基本医疗保障是什么
来源:互联网 时间: 2023-04-03 16:11:38 265 人看过

所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。

一、医疗保险的作用

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别,体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了一方有难,八方支援的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

二、医疗保险的法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:

(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月26日 12:10
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 人民警察的基本医疗保障待遇
    1、人民警察因公负伤,经民政机关或由民政机关指定的伤残评定机构评定为二等乙级以上(含二等乙级)伤残的,与二等乙级以上革命伤残军人享受同等医疗待遇。2、二等乙级以上伤残人民警察医疗保障按照当地二等乙级以上伤残革命军人的有关规定进行管理,所需医疗经费由经1、人民警察因公负伤,经民政机关或由民政机关指定的伤残评定机构评定为二等乙级以上(含二等乙级)伤残的,与二等乙级以上革命伤残军人享受同等医疗待遇。2、二等乙级以上伤残人民警察医疗保障按照当地二等乙级以上伤残革命军人的有关规定进行管理,所需医疗经费由经办机构与二等乙级以上革命伤残军人医疗费一起,单独列帐管理。3、对参加基本医疗保险和公务员医疗补助后,因工负伤被评定为二等乙级以上伤残的人民警察,要做好从基本医疗保险和公务员医疗补助到享受二等乙级以上伤残军人待遇的衔接工作。4、各级人民政府和有关部门要高度重视伤残人民警察的医疗保障工作,确保二等乙级以
    2023-04-22
    194人看过
  • 企业军转干部的基本医疗保障
    接受安置军转干部的企业应按照规定参加基本医疗保险,并按时足额缴纳医疗保险费。享受基本医疗保险待遇;有条件的企业应当建立企业补充医疗保险,以保证企业军转干部医药费用得到较好的解决。困难企业可采取先缴纳统筹基金部分,暂缓建立个人帐户的办法,使企业军转干接受安置军转干部的企业应按照规定参加基本医疗保险,并按时足额缴纳医疗保险费。享受基本医疗保险待遇;有条件的企业应当建立企业补充医疗保险,以保证企业军转干部医药费用得到较好的解决。困难企业可采取先缴纳统筹基金部分,暂缓建立个人帐户的办法,使企业军转干部可以享受基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗保险待遇。未参加基本医疗保险的企业,也要切实做好企业军转干部的医疗费用报销工作。对因企业困难未能按规定报销医药费的军转干部,以及在报销后或参保后个人负担医疗费仍很沉重的军转干部,要通过政府支持和社会多渠道筹资给予必要的救助。参见:关于贯彻中组部人事部等部门《关
    2023-04-22
    295人看过
  • 基本医疗"与"基本医疗保险"的界限
    在基本医疗保险管理和结算管理中。\"基本医疗\"是从医学的角度为提高效率、减少浪费、合理施诊、合理用药等提出的医疗服务与管理的规范,如针对某一病种该使用何种手段做基本的检查和治疗,使用何种药物及基本的用药量和疗程等。而\"基本医疗保险\"则是从经济的角度规定在一定基金支付能力下只能购买什么样的医疗服务,相应决定基金支付的医疗服务范围和支付水平,但不能直接规定对一种疾病只能做什么检查、吃什么药、住多少天院。换句话说,从医学的角度,医生决定一个患者应该做什么检查、吃什么药、住多少天院。但从基本医疗保险的角度,为了绝大多数参保人的利益,为了保证统筹基金的收支平衡,基本医疗保险必须规定统筹基金只能支付的检查、治疗费用范围和支付水平。这是两者的界限区别。正是由于从医学上对医疗服务有基本遵循的规范,所在基本医疗保险可以运用(而不是取代)基本医疗这种规范具体到基本医疗保险管理和费用结算管理的措施中,使医
    2023-04-22
    321人看过
  • 医疗保障制度的基本特征有哪些
    ​一、什么是医疗保障制度医疗保障制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。二、医疗保障制度的基本特征有哪些1、医疗资源配置的非市场性。现代企业对于紧缺资源的配置主要表现为计划方式、市场方式和介于两者之间的计划与市场结合的方式。医疗保险制度作为一项基本的社会经济制度,它是时代发展的产物,反映一定历史阶段的社会关系和生产力发展水平,与一定时期社会、政治和经济发展政策取向紧密相联。2、同一制度的平均主义与不同制度的差异性。我国医疗保险具有独特的板块结构,这种板块结构表现为全民保健、公费医疗、劳保医疗、合作医疗。除全民保健具有普遍外,公费
    2023-06-08
    415人看过
  • 什么是补充医疗保险,跟基本医疗保险又有什么不同
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险与基本医疗保险不同:补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口,因此,在建立基本医疗保险制度同时,应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险,既是建立多层次医疗保障体系的需要,也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。
    2023-05-04
    124人看过
  • 日本海外医疗保险的基本概念是什么
