生育保险享受条件、范围、缴费和待遇
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-26 14:30:57 466 人看过

一、享受生育保险待遇需具备的条件:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

二、申领生育保险待遇的流程:

(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

三、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。

四、生育保险享受范围和对象

本市行政区域内的城镇所有企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工。

国家、省驻青单位及其职工的生育保险按照本办法执行。

五、生育保险费的缴纳问题

(一)缴费基数及比例

按规定参加养老保险的用人单位以养老保险的缴费基数作为生育保险的缴费基数,按规定不参加养老保险的机关事业单位以国家、省、市规定的上月在职职工工资总额为基数,按0.9%的比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

(二)缴费管理

1、用人单位应按月向社会保险经办机构缴纳生育保险费。

2、生育保险基金存入银行,所得利息转入生育保险基金。

六、购买生育保险后能享受的待遇

一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

七、购买生育保险后能报销的项目

(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

八、生育保险费的支付(结算)办法

参保职工到生育保险定点服务机构妊娠诊断、检查、分娩、流、引产或实施计划生育手术时,应持本人《劳动和社会保障卡》、《城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》(未领取《计划生育服务手册》的持结婚证,简称“一卡一证一册”,下同),刷卡确认生育保险待遇资格。其中,计划内二胎生育的应同时持《生育证》。

(1)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和分娩发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金统筹范围的,由社会保险经办机构按《青岛市城镇职工生育保险统筹项目及支付标准》(简称《统筹项目及支付标准》,下同)予以支付,超出部分个人自负。

