如果自己参加工作,单位为自己办理五险一金,单位用要求个人退出新农合,这种情况下由单位出具证明,写清为本单位刚招聘的职工,根据国家政策要求,现需为其办理城镇职工医疗保险。
因职工医保与新农合根据国家政策不能重复参加,因此该职工先退出新农合,才能参加职工医保。此外再拿上自己的身份证及合作医疗证到县农合办公室(县新农合管理中心)办理即可。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
一、农村医疗保险如何报销?
门诊补偿包含:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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