    现在去到海外的人越来越多,不管是工作也好,旅游也好,生活也好,在海外我们都需要一份医疗保险,下面我们看看,海外医疗保险要怎么买?日本海外医疗保险基本概念境外医疗保险,在某种意义上来说,也可以称之为境外旅行保险,是针对国民境外旅游、探亲访友、公干在境外面临的意外、医疗等风险联合推出的24小时全天候、综合性的紧急救援服务及意外、医疗、救援服务费用保险保障。根据申根国家的规定,从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家(商务签证要求保险期限为30天)。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。日本海外医疗保险怎么买首先要知道以下政策:自2004年6月以来,欧盟申根国家均要求从中国大陆地区申请非公务签证的公民,在签证出示已购买的境外
    2023-05-09
    266人看过
  • 什么是居民基本社会保障?
    城乡居民社会养老保险是由政府组织实施的一项社会保险,是国家社会保障体系的重要组成部分。城乡居民社会养老保险坚持“全覆盖、保基本、有弹性、可持续”的基本原则,以保障参保人年老后的基本生活为目的;采取个人缴费、集体补助和财政补贴相结合的筹资模式。职工五险和居民社保的区别职工五险和居民社保的区别:1、缴费周期不同,职工实行按月缴费,一般由单位代扣社保;大部分城市的城乡居民都是按年缴费,缴纳的保险费用每年有一定的提升;2、受众不同,职工社会保险主要面向城镇职工、灵活就业人员、个体工商户,以及享受退休金的退休人员,城乡居民社会保险主要面向城乡户籍的非从业人员,如失业人员、下岗职工、农村居民、青年学生、低保户、残疾人等等;3、缴费性质不同,职工社会保险,是国家法律规定一种社会福利,具有强制性,既是权利,同时也是城镇职工的义务。企业必须为员工缴纳社会保险,政府相关部门一旦发现企业没按照标准给员工购买社会
    2023-07-15
    179人看过
  • 工伤保险具有保障工伤职工医疗及基本生活的作用是什么
    1、工伤保险的主要作用(1)工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分,是国家通过立法强制实施的,是国家对职工履行的社会责任,也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。(2)实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤,在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重,有利于提高他们的工作积极性。(3)建立工伤保险有利于促进安全生产,保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育,医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产,防止或减少工伤、职业病,保护职工的身体健康,至关重要。(4)工伤保险保障了受伤害职工的合法权益,有利于妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。2、工伤保险制度的必要性工伤事故和职业病带来了严重的经济损失和人员伤亡。经济
    2023-05-08
    300人看过
  • 什么是城镇职工基本医疗保险,哪些单位和人员应参加基本医疗保险
    城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险:(一)国家机关、事业单位和社会团体;(二)企业(含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业);(三)中央行业所属、省属及外地驻我市的单位;(四)部队所属用人单位中无军籍的从业人员;(五)个体工商户及其从业人员;(六)已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。
    2023-05-05
    194人看过
  • 上海提高城镇职工基本医疗保障水平
    充实个人账户,降低起付门槛,调高封顶线,今年4月1日起,根据近期修改的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》,上海调整2008年度有关待遇标准,适当提高城镇职工基本医疗保险参保人员的医疗保障水平。上海的城镇职工医疗保险覆盖所有城镇机关、企事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工,实行统筹基金与个人账户相结合,保障范围包括在职以及退休后的住院医疗、门诊大病医疗、门诊医疗和家庭病床等。从2001年启动改革以来,截至去年年底,这项制度已覆盖740多万人。今年4月1日起,上海进入2008医保年度,城镇职工基本医疗保险参保人员的个人医疗账户中,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分同2007年度相比,所有参保人员均有不同程度的提高。同时,与2007年度相比,上海城镇职工基本医疗保险门急诊自付段和住院起付线均有不同程度的降低,统筹基金最高支付限额也有适当提高,进一步减轻参保人员医疗费负担。例如,所有参保人
    2023-06-09
    287人看过
  • 梅州医疗保险基本医疗待遇
    第十九条单位和被保险人缴纳基本医疗保险费后,被保险人于缴费次月起享受基本医疗保险待遇。被保险人可自由选择所在市、县、区境内的定点医疗机构诊治。第二十条被保险人就医,在定点医疗机构和基本医疗范围之内的,享受基本医疗保险待遇,根据医疗保险费用支付范围,医疗收费标准、基本用药目录、特殊检查和特殊治疗、住院和异地就医等规定执行。第二十一条被保险人在门诊就医,医疗费用由个人账户中支付。个人账户资金用完后,由被保险人自付。第二十二条被保险人每次在定点医疗机构住院的医疗费用,个人要先付当地职工年平均工资10%左右的起付金额(起付额按不同等级医院确定标准,其中一级医院以下按450元,二级医院按600元,三级医院按800元),方能进入统筹医疗基金支付。支付标准为:住院医疗费用在起付标准以上至5000元(含5000元)以下的,统筹基金支付70%,个人负担30%;5000元以上至10000元(含10000元)以
    2023-05-10
    428人看过
