国寿团体医疗保险免责指南-法师兄

国寿团体医疗保险免责指南

来源：互联网时间： 2023-05-08 15:04:11 163 人看过

【摘要】国寿团体医疗保险保障包括必选部分如住院床位费用、住院诊疗费用、外科手术费用、意外伤害补偿费用及可选部分如一般门诊费用及高额检查费用。虽然其保障范围十分全面，但消费者在购买保险时，还是需要仔细阅读保险条款，避免出现理赔纠纷。

因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，公司不承担给付保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

三、被保险人斗殴、醉酒;

四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

五、被保险人服用、吸食或注射毒品;

六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物;

七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

八、被保险人参加跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、赛车、特技表演、赛马或职业性潜水等高风险运动;

九、被保险人的休养、疗养、身体检查或健康护理等非治疗性行为;

十、被保险人流产、分娩、堕胎、难产、节育及其并发症;

十一、被保险人实施整容、整形手术或变性手术;

十二、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或助听器;

十三、被保险人患精神病期间;

十四、被保险人对本合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗;

十五、因医疗事故导致被保险人所支出的医疗费用;

十六、被保险人在中国境外、台湾地区、香港特别行政区或澳门特别行政区支出的医疗费用;

十七、被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其它途径获得补偿的部分;

十八、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

十九、核爆炸、核辐射或核污染。

国寿团体医疗保险免责条款包含哪些内容?如果被保险人是因未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物、洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或助听器、参加跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、赛车、特技表演、赛马或职业性潜水等高风险运动造成的伤害，保险公司不承担给付保险金的责任。

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