伤保险报销范围有什么

1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;

2.住院伙食补助费;

3.到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4.安装配置伤残辅助器具所需费用;

5.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

7.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

8.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

9.劳动能力鉴定费。

《中华人民共和国社会保险法》:第七章 社会保险费征缴 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。\n用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。\n用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月17日 18:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 有关医保报销的工伤保险问题:解答与分析
    工伤保险医疗费报销所需材料:医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字),门(急)诊病历复印件(含封面复印),社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章),工伤职工身份证复印件,个人书面报告,劳动能力鉴定结论书原件和复印件。深圳医保报销是怎么报销的1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销。2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。《工伤保险条例》第五十六条单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金,构成犯罪的,依法追究刑事责任不构成犯罪的,依法给予处分或者纪律处分。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金收的违法所得依法上缴国
    2023-07-13
    62人看过
  • 工伤保险报销社保卡在哪里
    (1)到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。(2)基本医保统筹基金支付以下医疗费用:住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。杭州社保卡去哪里办理杭州社保卡可到当地的社保中心进行办理。社保卡办理流程具体如下:1、将相关材料交至户口所在地的社保中心,具体包括:(1)个人申办的须提供本人有效身份证件(包括身份证、户口薄、护照、港澳通行证、军官证等)以及有效的身份证件复印件;用人单位统一申办的,必须携带劳动保障证副本或单位介绍信,提供申领人员个人身份证件复印件并填写单位申请;(2)申请人系外来从业人员的,还须提供相关工作证明;(3)提供个
    2023-07-07
    210人看过
  • 现在社保如何报销工伤保险
    工伤赔偿须经工伤认定.劳动能力鉴定.劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同。工作证等证明书,需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害.患职业病,以及因这两种情况造成的死亡.劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其亲属必要的医疗救治.生活保障.经济补偿.医疗康复.社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。第一,员工(包括农民工)发生事故伤害,或者根据职业病预防法的规定被诊断,被认定为职业病,所属公司必须在事故伤害发生之日或者被诊断,从被认定为职业病之日起30天以内,向统一地区劳动保障行政部门的工作认定机构提出工作认定申请。第2、用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属.工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断.鉴定为职业病之日起1年内,可直接到统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请
    2023-08-16
    203人看过
  • 五保户住院报销流程详尽解析
    1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗,否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。3、原则上农村五保户对象全年住院第人不得超过4次,每次住院时间在县人民医院不得超过12天,日均住院费用不得超过300元,无正当理由超过标准的,其费用由所住定点医院自行承担。4、农村五保户住院的,原则上先审批后住院,按程序办理,医院不负责审批程序,要求各科室灵活掌握住院时间和住院费用,避免五保户住院欠费的恶性循环。城乡居民医保住院报销流程城镇居民医保的报销有以下两种方式:大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费
    2023-07-06
    262人看过
  • 医保卡报销次数和上报流程全解析
    医保一般没有报销次数的限制,参保后,只要不超过当地医保最高报销限额的住院费用,均可在当年报销。医保一般没有报销次数的限制。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医保卡能报销多少?医保卡报销的数额需要结合地方的相关规定来确定,各地在医保报销方面、报销流程是不一样的。医保卡由当地指定代理银行承办,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。值得注意的是,公司职工参加医疗保险后,医保中心会为职工办理一张医保卡,职工在医院门诊治疗、购药,可凭借医保卡直接报销相关医疗费用,超出医保卡以外的费用需个人承担。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医
    2023-07-07
    121人看过
  • 社保缴费流程全解析
    1.缴费单位签订银行代扣代缴协议后,向地税机关申请网络申报业务,经核准后接受培训。申报时持地方税务机关提供账号及密码登陆地方税务局网上办税系统,自行进行缴费申报并在网上办税系统自行扣缴社保费。2.实行核定征收社保费的缴费单位与银行签订代扣代缴协议后,每月由地方税务机关在征收期内进行社保费批量扣费。缴纳社保的具体流程是什么对于单位员工,通常都是以单位名义办理社保缴纳业务。对此单位相关参保办理人员会根据即定的社保办理流程进行,个人需要填写社保申请书,本人身份证,近期免冠一寸照片两张即可。单位对根据个人工资收入情况,按一定比例来缴纳各位保费。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社
    2023-07-05
    449人看过
  • 工伤医药费社保局怎么报销流程
    一、工伤医药费社保局怎么报销流程工伤医疗费报销的一般流程:首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。二、工伤报销都报销哪些费用工伤报销都报销包括以下费用:1.治疗费用,治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;2.住院伙食补助费,职工住院治疗工伤的,由所在单位按本单位公出差伙食补助标准的百分之七十支付住院伙食补助费;3.外地就医交通费、住宿费;4.康复治疗费用,工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗的费用;5.工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可安装假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅等辅助器具,费用按国家标准从工伤保险基金支付;6.停工留薪期工资,职工因工作受
    2023-12-13
    189人看过
  • 社保卡申请流程解析
