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潍坊大病医疗保险报销范围怎样规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-12 22:11:42 461 人看过

潍坊大病医疗保险报销范围怎样界定？

参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：

1、慢性肾功能衰竭门诊透析；

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；

4、血友病专科门诊治疗；

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗；

6、地中海贫血专科门诊治疗；

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。

大病医疗保险不能报销的情况有哪些？

1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

3、因交通事故造成伤害的；

4、因本人违法造成伤害的；

5、因责任事故造成食物中毒的；

6、因自杀导致治疗的；

7、因医疗事故造成伤害的；

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

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（一）中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技校、特殊教育学校学生）、托幼机构的在册儿童以及其他未满18周岁的少年儿童，即未成年城镇居民；（二）男年满60周岁、女年满55周岁的城镇居民，即老年城镇居民；（三）其他符合条件的非从业城镇居民，即一般城镇居民注：参加新型农村合作医疗的不能同时参加城镇居民基本医疗保险。查看：

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河北大病医疗保险分段按比例报销参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后需个人负担的合规医疗费用给予保障。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高，最高赔付金额在12－30万元之间。今年以来至11月底，全省已累计赔付人数16．05万人，赔付人次17．22万人，赔付金额7．58亿元。石家庄市大病医疗保险的起付标准和报销比例为：1、最低2．5万元至3万元，大病医疗保险赔付50％；2、从3万元至6万元，大病医疗保险赔付53％；3、从6万元至9万元，大病医疗保险赔付56％；4、从9万元至12万元，大病医疗保险赔付60％；5、从12万元至最高限额，大病医疗保险赔付65％。河北省大病医疗医疗报销范围1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重

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一、怎么报销大病医疗保险为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接，《实施方案》中明确规定，城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医。入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。二、大病医保包括哪些疾病儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺

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