龟头炎手术保险公司拒赔怎样处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-11 06:38:03 360 人看过

在保险领域,不承担赔偿责任的情况主要分为两大类:

其一为所发生的风险事件并未涵盖于保单中所订立的“保险责任”条款之内;

其二则是该风险事件虽在保单中有所提及,但却属于“责任免除”条款所规定的免责范畴。以人身意外伤害险为例,若被保险人遭遇车祸,然而其驾驶资格存在问题(如无证驾驶),那么这起事故便属于“责任免除”条款的适用范围,也就是我们常说的除外责任。

根据保险合同的约定,保险公司有权依据相关条款的规定,对这类事故进行拒赔处理。

人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 12:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 重症胰腺炎保险拒赔怎么打官司
    1.在撰写起诉书时,您应首先详细列出原告和被告双方的相关信息,然后明确表达出您所期望的诉讼主张以及具体要求。在此之后,需详细叙述事件发生的缘由以及全过程。2.准备齐全起诉书及相关证据材料,并携带前往当地法院的立案部门申请立案。3.待立案手续办理完毕后,法院会向被告发送有关起诉状及其附件的文件,同时也会向起诉方提供举证通知以及被告的答辩状等资料。4.法院在确定了开庭日期后,将会向当事人发送传票,请务必按照传票上所注明的时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告
    2024-05-17
    426人看过
  • 二次手术费保险公司理赔吗
    会的,保险公司对被保险人及事故责任人应承担的事故责任承担赔偿责任,虽已经进行过赔付,但只要该二次手术属于本次事故造成,且属于必要的手术,则保险公司应当赔付。但申请赔付时,应当注意保险限额,即,不论是否属于事故责任,分几次赔付,保险公司只能保险限额内进行赔付。未能赔付的部分则需要向事故责任人要求赔付。一、保险公司协商赔偿怎么处理1、交通事故,协商赔的钱,保险公司可以赔付。2、保险公司赔付是要提供凭据,按照实际损失来计算的。你们达成的协议只是保险公司赔付的基础。3、保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;4、对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。二、不在现场肇事逃逸保险会赔偿吗肇事逃逸的,保险公司在交强险限额内可以赔付,但机动车商业保险是否赔付则应当根据保险合
    2023-03-31
    105人看过
  • 因没做开颅手术被保险公司拒赔怎么解决
    一、因没做开颅手术被保险公司拒赔怎么解决在保险公司拒绝履行赔偿责任之际,被保险人可考虑采用以下常见的解决策略:首先,当事人应尝试与保险公司展开有效的沟通,以实现和解。对于较为简单的争议问题,双方可以对合同中的特定条款或者具体事项进行调整或者重新协商。然而,倘若被保险人坚信保险公司的拒赔决策存在严重错误或者明显不公,那么他们便有权选择其他更为合适的解决途径。其次,被保险人还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。最后,若被保险人认为保险公司的拒赔决定给自身带来了巨大损失并且冤屈重重,那么他们也可以选择通过法律诉讼来维护自己的合法权益。在此过程中,被保险人需要向相关法院提交诉讼请求,并依据相关法律规定进行处理。《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日
    2024-07-17
    476人看过
  • 慢性胃炎保险拒赔吗
    法律综合知识
    1.关于慢性胃炎的投保问题,虽然理论上是可以购买重疾保险的,然而具体能否顺利通过健康告知仍需根据各家保险公司的标准来决定。在此前提下,被保险人需保证在过去1-2年之内未曾接受过住院治疗或进行过大手术,同时也没有医生提出必须住院或手术的建议,以及连续30天以上的药物治疗史。此外,在保险公司的历史记录中,也不能存在任何拒保、延期、加费等情况。2.由于慢性胃炎可能会给保险公司带来额外的风险负担,因此在投保重疾险时务必做到诚实守信,不得故意隐瞒病情。《保险法》第六十五条规定,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。保险公司在被保险人