    1.在单位参保社保的:(1)当事人参保时,应带上本人的身份证、户口本、居住证、学历证明、劳动合同等证件及资料;(2)由用人单位的相关人员申报参保后,再由本人携带身份证,去当地的社保部门领取社保卡即可。2.个人名义参保社保的:(1)参保时,应带上当事人的身份证、户口本、个体工商户营业执照等;(2)去当地的社保部门申请参保,根据工作人员的提示,办理相关参保手续,再凭本人的身份证原件,去当地的地点银行的任一营业网点领取社保卡即可。北京社保卡答疑:社保卡丢了怎么办?挂失人确定丢失的社保卡无法找回,需持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人的居民身份证或户口簿和《新发与补(换)社会保障卡证明》(简称:《领卡证明》)到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。办理正式挂失后,不能再办理撤销挂失。《中华人民共和国劳动法》第一百条用人单位无故不缴纳社会
    2023-07-04
    206人看过
  •  工伤保险报销流程:如何申请交通费报销?
    根据素材,工伤保险费用的支付范围已经扩大到统筹地区以外,具体的支付标准和规定由统筹地区人民政府制定。对于第三人侵权造成工伤的情况,交通费由第三人支付,受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。工伤保险费用的支付范围已经扩大到统筹地区以外,具体的支付标准和规定由统筹地区人民政府制定。因为第三人侵权造成工伤的,交通费由第三人支付,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 工 伤 保 险 如 何 报 销 交 通 费 ?工伤保险报销方法如下:1. 工伤认定:在发生工伤后,首先需要经过工伤认定程序。工伤认定时需要填写工伤认定申请单,并提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料。建议到当地工伤部门领取申请单及相关
    2023-09-28
    441人看过
  • 工伤保险解除流程
    直接要求原公司办理社保转移,或者停止缴纳社保即可。但是需要注意:只要劳动关系存在,就没有办法解除工伤保险。一、换工作单位工伤保险怎么办换工作单位工伤保险自动解除,也可以要求原公司办理社保转移,或者停止缴纳社保。工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。二、入了工伤保险怎样取消?直接要求原公司办理社保转移,或者停止缴纳社保即可。根据规定用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。劳动者应当按照双方约定,办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本,至少保存二年备查。三、劳动合同解除办理社保的手续要什么资料劳动
    2023-02-23
    226人看过
  • 住院伤者保险赔付流程解析
    被保险人因意外伤害或合同生效60日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,依下列约定承担保险责任:(1)住院费保障。住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,并规定每日给付限额和每次住院最长给付天数。(2)住院杂项费及手术费保障。对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,保险公司按约定的比例计算给付保险金。杂项费及手术费指一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费,放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。在本合同有效期内,被保险人不论一次或多次发生住院医疗费用,保险公司均按规定分别给付保险金,当累计给付保险金达到保险金额全数时,合同效力终止。保险公司会催伤者结案吗保险公司一般不会催伤者结案,因为结案时间不会影响理赔,保险公司仅会根据条款细则赔付被保险人因伤产生的合理且必要的属于保障范围内的费用,结案晚被保险人就晚拿到理赔款。《人身损害赔偿司法解释》第十七
    2023-07-04
    329人看过
  • 工伤保险参保单位工伤申报就医及报销办理流程
    【事项名称】工伤保险参保单位发生工伤申报工伤保险参保单位就医及报销办理企业发生工伤支付工伤待遇企业发生工伤申报【办理机构】结算科【联系电话】【办理地址】齐齐哈尔市龙沙区永安大街159号1102室【公交线路】乘坐106路、9路、16路、2路公交车在劳动大厦下车即到【法律依据】《工伤保险条例国务院第375号令、《黑龙江省贯彻〈工伤保险条例〉若干规定黑政发[2003]89号【条件】企业工伤人员【申请材料】企业职工工伤申请与认定决定书复印件住院或门诊的病历复印件住院或门诊的处方和费用明细原始机打结算票据工伤保险待遇报销单伤残待遇证或抚恤证需安装辅助器具的要有市劳动鉴定委员会专家组意见书工伤事故兼有第三者民事赔偿责任的,报销时应带有民事判决书及执行书由交通事故造成的工伤,应有公安交通警察支队交通事故认定书和民事判决书及执行书【申请表格】工伤保险待遇报销单【申请受理机关】结算科【决定机关】齐齐哈尔市医
    2023-05-29
    270人看过
  •  社保医疗保险报销流程是怎样的?
    国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位需要提供事业法人登记证、组织机构代码证、上年《劳动情况》报表和基本医疗保险参保人员名册等文件;企业和不享受公务员医疗补助的事业单位需要提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证和不享受公务员补助的事业单位需要提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证等文件;非正规组织就业者和灵活就业人员需要提供非正规组织就业协议书、本人身份证和市常住户口簿等文件。1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)机关事业单位参加基本医疗保险需要提供事业法人登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局102-1表);(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。2、企业和不享受公务员医疗补助的事业单位加入保险:(1)企业参加基本医疗保险必须提供工商营业执照、税务登记证、组织机
    2023-11-07
    373人看过
  • 医疗保险报销政策解析
    1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。企业职工医疗保险报销比例是多少1、按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。2、按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。3、未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。4、住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗
    2023-07-11
    404人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
    • 工伤流程是怎样保险报销
      江苏在线咨询 2022-05-28
      一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请。 三、工伤保险报销所需材料:工伤认定决定书、费用明细、复印件、工伤待遇审批表等一系列材料。
    • 员工工伤社保报销流程与规定
      四川在线咨询 2023-02-08
      我国的社会保险法规定,工伤保险报销流程一般有以下的4个步骤: 1、工伤劳动者要先提交工伤认定的申请; 2、社会保险行政部门受理并进行调查核实; 3、社会保险行政部门核实完毕后,会作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构; 4、工伤劳动者到社会保险经办机构领取工伤赔偿。 具体工伤医疗费的报销规定如下: 1、工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能
    • 工伤社保报销程序
      陕西在线咨询 2022-11-02
      工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。社保工伤赔偿基金,从递交申请待遇材料后,30天内支付到帐的。
    • 生育保险报销流程生育保险报销医保
      重庆在线咨询 2022-04-13
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。