①女职工早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断,应先到市或区定点妇幼保健机构进行,建立《孕产妇保健手册》。同时在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为本人中、晚期妊娠检查的定点医疗机构。定点医疗机构一经选择,原则上不予变更。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月24日 04:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 生育险缴纳后次月起享受待遇
    生育险缴纳多长时间才可享受保险待遇如何办理市人力资源和社会保障局:我市生育保险政策规定,用人单位为职工按规定足额缴纳生育保险费的,次月起职工享受生育保险待遇。生育保险要由用人单位申报缴交。
    2023-12-17
    295人看过
  • 生育保险报销条件是什么,生育保险享受的待遇有哪些
    生育保险报销条件是什么?1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2.参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。生育保险享受的待遇有哪些?(1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数)(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)(3)计划生育手术发生的医疗费用(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。生育保险报销期限是几天?1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办3、计划生育手术费用,应当在手术前申办4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
    2023-05-08
    444人看过
  • 单位未缴纳生育保险可享受福利待遇
    根据《社会保险法》的规定,社会保险包括生育保险。用人单位不购买生育保险的,劳动者生育时的相关费用由用人单位承担。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十三条的规定,职工应当参加生育保险,用人单位应当按照国家规定缴纳生育保险费,职工不得参加生育保险。第五十四条用人单位缴纳生育保险费的,劳动者享受生育保险待遇;劳动者的失业配偶按照国家规定享受生育医疗待遇。所需资金由生育保险基金支付。生育保险福利包括生育医疗费用和生育津贴。第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险收费机构责令限期缴纳或者补缴,并自逾期缴纳之日起按日加收滞纳金0.05%的罚款;逾期不缴纳的,予以罚款由有关行政主管部门处以滞纳金一倍以上三倍以下的罚款。
    2023-05-31
    140人看过
  • 男职工缴纳生育保险有哪些待遇享受
    男职工缴纳生育保险能享受哪些待遇?如果男职工缴纳了生育保险,同时男职工的配偶生育,如果符合计划生育政策中规定的晚育政策并已经领取了《独生子女父母光荣证》的,按照规定,男职工可以享受十天的护理假津贴。男职工护理假津贴日支付标准,是根据其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳的生育保险费的基数除以30日计算。此外,在某些地方比如天津,男职工缴纳了生育保险但是其配偶无生育保险的,配偶可以用该男职工的生育保险进行报销。具体规定为在其配偶生育前其生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员,可享受生育保险待遇。不过针对这种情况,天津的做法属于个例,各地更为普遍做法一般是下面这种情况:一般的情况下,生育保险是由企业按照职工的工资总额缴纳,如果男女双方的公司都帮助个人缴纳了生育保险,那么生育保险的待遇应该由女方单位办理,男方不享受生育保险的报销政策;如果女方没有生育保险,则可以用男方单位的
    2023-05-05
    162人看过
  • 义乌市职工享受生育保险待遇须具备什么条件,生育保险待遇有哪些
    1、企业职工享受生育保险待遇须具备哪些条件?(1)用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满12个月;(2)符合法定生育条件。2、生育保险待遇有哪些?生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用,由生育保险基金按照定额标准进行补偿。标准如下:平产:2400元;难产:2500元;剖宫产:3800元。女职工生育津贴以本人生产或者流产上月养老保险月缴费工资为基数计发。具体如下:(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以上早产的,享受90天的产假及生育津贴;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受50天的产假及生育津贴;(三)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的,享受30天的产假及生育津贴。按照前款第(一)项规定享受生育津贴的女职工,还可以按照下列规定享受产假及生育津贴。(一)
    2023-12-02
    173人看过
  • 参保单位欠缴生育保险费时,职工是否继续享受生育保险待遇
    参保单位欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的,足额补缴所欠金额及滞纳金后,按规定补发;超过6个月的,欠缴期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。一、男方生育险报销的标准1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。二、男性生育险能报销么男的交生育险能报销。男职工符合国家计划生育政策规定和法定生育条件,在其配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补
    2023-03-27
    404人看过
  • 广州生育保险待遇如何享受
    广州生育保险报销条件广州生育保险报销是多少:生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件:不管是不是广州户口人员,只要购买了广州生育保险,累计达到一年时间,且生育小孩时在正常购买社保的状态,就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销):由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认,办理好定点医院(生育医院)后,就会领取一个《就医凭证》,转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产,等等,所造成的医疗费用,既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的,有些会有固定期限限制
    2023-05-31
    110人看过
  • 生育保险待遇怎样才能享受
    国家对享受生育保险待遇的女职工要求为:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。此外,按照“权利与义务对等”的原则,参保单位女职工享受生育保险待遇,所在单位必须按时足额缴纳生育保险基金。在欠费期间发生的生育保险费用不予从保险基金中支付,待所在单位足额补缴后方可办理结算。生育保险保障了妇女在生育期间的生活,优化了生育环境,是提高人口素质的必要措施。
    2023-05-08
    451人看过
  • 生育保险待遇标准和缴费比例
    [导读]:生育保险适用范围:本通知适用于本行政区域内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)。生育保险缴费比例生育保险缴费率依照市人民政府规定,用人单位按照本单位上年度全部在职职工工资总额的0.85%缴纳。享受生育保险需具备的条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的;(二)符合国家和省、市人口与计划生育规定。但在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。生育保险补贴标准参加生育保险的职工生育或流产时,享受下列待遇的标准为:(一)生育津贴。女职工按规定享受产假期间的生育津贴,按照本单位上年度职工月人平缴费工资除以30天再乘以产假天数计算,由社会保险经办机构拨
