交通事故医保报销权益分析-法师兄

交通事故医保报销权益分析

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-12 08:15:42 406 人看过

单方交通事故医保一般不能报销。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：

1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销；

2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

单方交通事故医保可以报吗

《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中，就严格地列出了不属报销范围：车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款，对于发生了交通事故所花去的费用，是不能通过医疗保险给予报销的。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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一、交通事故自己全责医保可不可以报销交通事故自己全责医保可不可以报销。交通事故自己全部责任或者自己承担部分责任的，医疗保险部门必须报销医疗费用。在交通事故中，应当由对方负全责或者负担部分责任部分的医疗费用，医保是不报销的。因此，在交通事故中，由于对方负全部责任，应由对方负担全部的医疗费用，医疗保险部门不予报销，由于自己承担全部责任，不存在第三者责任，所有医疗费用应由医疗保险部门按规定予以报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、交通事故全责是否要负刑事责任交通事故全责，必须同时违反交通法规，并致人重伤

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