    2024-04-27
    186人看过
  • 主术写错保险公司会拒赔吗
    是的,在保险公司拒绝履行赔偿义务的情况下,投保人有权采取以下一系列法律手段进行维权:首先,协商解决方式:投保人有权利与相应的保险公司进行友好磋商并寻求到一个公平公正、且符合实际状况的赔偿安置方案;其次,通过仲裁途径:投保人可以选择向保险公司所归属的独立的仲裁机构提出申诉请求,以期待通过仲裁过程中的庭审和裁决来争取自身合法权益;最后,若前述两种方式均未能有效解决问题,投保人还可选择向当地法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-04-26
    297人看过
  • 投保人怎样拒绝保险公司的理赔
    一、投保人怎样拒绝保险公司的理赔身为保险合同中的一方主体,从法理角度出发,您在适当情形下有权拒绝保险公司提出的理赔请求,然而这需要您具备充分且合理的法定依据以支撑您的主张。在合约执行的进程之中,各合同各方均享有对合同约定事项进行调整修改的法定权益。若在合约履行过程中发现合同条款存在违法或显失公允之情况,被保险人有权依法请求实施对保险合《保险法》第三十三条规定:保险人未履行保险合同约定的义务,或者履行保险合同约定的义务不符合约定的标准,被保险人有权拒绝支付保险费或要求返还已支付的保险费。二、投保人和保险人是什么关系在保险交易过程中,与保险公司签订保险协议并承担相应支付保险费用之责任者,即为投保人。而被保险人则是指拥有保险金索赔权力、其个人资产或身体权益受保险合同所保护之自然人或法人。附件而言之,受益人则是特指生命保险合同规定内,由被保险人或投保人亲自指定,享有保险金索偿权利之人。《保险法》第
    2024-07-04
    371人看过
  • 不合理拒赔保险公司会怎么样
    一、不合理拒赔保险公司会怎么样在保险领域中,保险公司拒绝对出险事故进行赔偿的情形主要分为两大类:其一便是出险事件并不符合保险合同中所规定的“保险责任”条款中所明确的责任范围;而另一种情形便是出险事件正好触犯了保险合同中专门设立的“责任免除”条款所规定的免责范围。以人身意外伤害险为例,倘若被保险人因遭遇车祸而受伤,然而该名被保险人却存在着无证驾驶等违法行为,那么此类情况便恰好落入了保险条款中的“责任免除”范围之中,也就是我们常说的除外责任。因此,根据保险条款的相关规定,保险公司有权依法拒绝对这类出险事故进行赔付。《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失
    2024-07-21
    449人看过
  • 前列腺炎保险公司赔不赔
    在处理前列腺疾病治疗费用的过程中,一些医疗保险产品是允许被用于报销的。然而,值得注意的是,如果仅仅只是患有前列腺炎,那么通常情况下仅需要在门诊接受治疗即可满足需求。这种情况下,只有涉及到门急诊服务的医疗保险类型才能够提供相应的报销。而对于病情较为严重,可能需要进行手术或者住院治疗的前列腺疾病患者来说,绝大多数的可保疾病医疗保险都能为其提供报销支持。例如,百万医疗险便可以覆盖因疾病或意外导致的合理且必需的住院医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用等方面的支出。《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围:(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
    2024-04-25
    269人看过
  • 孩子什么手术保险公司不理赔
    在理赔手术相关医疗费用的过程中,各家保险公司都会设定一些相应的限制条件,这主要取决于保险产品的除外责任条款。通常而言,整容整形手术、手术过程中的意外事件以及近视矫正手术等类型的治疗手段,都可能会被保险公司列入到除外责任条款之中,从而导致这部分医疗费用无法获得赔偿。保险合同中,对于保险保障的范围与事宜、以及除外责任条款等相关内容,都会进行详尽的阐述与说明。因此,作为投保人或者被保险人,在选择购买保险产品之际,务必认真阅读保险合同条款,并对其中的各项内容有深入的理解。唯有在充分掌握相关信息后,方能做出明智的投保决策。对于那些未被纳入保险保障范围之内的手术费用,保险公司将不予承担理赔责任。因此,若您希望能够通过保险来分担手术所需的费用压力,那么在购买保险产品之前,准确地了解并熟悉保险合同中的除外责任条款显得尤为重要。另一方面,值得注意的是,即便某些手术在保险保障范围之内,保险公司亦可能会设定一定
