二胎生育险怎么报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-09 11:49:48 499 人看过

一、领取二胎报销的两种情况

第一种情况,具有生育证生育二胎,因头胎没有报销,产假为98天,生育津贴(即产假工资)计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资。

报销所需材料:个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》(包括两个孩子的)以上5个证件的原件及复印件,诊断书,住院现金收据,出院治疗明细单及出院记录。

凡是符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理。一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证》,那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致,即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。

第二种情况,之前已办理独生子女手续,领取了一胎生育保险待遇,这种情况在领取二胎待遇时,需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时,扣回60天产假的生育津贴,即只能领取38天产假的生育津贴。

由于国家政策明确规定:只有符合晚育并办理《独生子女父母光荣证》的才能享受男职工护理假和女职工的60天奖励假。您现在是符合政策生育第二胎,而您在生育第一胎时不应领取护理津贴和奖励60天假,在您报销第二胎的相关待遇时,首先应退回男职工的护理津贴,其次在女职工报销时核减60天津贴。

如果夫妻决定生育二胎,在报销第一胎时,请在生育第一胎的诊断书上填写“不办理《独生子女父母光荣证》,计划生二胎”,并签上你或你妻子的名字即可,可以照常报销98天的生育津贴。如果办理《独生子女父母光荣证》的,再生育第二胎时只能享受38天的生育津贴,第一胎多享受的60天独生子女奖励在报销二胎时扣减。

二、生育保险的注意事项

1、生育保险和养老、医疗、失业等保险不同,它的费用全部由企业缴纳,职工个人不缴费。企业按照其上年个人月平均工资的0.8%缴纳生育保险费。因为个人不缴费,所以职工的工资条里面是没有生育保险扣款这一项的。

2、生育保险是一种强制性社会保险,如果用人单位未按规定及时为职工办理参保手续或未足额缴纳费用的,职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付,并且支付标准不得低于本市企业职工生育保险规定的标准。也就是说,如果员工符合参保条件,但是单位没有为员工参保,那么员工生育所发生的费用就要由单位来承担。单位应承担的费用与职工应当按照生育保险享受的待遇完全一致,包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育手术医疗费用等等。