  • 基本医疗保险基金不负担的医疗开支
    未纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用:应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险基金如何计息当年筹集的基本医疗保险基金,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按三个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金,比照三年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医
    2023-07-08
    336人看过
  • 制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录的基本原则是什么
    制定基本医疗保险诊疗项目的范围和目录的基本原则,一是要考虑临床诊断、治疗的基本需要。这是制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录的出发点。制定范围和目录的目的不是为了限制参保人员对诊疗项目的合理使用,而是在基金可以承受的范围内,确定一些诊断、治疗疾病效果最好,费用合理的诊疗项目,充分发挥基金的利用效益,以满足绝大多数职工的基本医疗需求。二是要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异。不同地区经济发展水平不同、人口结构和疾病谱不同,基本医疗保险的筹资水平、医疗技术的水平和结构也不一样,国家在控制基本医疗保险诊疗项目宏观水平的同时,一定要给各地留有一定幅度的调整空间,使各地的诊疗项目目录符合当地具体的实际。三是要科学合理,即制定诊疗项目的范围和目录的办法要科学。范围和目录的内涵和结构要科学合理,不仅要符合医学的要求,也要符合医疗保险在经济学上的要求。四是要方便管理,即基本医疗保险诊疗项目的管理办法,
    2023-06-09
    417人看过
  • 确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的基本原则是什么?
    确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的基本原则,一是要保证参保人员临床诊断、治疗的基本医疗需求。这是建立基本医疗保险制度的出发点,也是确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的出发点。确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准,不是要想方设法限制参保人员对医疗服务设施的合理使用,而是要把有限的基本医疗保险基金用在必需的生活服务设施上,以满足广大职工的基本医疗需求。二是确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准时要实事求是,充分考虑各地地域和经济水平的差异。我国地域辽阔,各地差异很大,不同地区的患者对同一医疗服务设施的需求极不相同。同时,我国各地经济水平和医疗消费水平差异很大,不同地区的基本医疗保险基金承受能力也各不相同。因此,确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准时不能一刀切,必须给各地留有一定幅度的调整空间。三是确定的基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准要简单明了,管理办法
    2023-06-09
    221人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 什么是基本医疗保险药品目录和基本医疗保险药品报销基本的医疗用品
      贵州在线咨询 2022-03-18
      根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品报销 基本的医疗用品主要有两种,一种是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支
    • 什么是医疗保障?
      贵州在线咨询 2023-06-10
      医疗保障就是指当发生医疗问题时可以获得报销补偿的保障。 医疗保障主要分两种: 1、社会医疗保障。 社会医疗保障是指社保中的医保,它是有自己以及单位各交一定保费,一旦生病了,医保可以报销50%-70%范围内的医疗费用,剩下有自己支付。 2、商业医疗保障。也就是商业保险,是有自己来决定要购买多少,可以跟医保作为补充,报销剩下的部分医疗费;而对于没有购买医保的,则可以报销医保所有范围内的医疗费用。
    • 什么是基本医疗保险定点医疗机构?
      重庆在线咨询 2023-06-12
      基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。
    • 基本医疗有保障的标准与要求
      澳门在线咨询 2023-09-08
      1.健康扶贫“三个三”和医保全覆盖,即医疗机构“三建成”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”、医疗保障制度全覆盖。 (一)保障基本医疗的可及性 一是医疗卫生机构“三建成”。 1.每个贫困县建好1所县级公立医院(含中医院),具有相应功能用房和设施设备。 2.每个乡镇建成1所政府办卫生院,具有相应功能用房和设施设备,能够承担常见病多发病诊治、危急重症病人初步现场急救和转诊等职能。 3.每个
    • 失业职工如何获得基本医疗保障
      广东在线咨询 2022-10-23
      根据法律规定,失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。也就是说,如果失业人员符合领取失业保险金的条件,并且正在领取失业保险金,那么失业保险基金将为失业人员缴纳职工基本医疗保险费,失业人员本人无需缴纳基本医疗保险费。