心脏搭桥手术可以医保报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-09 11:22:18 251 人看过

心脏搭桥手术可以医保报销。心脏搭桥手术医保报销比例一般为百分之八十左右。

医疗保险报销范围如下:

1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;

2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;

3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。

医保报销的方法如下:

1、在定点医疗机构住院治疗的,出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账;

2、如果是异地进行医疗治疗的,在入院三天内致电参保所在地的社保局,进行备案登记,并在一个月内回当地社保局办理报销手续。

医保报销条件如下:

1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇

2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;

3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

心脏搭桥手术费用新农合报销比例

心脏搭桥手术费用新农合报销比例:

1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。;

2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;

3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;

4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;

5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

新农合的报销范围具体包括:

1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元;

2、住院补偿,报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;

3、大病补偿,镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月18日 19:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 搭桥手术商业保险能报吗
    一、搭桥手术商业保险能报吗在开胸的情况下心脏搭桥是可以赔付的,属于重大疾病范畴内,就看您购买保险公司的条款是如何约定的。二、商业保险的特征1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。
    2023-05-29
    61人看过
  • 心脏支架手术费用医保能报销多少
    一、脉搏心脏支架手术,医保可以报销几?具体情况具体分析。我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。医保的报销比例与你使用医保内、外的药物不同而不同的。假如医生的用药全都是医保范围内的话,基本可以报销百分之八十。如果用了医保外的药物以及医保外的各种医疗器械。医保是不给予报销的,需要自己完全负担。住院时你可以适当地和医生进行沟通。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医
    2023-04-01
    340人看过
  • 心脏起搏器可以当医保报销吗
    心脏起搏器的费用医疗保险可以报销一部分。医疗保险支付部分费用的诊疗设备和医疗材料范围:1、应用-射线计算机体层照片装置(CT)、立体方向放射装置(-刀.-刀).心脏和血管造影线机(包括数字减影设备).核磁共振成像装置(MEI).单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT).彩色多普勒仪.医疗直线加速器等大型医疗设备的检查.治疗项目2、体外振波碎石和高压氧治疗3、心脏起搏器.人工关节.人工晶体.血管支架体内置更换的人工器官.体内置放置材料的4、单独单独收取材料费用的医疗项目。"保用十年"心脏起搏器提前罢工消费者险丢性命心脏起搏器罢工,患者与销售公司协商未果,故将安装医院和销售公司共同告上了法庭。近日,北京市西城区人民法院受理了该起案件。史老先生诉称:1999年4月,其经被告北京某医院专家会诊为心脏传导阻滞,后选择被告某公司的心脏起搏器,并为此付出2万多元。安装起搏器之前,负责安装的院方为史老先
    2023-08-05
    50人看过
  • 心脏起搏器可以当医保报销吗
    心脏起搏器的费用医疗保险可以报销一部分。医疗保险支付部分费用的诊疗设备和医疗材料范围:1、应用-射线计算机体层照片装置(CT)、立体方向放射装置(-刀.-刀).心脏和血管造影线机(包括数字减影设备).核磁共振成像装置(MEI).单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT).彩色多普勒仪.医疗直线加速器等大型医疗设备的检查.治疗项目2、体外振波碎石和高压氧治疗3、心脏起搏器.人工关节.人工晶体.血管支架体内置更换的人工器官.体内置放置材料的4、单独单独收取材料费用的医疗项目。"保用十年"心脏起搏器提前罢工消费者险丢性命心脏起搏器罢工,患者与销售公司协商未果,故将安装医院和销售公司共同告上了法庭。近日,北京市西城区人民法院受理了该起案件。史老先生诉称:1999年4月,其经被告北京某医院专家会诊为心脏传导阻滞,后选择被告某公司的心脏起搏器,并为此付出2万多元。安装起搏器之前,负责安装的院方为史老先
    2023-08-05
    204人看过
  • 心脏支架医保报销吗
    心脏支架能医保报销吗能报销多少对于心脏支架手术要不要安支架,要看病情。如果医院不能保证在90分钟内把梗死的相关血管开通,则应先行溶栓治疗,在溶栓过程中再极积准备做介入治疗。而从发病到入院超过4个小时者,应先选择介入治疗安放支架,因为4个小时后,溶栓效果会明显降低。目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”医保相关政策1.基本医疗保险的含义:就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿
    2023-05-31
    140人看过
  • 医保对心脏支架手术的报销有哪些限制?
    目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。做了心脏支架能否监外执行心脏病能监外执行,以下是可以监外执行的疾病,1、肺结核伴空洞并反复咯血;肺结核合并多脏器并发症;结核性脑膜炎。2、急性、亚急性或慢性重型病毒性肝炎。3、艾滋病病毒感染者和病人伴有需要住院治疗的机会性感染。4、其他传染病,如期梅毒并发主要脏器病变的,流行性出血热,狂犬病,流行性脑脊髓膜炎及新发传染病等监狱医院不具备治疗条件的。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条各级人
    2023-07-02
    144人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 心脏搭桥医保能报销吗
      上海在线咨询 2021-12-17
      可以的。心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,不同地区的报销比例略有不同,建议咨询当地的社保局。基本医疗住院起付标准为:1、社区卫生服务中心200元;2、一级医院400元;二级医院600元;3、三级医院800元。
    • 心脏搭桥手术能报多少钱?可不可以报销
      浙江在线咨询 2022-10-30
      剩下金额够二次报标准的话,是对半报。我们这二次线是1.5万元,也就是7500元。
    • 做心脏搭桥手术,费用9万5千,大病二次报销能报吗?
      海南在线咨询 2022-10-23
      剩下金额够二次报标准的话,是对半报。我们这二次线是1.5万元,也就是7500元。
    • 冠心病做心脏搭桥手术属于长期病假吗
      吉林省在线咨询 2022-07-21
      病假期间遇到节假日,按规定病假期间包括节假日和休息日的。一、职工“短期病假”,企业应按下列标准支付病假工资:连续工龄不满二年的,按本人工资的60%计发;连续工龄满二年不满四年的按本人工资的70%计发;连续工龄满四年不满六年的按本人工资的80%计发;连续工龄满六年不满八年的按本人工资的90%计发;连续工龄满八年及以上的按本人工资的100%计发。 二、职工“长期病假”,企业应按下列标准支付疾病救济费(
    • 心脏搭桥手术,支架脱落能不能医疗事故?
      台湾在线咨询 2023-07-04
      第三百三十五条医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。分析:可以先对此手术进行分析,如果脱落属于术后正常现象即不构成医疗事故,如果属于非正常现象,并造成病人严重的并发症,就属于医疗事故。