3、生育保险基金支付范围主要包括:产前检查费、生育医疗费用;生育津贴;计划生育手术医疗费用。

通俗地讲,生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假,单位可以不支付其产假期间的工资,这期间的工资就由生育保险基金来支付了。生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数。举例来说,一名女职工所在的单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后休了90天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30,再乘以90,得出她的生育津贴就是9000元。生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月01日 21:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 政策范围内生二胎可报销生育险吗
    就此问题,记者分别走访了山西省医保中心和太原市医保中心。省医保中心生育保险科的工作人员称,产妇住院期间的费用是直接与医院签订协议的,入院前必须到医保中心提供准生证、怀孕证明和单位盖了章的备案表等进行登记。出院后可拿着产检时的相关单据报销生育、计划生育医疗费用及申请生育补贴。其中,生育津贴是按不同情况累加形成的,有没有《独生子女证不影响生育保险的报销,只不过有该证的生育津贴累加可领六个月,没证的最多能领四个半月,二胎同样能领四个半月生育津贴。原则上办理报销的期限为顺产半年内,剖宫产八个月内。太原市医保中心的报销制度与省医保中心基本一致,只是产妇住院期间的费用是在其出院后与其他费用统一办理的,报销金额是按照单位工资基数来定,符合生二胎条件的女职工,单位有责任继续为其上生育保险。如果生二胎的话,报销时就必须提供《长效节育证。其工作人员表示,除了生育费用外,第一次生育津贴能领四个月,第二次领三个半
    2023-05-29
    209人看过
  • 二胎生育保险报销要提交什么资料
    1、二胎生育保险报销用人单位需要提交的申报材料:(1)社会保险登记表;(2)参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;(3)企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。2、生育女职工需要提交的申报材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);(3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);(4)企业职工生育医疗证审领表;(5)企业职工计划生育手术医疗证申领表;(6)企业职工生育医药费报销申请单;(7)企业职工生育保险待遇核准结算表;(8)企业职工生育保险外地就医申请表;(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;(10)收款收据。3、配偶生育的男职工需要提交的材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);(3)男职工
    2023-02-23
    338人看过
  • 单独生育二胎能报销吗
    “单独二孩”政策出台半个月以来,尽管全国各地的落地政策还未出炉,但一些符合条件的家庭已经在着手准备。“生小二子,有晚育假吗?”“生二胎的费用,能报销吗?”最近,不少人都关心单独二胎生育的产假和待遇问题。根据我国已经出台的一些计生政策和计生部门工作人员的说法得出的结论是:单独生育二胎与生第一个孩子相比,生二孩的产假福利会缩水,比如没有晚育假了,女方少休30天。但是,符合生育政策的二胎仍然可以继续享受生育津贴。生二胎,仍然可享生育津贴不管你是生第几个,只要符合计划生育政策,有‘准生证’的,费用都可以报销,报销标准都一样。根据现行生育保险政策,符合计划生育政策规定的女职工,在分娩或实施计划生育手术时,只要用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月,就可以报销生孩子的费用。虽然也能享受生育津贴,但因为生育津贴是与产假时间挂钩的,这就意味着,生二孩的女职工会少30天的津贴
    2023-05-01
    218人看过
  • 第一胎已经报销生育保险后第二胎还能不能报销
    问:我和老婆已有一个小孩,我们符合双独生二胎政策,想生第二胎。第一胎的时候已经报销生育保险,请问二胎还能不能报销生育保险对于合法生育二胎,在生育保险方面能享受哪些待遇答:符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理。一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证,那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致,即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。另一种情况是之前已办理独生子女手续,领取了一胎生育保险待遇,这种情况在领取二胎待遇时,需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时,扣回60天产假的生育津贴,即只能领取38天产假的生育津贴。更多的关于报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-30
    102人看过
  • 最新二胎生育保险报销标准规定
    凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。以下是二胎生育保险报销标准相关知识的汇总,仅供参考。凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。生育津贴规定:“女职工产假90天,其中产前假15天,难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生一婴,产假增加15天;晚育并领取独生子女证的,产假可延长到135天至180天,由所在企业具体规定”计算。生育保险报销流程是怎样的?一、生育保险待遇如何申领或支付1.生育生活津贴在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2.产前检查费由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急
    2023-05-01
    254人看过
  • 二胎生育保险未满一年能报销吗
    享受生育保险应当同时具备两个条件:(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。也就是说,只要符合计划生育政策,不管是生第一胎还是第二胎,都可以享受生育保险。生育保险报销标准:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保
    2023-05-03
    446人看过
  • 2023年二胎生育保险如何进行报销
    二胎生育保险报销条件1、职工按规定缴纳生育保险;2、职工缴纳生育保险一年以上;3、报销费用符合计划生育相关规定。二胎生育保险报销流程1、产前检查、生产费用,职工携带结婚证、社保卡、计生证明到生育保险定点医院直接刷卡即可结算。2、生育津贴和一次性营养补贴,需职工填写《生育保险待遇申报表》(需加盖公章)、结婚证、独生子女证明等相关材料,到生育保险管理中心办理生育保险报销。二胎生育保险报销材料一、生育医疗费报销申请材料1、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;2、《生育保险医疗费用手工报销申报表》;3、收费票据;4、住院费用汇总明细清单;5、出院诊断证明;6、急诊证明;7、结婚证复印件;8、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;9、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;10、定点医疗机构等级证明。二、生育津贴报销申请材料1、《生育服