    2024-05-17
    89人看过
  • 手术保险怎么理赔
    1、尽快联系保险公司,简明扼要的将事故以书面形式立即告知保险公司,提出理赔申请。也可先以口头或电话形式通知,而后补交书面通知。2、准备好必要的申请文件,其中包括:理赔申请书、保险单、最后一次缴费收据、相关人员的身份证件、保险合同约定的其他证明文件,如:疾病诊断证明、医疗费原始收据、出院小结、居民死亡证明书、事故证明、残疾鉴定书、户口注销证明、受益人或委托代理人身份证明等。3、对于必须的证明和证据一定要注意保护。4、了解理赔时间和索赔时效。因为每个保险的索偿期限都是不同的。一、轻微交通事故的处理流程是怎样的1、保护现场不要破坏,打电话给交警和保险公司到场处理。需报上车牌号、车主姓名、保险单号、驾驶员姓名、对方车牌号等信息,取得报案号码。2、保险公司派人到现场拍照取证(保险公司有时不到现场,只到理赔中心)。3、双方将事故车辆共同开到交警快速理赔中心(轻微事故交警不到现场),填写快速理赔确认书,
    2023-03-03
    383人看过
  • 做了痔疮手术保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
    若未能按时履行理赔义务,并不等同于构成了诈骗罪;倘若确实存在欺诈行为的,这便可能涉及到保险诈骗罪的指控。构成保险诈骗罪的具体情况包括但不限于以下几种:蓄意捏造保险标的、对于已发生或未发生的保险事故,进行虚伪或夸大性质的描述以掩盖事实真相、主张非实际发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故、蓄意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病等严重后果。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《
    2024-05-08
    218人看过
  • 未做开胸手术保险公司拒赔律师多少钱
    (一)对于不涉及财产权益纠纷的案例:收取费用价格区间为人民币2,000元至30,000元不等,扣除上下2成的浮动比例后,若实际费用未达到最低付费门槛的2,000元,则按照2,000元的标准进行收取。(二)对于涉及到财产权益纠纷的案例,根据争议标的额的大小,按照以下费率标准进行分阶段累加计费:标的额费率10万元以下的部分(包含10万元)6%10-50万元的部分(包含50万元)5%50-100万元的部分(包含100万元)4%100-500万元的部分(包含500万元)3%500-1000万元的部分(包含1000万元)2%1000-5000万元的部分(包含5000万元)1%5000万元以上的部分0.5%扣除上下2成的浮动比例后,若实际费用未达到最低付费门槛的2,000元,则按照2,000元的标准进行收取。(三)计时收费的标准如下:每小时收费范围在人民币200元至2000元之间,具体收费标准及结算方
    2024-05-04
    433人看过
  • 包皮手术保险拒赔怎么解决
    若保险公司未能提供合理理赔服务,可选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉反馈,亦可通过法律途径向当地法院提起诉讼。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的期限有所约定的话,保险人应依照合约规定,履行其赔偿或给付保险金的责任。倘若保险人未能如期履行上述责任,除了需支付保险金之外,还应赔偿被保险人或受益人由此而遭受的经济损失。在此强调,任何机构或个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时亦不得限制被保险人或受益人获得保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:1)当投保人提交理赔申请之际,保险公司的负责人将首先抵达事故现场进行核实;2)保险公司将对投保人所提供的相关资料进行严格审查,确保理赔要求符合法律法规及保险合同的规定;3)保险公司将确定责任方;4)保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,款项将于10个工作日内到达指定账户,否
