广东保监局已于近日在东莞、珠海、江门三地对保险市场欺诈行为进行摸底调查。调查显示,三地保险欺诈正呈逐年上升势头。
保险欺诈量逐年上升
尽管调查未有显示三地具体骗保金额,但广东保监局针对本次调查得出的首个结论称,三地近年来保险欺诈现象呈现逐年上升势头。广东保监局同时在报告首页,援引国外数据称,从发达国家保险业的经验来看,保险赔付总额中约有15%至30%是由于投保人或被保险人等外部人员实施诈骗形成的。
据了解,此次调查的东莞、珠海、江门位于珠三角腹地,毗邻港澳,是广东省保险业务最发达的地市。调查对象为在东莞、珠海、江门等三城市从事经营的83家地市级保险机构。调查采用问卷形式,包括五个部分:保险欺诈情况现状;保险业应对保险欺诈工作的现状;保险欺诈管理部门及岗位设置及运作的现状;保险业反欺诈管理的策略体系;反保险欺诈的政策及制度环境。
调查表明,三市保险机构普遍认为保险欺诈现象存在但不是特别严重。当前保险欺诈现象严重性平均分值为3.07分(5分最严重,1分最轻微)。但值得注意的是,有40%的保险机构认为自2000年以来保险欺诈现象逐年上升,并且有越来越严重的发展态势。
其中,产险涉及的保险欺诈较寿险更为严重。认为保险欺诈现象比较严重的产险公司达12%,寿险公司仅为2%。同时,83%的产险公司认为进行欺诈的是汽车修理厂,而67%的寿险公司认为进行欺诈的是被保险人或受害人本人。
调查同时揭秘保险欺诈的常用伎俩。40%的产险公司认为车损险欺诈较为严重,25%的寿险公司认为人身意外险欺诈较多,21%的寿险公司选择了重大疾病险,20%的寿险公司选择了个人住院医疗保险。在惯常遭遇的欺诈手法上,61%的产险公司选择了虚构保险事故,44%的产险公司选择了购买保险后故意制造事故;55%的寿险公司选择了在购买保险时隐瞒被保险人事实情况,违反告知义务。
九成险企盼信息共享
为什么保险欺诈屡禁不止?市内多家保险公司昨日指出,信息未能共享是险企无法对保险欺诈形成合力的重要原因。保险公司指出,国外保险机构为防止保险欺诈,通常会建立信息共享的拒保黑名单,以降低保险公司遭遇欺诈的风险。
东莞、珠海、江门三地调查再次印证这一观点。调查显示,9成以上保险公司建议保险公司内部建立信息共享。其中,超过9成的保险机构建议建立同业拒保信息交换系统或保险欺诈索赔数据库;超过8成的保险机构希望建立高额保险重复购买信息交换系统或保险欺诈案件曝光系统。
调查中,险企同时认为,保险反欺诈人才的稀缺也是险企对抗骗保行为的一大短板。调查显示,74%的被调查保险机构认为反保险欺诈人才培养的主要困难是缺乏系统化的保险欺诈管理培训课程,无法掌握保险欺诈管理的新技术和手段;71%的被调查保险机构认为缺乏有资质的专业从事保险欺诈管理培训的机构;68%的被调查保险机构认为具备保险欺诈管理实战经验的人才非常匮乏。
-
保险欺诈成因及对策
333人看过
-
保险欺诈与保险诈骗的区别
144人看过
-
保险不容欺诈
465人看过
-
社会保险基金欺诈、养老保险欺诈是怎样?
145人看过
-
买车险?谨防保险欺诈
332人看过
-
谁来为反保险欺诈上“保险”?
275人看过
保险欺诈是一种假借保险名义或利用保险合同实施欺诈的违法犯罪活动,主要指以骗取保险金为目的,采取虚构保险标的、制造保险事故、编造事故发生的原因或夸大损失程度等手段,导致保险公司多支付保险金,或支付不应支付的保险金的行为。... 更多>
-
保险欺诈有哪些组成要件天津在线咨询 2022-11-131、保险欺诈构成要件有:侵犯的客体是保险公司的财产所有权;本罪在客观方面表现为投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的行为;本罪的主体是特殊主体,只能由投保人、被保险人、受益人构成;本罪在主观方面为故意。 2、法律依据:《刑法》 第一百九十八条投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五
-
保险发票抬头是写车牌还是单位呢?西藏在线咨询 2022-09-30合同纠纷:需要按照合同约定处理,违约的可按照下列规定处理,协商不成,可诉讼处理。合同法:第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第一百零八条当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
-
什么是汽车保险欺诈辽宁在线咨询 2022-11-19汽车保险欺诈属于一种骗保行为,轻则是属于商业诈骗诉讼,重者依据相关法律,可以依法提起相应的刑事诉讼,并且依照相关法律的的规定,承担相应的刑事责任。 《刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重
-
保险公司以欺诈手段退保江苏在线咨询 2022-02-01保险公司的做法不合法。因欺诈订立的合同是可以撤销的,撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起1年内行使撤销权。如果撤销权人主动向对方作出撤销的意思表示,而对方未表示异议,则可以直接发生撤销合同的后果。如果对撤销问题双方产生争议,则必须提起诉讼或仲裁,要求人民法院或仲裁机关予以裁决。所以建议尽快收集证据诉讼或者仲裁。
-
保险中构成欺诈行为包括哪些行为黑龙江在线咨询 2022-04-27哪些行为属于保险欺诈行为: 1.投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。如某人投保家庭财产险后,被盗微波炉一台,价值2000元,在保险公司理赔时,其家中本无电视机,却谎称家中有一台价值1万元的彩色电视机被盗,骗取保险金。;2.未发生保险事故而谎称发生保险事故,骗取保险金的。如某仓库投保企业财产险后,没有发生仓库被盗事件,而故意制造仓库被盗的假现场,骗取保险金。 3.故意造成财产损失的保险事故,骗取保