    2023-06-07
    288人看过
  • 苏州生育保险结付范围和待遇标准
    1.生育医疗费:女参保人员在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。2.生育津贴:女职工生育按照国家和省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为:妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数,按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。3.生育营养补贴和围产保健补贴:女参保人员生育的,可享受生育营养补贴700元和围产保健补贴1000元。
    2023-05-30
    473人看过
  • 女性生育期间可享受哪些医疗保险和生育保险待遇?
    一、生育保险生育保险包括生育医疗费用和生育津贴。1、生育医疗费用生育医疗费用的内容包括:生育的医疗费用,包括职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费,均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。计划生育的医疗费用,指职工因实行计划生育需要,实施放置宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用,对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保障基金支付。法律、法规规定的其他项目费用。生育保险待遇从生育之前的孕期即开始支付,事先保障和事后保障相结合医疗服务范围相对比较确定,生育保险的检査项目、治疗手段大都是基础性服务项目,医疗服务项目相对比较固定、费用也比较低廉。生育保险医
    2023-05-09
    338人看过
  • 湛江参保男员工配偶享受生育保险医疗费待遇条件
    设立依据《湛江市职工生育保险实施办法(湛府〔2016〕3号)《关于职工生育保险医疗费用报销有关问题的通知(湛社保〔2016〕16号)必要条件满足下列条件的,予以办理:1).2015年1月1日起发生的住院生育医疗费用(以出院日期为准);2).男职工在配偶生育时正常参保,且之前已累计参加生育保险满一年(未满一年的至申请报销时已累计参保满一年);3).该次生育符合计划生育政策;4).男职工未就业配偶未享受其他社会保障医疗费用待遇。不予办理的情形:1)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;2)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;3)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;4)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;5)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。
    2023-05-10
    479人看过
  • 申请享受生育保险待遇的生育妇女要符合什么条件
    符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自生产或流产后九十天内向单位或者个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续,其中失业妇女向户籍所在地的社会保险经办机构办理申请手续,在提出申请时,应提交下列材料:一、生育妇女户籍所在地的街道计划生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;二、生育妇女的身份证;三、生育机构出具的《生育医学证明》;四、失业妇女还须提交失业保险机构审核的《劳动手册》;五、委托他人申请的,还须提供委托人的委托书和被委托人的身份证。六、农村妇女,按本市城镇社会保险规定缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女另外还要提供农村社会养老保险经办机构出具的缴费情况证明;七、在本市就业,并参加城镇社会保险的非本市城镇户籍生育妇女。单位没有参加农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的比例缴纳养老保险费、医疗费的职工。申请享受生育保险待遇的生育妇女,必须符合以下
    2023-05-08
    301人看过
  • 男职工缴纳生育保险配偶如何享受待遇
    生育保险是社会统筹的保险种类,是政府为妇女劳动者因生育子女,而暂时丧失劳动能力,失去正常工资收入来源时,提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。若职工缴纳了生育保险,其未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。一、离职生育津贴怎么领?离职之后是不可以申领生育津贴的。五险”包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。生育保险完全是由用人单位承担的,个人不需要缴纳。生育保险是为保障妇女劳动者在生育期间暂时丧失劳动能力时的基本生活需要而设立的保险。内容包括产假、产假期间工资待遇,生育医疗费用等。生育保险费由用人单位按月缴费,职工个人不缴纳生育保险费。用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。缴费比例可根据经济发展和生育
    2023-06-27
    112人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 享受生育保险待遇需要具备哪些条件?享受生育保险待遇的条件有哪些
      青海在线咨询 2022-02-12
      条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇
    • 生育保险缴费满一年才能享受生育保险待遇吗!
      天津在线咨询 2022-07-16
      生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供
    • 生育保险待遇的范围是什么,参加生育保险的职工是否享受相应的待遇
      广西在线咨询 2022-01-24
      生育保险待遇的范围: (一)企业女职工产假期间的生育津贴;机关事业单位女职工产假期间的不享受生育津贴,工资等待遇由按原渠道列支。 (二)女职工生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。 (三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用,包括职工实施放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费。 (四)参加生育保险男职工的配偶无工作
    • 怎么才能享受南京生育保险待遇?待遇享受的条件是怎样的?
      黑龙江在线咨询 2022-10-20
      1、符合国家、江苏省、南京市计划生育政策规定;2、职工所在用人单位按时足额缴纳生育保险费的,职工按照规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。职工或职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用
    • 生二胎国家规定享受生育保险待遇的条件
      江西在线咨询 2022-02-06
      一、享受生育保险应当同时具备两个条件一用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;二符合国家和省人口与计划生育规定。也就是说,只要符合计划生育政策,不管是生第一胎还是第二胎,都可以享受生育保险。二、生二胎生育保险报销条件符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理:一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证》,那男职工就不享受15天的护