    2024-04-29
    380人看过
  • 车险拒赔保险公司会怎么处理流程
    汽车保险被拒赔后,保险公司将如何进行处理流程所谓保险公司的拒赔行为,是指在保险人向该机构提出索赔请求后,该机构以其自身名义正式回应且不作出任何形式的经济补偿。在这种情况下,被保人有必要依据保险合同及相关法律法规维护自身权益。具体来说,其流程如下:首先,了解保险合同内容至关重要。被保人应该认真仔细地研读保险合同,以便清晰明确自己所享有的权利、应该承担的义务,同时也能了解保险公司在应对此类事件时的赔偿责任及其赔偿标准。其次,根据保险合同的规定,被保人应在适当的时间内,采用合适的方式向保险公司提出索赔申请,并附上相关的证明文件作为支持。接下来,保险公司将会对被保人提交的索赔申请进行严格的审查,并对保险事故进行准确的认定,同时计算出合理的赔偿金额。最后,保险公司会将审查结果通知给被保人,若保险公司同意赔偿,便会依照合同约定进行相应的赔付;反之,若保险公司拒绝赔偿,那么被保人就需要采取进一步的措施来
    2024-05-17
    308人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 手术费保险公司赔偿吗
      台湾在线咨询 2022-03-19
      医院在不具备手术条件的情况下盲目手术,是造成孩子死亡的直接因素,应承担赔偿责任。 立即封存和复印全部病历! 重要提示:不要做医疗事故鉴定! 不要通过医调委调解! 解决途径:直接和医院协商或委托专业律师起诉; 我专打医疗损害侵权官司,如有意向需要我代理案件可将全部病历; 复印后邮寄或扫描后发电子版给我,免费审核、评估案件胜诉把握;
    • 骨折手术后保险公司怎么赔
      上海在线咨询 2022-10-16
      确定具体工伤伤残等级才能确定相应的赔偿标准。具体赔偿规定可查看工伤保险条例第五章工伤处理: 1.申请工伤认定:参保地(未参保:用人单位所在地)人力资源和社会保障局2.申请劳动能力鉴定:市劳动能力鉴定委员会。 3.用人单位有缴纳工伤保险,向人力资源和社会保障局申领由工伤保险基金支付的工伤待遇;同时要求用人单位支付其余工伤赔偿。用人单位未缴纳的,由用人单位全部支付。 4.用人单位拒不支付的,劳动者可以
    • 保险公司拒赔汽车保险公司会拒赔吗
      新疆在线咨询 2021-12-21
      如果汽车在碰撞后继续行驶,如果损失扩大,一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定,被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,部分损失扩大的保险人不承担赔偿责任。
    • 医疗保险手术手指骨头受伤怎么赔付
      重庆在线咨询 2022-09-12
      综合计算工作时间:是指分别以一周、月、季、年等为周期,总和计算工作时间,但其平均日工作时间和平均周工作时间应与法定标准时间基本相同。区别在于加班加点的计算:劳动者在综合计算周期内实际工作时间没有超过法定标准工作时间,但某一具体日(或星期或月或季)的实际工作时间超过法定标准工作时间,其超过部分不应计算为延长工作时间。但综合计算周期内的实际工作时间超过法定标准工作时间,超过部分应计算为延长工作时间,企
    • 天津XX车祸二次手术保险公司理赔吗
      青海在线咨询 2022-08-29
      交通事故中伤者需要二次手术,保险公司按合同约定赔偿。 法律依据《中华人民共和国保险法》 第十八条保险合同应当包括下列事项: (一)保险人的名称和住所; (二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所; (三)保险标的; (四)保险责任和责任免除; (五)保险期间和保险责任开始时间; (六)保险金额; (七)保险费以及支付办法; (八)保险金赔偿或者给付办法;