一、工伤死亡赔偿申请书怎么写有效

申请人：姓名_________，性别________，生日________________，住址________________，单位_______________

被申请人：北京市_______________有限责任公司

地址：北京市朝阳区_______________街道_____号

法定代表人：_______________

职务：董事长

电话：_______________

邮编：_______________

申请事项和理由：

申请人______诉被申请人_________有限责任公司工伤死亡赔偿一案，贵院于______年_____月____日已审理完结，下达了_____________法民初字第________号民事判决书，并于______年_____月____日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给_______丧葬费、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助共计________万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于_______年____月____日以前归还的______万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市_____区人民法院

申请人：___________

________年____月____日

附件：_____人民法院民事判决书1份

二、相关注意事项

在用人单位的劳动管理过程中，用人单位是处于强势地位的，如果在本企业的职工发生工伤致残致亡的情况下，不依法及时支付工伤待遇。劳动者往往因急需医疗费或解决生存生活的燃眉之急而迫于无奈而主动与企业协商，企业则趁机压低工伤待遇标准，双方由此达成和解协议。如果劳动者认为在签订协议书后觉得显失公平，可以在仲裁时效内到劳动争议仲裁委员会申请仲裁，劳动争议仲裁委员会可依照《工伤保险条例》规定的法定标准，审查双方协议的合法性、合理性，依法裁决企业补足工伤工亡的待遇差额。

三、原则

丧葬费、供养亲属抚恤金、工亡补助金是根据《工伤保险条例》的规定，职工因工死亡后其直系亲属可领取的工伤保险金。

给付的标准依照《工伤保险条例》第三十九条：职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；

（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入(2012年城镇居民人均可支配收入24565元)的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。