    2023-05-31
    181人看过
  • 生双胞胎可报销生育险吗
    曹女士说,她在市区某事业单位工作,今年4月份产下一对双胞胎女儿,生产时住院花了不少费用,如今,她想到劳动保障部门报销生产费用,却听说要提供《独生子女证,这让她犯了难。从市人力资源与社会保障局了解到,职工生育医疗费申报的时候需要提供人口和计划生育部门出具的《独生子女证(一胎)或批准《再生育一个孩子生育证(二胎)原件及复印件;婴儿《出生证明原件及复印件;产妇《居民身份证原件及复印件;住院发票、出院记录、住院费用清单原件;产妇单位证明;报销申报须提供给待遇享受者本人在市内银行的存折(卡)复印件,并标注开户行营业网点具体名称(XX银行XX支行)。因为生育双胞胎无法办理《独生子女证,个人在申报的时候需要提供人口和计划生育部门出具的《准生证,其他材料不变。
    2023-05-10
    428人看过
  • 青岛二胎生育保险报销条件都有什么
    青岛二胎生育保险报销条件二胎生育保险保险条件和报销第一个孩子一样,就是多一个再生育准生证。一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。青岛生育保险缴费比例机关事业单位缴费比例:机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。企业缴费比例:企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.8%的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员缴费比例:灵活就业人员按基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员自己缴纳生育保险费。
    2023-05-05
    118人看过
  • 二胎可以报销生育津贴吗
    一、二胎可以报销生育津贴吗二胎可以报销生育津贴,目前国家已经开放二胎政策。职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:1.女职工生育享受产假;2.享受计划生育手术休假;3.法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。二、辞退孕妇需要赔偿生育津贴吗辞退孕妇需要赔偿生育津贴。职工怀孕,用人单位不得解除劳动合同,如单位解除劳动合同,应双倍支付经济补偿金,此外,还应支付生育津贴,生育费用,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费。用人单位已缴纳生育保险的由生育保险基金支付。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。三、怀孕公司倒闭生育津贴怎么办怀孕公司倒闭生育津贴应根据情况而定,
    2023-07-08
    432人看过
  • 保胎生育险可以报销吗
    法律综合知识
    保胎生育险不可以报销,因为生育险一般不报销保胎相关费用的。根据《社会保险法》的相关规定,保胎生育险并没有包括在可报销的范围内,因此,保胎生育险不可报销,只能由个人支付这笔费用。保胎生育险可以报销吗的法律依据《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    2022-07-11
    189人看过
  • 二胎报生育保险要什么手续
    一、二胎报生育保险要什么手续二胎报生育险需要哪些材料:生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。二、生育保险报销流程1、已经完成生育分娩并已经办理出院的,产前检查费、生育及其并发症医疗费由用人单位按规定支付。从符合领取待遇规定之日起,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《重庆市职工生育
    2023-05-29
    102人看过
  • 再婚生育三胎保险报销吗
    一、再婚生育三胎保险报销吗可以报销。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:1、计划生育行政部门核发的生育证明;2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;3、婴儿出生证;社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。二、计划生育三胎新政策《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条国家提倡适龄婚育、优生优育。一对夫妻可以生育三个子女。符合法律、法规规定条件的,可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代
    2023-05-29
    240人看过
  • 事业单位二胎生育险报销标准有哪些
    针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样,报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面:1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。2.生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3.一次性生育补贴:原在单位参加生育保险的女职工失业后,在
    2023-03-20
    257人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 生育保险能报销生育保险二胎多少钱
      湖北在线咨询 2022-05-01
      二胎生育保险主要报销以下几类费用: 1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异) 2、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工
    • 二胎孕费能报销吗?二胎生育保险报销标准是什么
      湖南在线咨询 2021-11-01
      二胎生育保险的报销标准与一胎生育保险相同。生育保险的报销标准主要包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补贴和一次性补贴四个方面。领取生育津贴的金额=分娩当月单位平均缴纳的工资基数÷30×产假天数。
    • 二胎生育保险报销范围有哪些,二胎生育费用多少
      香港在线咨询 2022-04-09
      对于二胎生育保险报销多少的问题,一般情况下,生二胎报销的金额与生一胎报销的金额差不多,主要为以下几项: 1、生育产假。女职工生育或流产,按照国家和省的有关规定享受产假。女职工生育产假为90天;女职工生育为剖腹产的,增加产假15天;女职工生育多胞胎的,每多生育一婴,增加产假15天;女职工属晚育的,增加产假60天;女职工怀孕不满2个月流产的,产假为15天;怀孕满2个月(含2个月)不满4个月流产的,产假
    • 2024广西二胎生育保险报销标准
      山西在线咨询 2024-08-26
      一、2020生育保险能报多少钱:根据《社会保险法》规定,用人单位是必须购买生育保险的,不过2020生育保险能报多少钱呢,别急,我们接着往下看,一般来说生育保险覆盖了生育医疗费用与生育津贴两个部分,详情如下: 1、生育医疗费用:这部分的一般所指的是接生、剖腹产、产检、住院的费用,因为每个地域不同,所以报销的标准是不一样,但是需要广大的年轻女性注意的是,生育医疗费用是有上限的,大致在5000元左右,超
    • 生育保险二胎报销金额为多少
      香港在线咨询 2022-04-19
      二胎生育保险主要报销以下几类费用: 1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异) 2、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工