农村合作医疗报销流程需要的资料
来源:互联网 时间: 2023-02-19 21:51:34 91 人看过

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

一、农村合作医疗保险报销范围及比例

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

药费;辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、农村合作医疗报销流程

1、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。

2、新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月31日 10:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村医疗生育报销多久到账,农村医疗生育报销流程
    一、农村医疗生育报销多久到账农村医疗生育报销一般一个月左右到账。在生产完之后可以凭单据进行报销,只要审核通过之后会直接打入您的卡内。如果报销金迟迟没有到账,可以电联相关部门或者登录官网查询报销进度。法律依据:《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条用人单位有下列情形之一的,社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知,责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴,同时告知其逾期仍未缴纳的,将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理:(一)未按规定申报且未缴纳社会保险费的;(二)申报后未按时足额缴纳社会保险费的;(三)因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。二、农村医疗生育报销流程农村医疗生育的报销流程主要为:1.自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报;2.窗口工作人员审核资料;3.资料审核无误后受理申报并书面登记;4.窗
    2023-06-23
    200人看过
  • 农村合作医疗报销比例2023一览,农村合作医疗报销比例怎么算?
    农村合作医疗报销比例有具体法规:在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上1000
    2023-05-22
    89人看过
  • 二次报销合作医疗需要哪些资料?
    合作医疗二次报销指的是在基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。二次报销是在基本医疗保险报销以后进行的,所以首先应当满足基本医疗保险的条件,比如说职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费,并且不属于基本医疗保险报销范围排除的情形。领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件,如果不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。农村合作医疗二次报销条件1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能
    2023-07-13
    234人看过
  • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗?
    意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万
    2023-08-15
    56人看过
  • 农村新型合作医疗保险二次报销的申请流程
    在北京市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的费用,在完成基本医疗保险报销后,城镇居民需要自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的部分。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行二次报销。在北京市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的费用,在完成基本医疗保险报销后,城镇居民需要自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的部分。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。 城 乡 居 民 基 本 医 疗 保 险 二 次 报 销 政 策根据太原市城乡居民基本医疗保险报销比例,不同人群在发生符合报销范围的医疗费用时,可以获得不同的报销比例。学生和儿童在三级医院住院治疗时,起付标准为500元,报
    2023-09-19
    478人看过
  • 农村合作医疗异地就医费用报销需要提供什么材料?
    异地就医,新农协的清算手续如下:外地就医清算手续1、带患者身份证.2张1英寸彩色照片.新农协医疗证到县合作办理转诊申请手续。2、携带患者身份证、新农协医疗证和转诊申请手续到转诊医院就诊,办理新农协住院手续。3、出院后,根据患者本人的身份证(或户籍簿)、新农协医疗证、病历复印件、住院结算书(有发票形式)、住院费用清单、转诊申请手续合作清算。备注:1、参加外出劳动者在工地就诊的,可以先就诊,住院期间或出院后到县合作管理办理转诊申请手续。2、诊察机构必须是当地的新农协定点医疗机构。否则,不予清算。申请资料申请结算住院医疗费用的参加者应提交以下资料:1、参加住院患者身份证或户籍簿2、参加住院患者合作医疗证3、出院证4、医疗费收据5、住院费用详细清单6、县市区合作医疗管理经营机构规定提交的其他资料。新农协清算程序:(一)申请受理1、申请人:参加患者本人或其配偶、父母、孩子。参加患者本人无法亲自办理申
    2023-08-07
    321人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开
    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 2022年农村合作医疗报销所需材料有哪些
      湖南在线咨询 2023-01-03
      1、身份证或户口簿原件及复印件; 2、新农合医保卡; 3、门诊病历、出院小结原件及复印件; 4、医疗费用原始收据; 5、费用明细清单; 6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
    • 农村医保报销流程医保报销流程
      陕西在线咨询 2022-05-19
      农村医疗保险是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的6 3.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。 参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫
    • 农村合作医疗报销范围输血合作医疗能报销吗
      云南在线咨询 2022-10-24
      输血任何一个保障性医保都不报销,不在医保报销目录之内,属于自费。
    • 农村合作医疗需要什么条件才能报销的
      青海在线咨询 2022-06-13
      参保人员在双流县城镇职工基本医疗保险定点医院发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费均可按规定报销。凡门诊医疗费均不纳入住院补充医疗保险报销范围。补充医疗保险不规定病种:不限病种,凡是符合基本医疗保险规定的住院费用和特殊疾病门诊费用都可以按补充医疗保险的规定报销。参保的托管改制人员和个体人员带病投保不予报销。基本医疗保险报销范围外的费用项目:按基本医疗保险规定属于全部自费和部
    • 农村合作医疗异地就医费用报销需要提供什么材料?
      上海在线咨询 2021-10-24
      异地就医,新农协的清算手续如下:外地就医清算手续1、带患者身份证.2张1英寸彩色照片.新农协医疗证到县合作办理转诊申请手续。2、携带患者身份证、新农协医疗证和转诊申请手续到转诊医院就诊,办理新农协住院手续。3、出院后,根据患者本人的身份证(或户籍簿)、新农协医疗证、病历复印件、住院结算书(有发票形式)、住院费用清单、转诊申请手续合作清算。备注:1、参加外出劳动者在工地就诊的,可以先就诊,住院期间或