哪几类门诊普通慢性病可医保报销-法师兄

哪几类门诊普通慢性病可医保报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 16:40:23 195 人看过

参保人员患糖尿病等疾病可报门诊费

荆州城镇职工门诊普通慢性病医疗待遇享受人群是指，参加荆州市城镇职工医疗保险，且已缴纳当年医疗保险费用的参保职工。

市医保局工作人员介绍，银屑病、慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝活动期)、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、结核病、帕金森氏病、强直性脊柱炎、重症肌无力、糖尿病、高血压(极高危)、肝硬化、帕金森综合征、类风湿性关节炎共计13类荆州城镇职工门诊普通慢性病可按比例报销。

据悉，城镇职工门诊普通慢性病医疗待遇，即基本医疗保险和住院医疗保险参保职工所发生的医保范围内的药品费用由统筹基金支付65%，补充医疗保险参保职工所发生的医保范围内的药品费用由统筹基金支付80%，且实行定额管理。

城镇职工门诊普通慢性病必须申报、鉴定

城镇职工门诊普通慢性病的申报鉴定类型为：患银屑病、慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝活动期)、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病(甲亢、甲减)等疾病的参保职工，凭相关申报材料以及一寸登记照两张到医保局办理职工门诊普通慢性病认定;患高血压(极高危)、糖尿病的参保职工，须参加由医保局组织的统一鉴定。参加鉴定时，须携带社会保障卡、身份证以及一寸登记照两张。

城区参保人员(市直、沙市区、荆州区参保人员)门诊慢性病鉴定医院为：市二医(江津路)、市三医、市中医院(江津路)、市五医、市古城医院。鉴定表可在鉴定医院门诊慢性病鉴定办公室或医保局领取。其他县市按各自情况确定鉴定医院。

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1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50％。2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。一、有哪些慢性病可以获得补助？我国慢性病补助病种共有31中，分别为：高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔

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临沧市人力资源和社会保障局、市卫生局关于城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病门诊医疗待遇的通知为做好我市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病服务管理工作，提高参保人员特殊病、慢性病门诊医疗待遇水平和医疗保险基金使用效率，规范参保人员合理就医用药，根据《云南省劳动和社会保障厅关于进一步加强对参保人员特慢病门诊管理的通知(云劳社办〔2005〕69号)、《关于进一步规范特殊病慢性病门诊管理的通知(云医保〔2007〕13号)和《临沧市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法(2010年临沧市人民政府第一号公告)等文件精神，结合我市实际，现就我市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病门诊医疗待遇相关规定通知如下，请各县(区)、各单位遵照执行。一、特殊病、慢性病病种目录(一)特殊病病种1、各类恶性种瘤▲(包括各种癌症、肉瘤、白血病、恶性网状细胞增多症);2、慢性肾功能衰竭▲;3、器官移植后抗排异治疗▲(指肾脏、心

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摘要：各地在制定医保报销的慢性病种和诊断标准时，可能会存在差异。这种差异可能会影响到最终报销的范围。因此，当地政府会根据自身的法规来规定具体的报销范围。以上列举了一些可以报销的慢性病，包括冠心病、中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤等。各地在制定医保报销的慢性病种和诊断标准时，可能会存在一些差异。这种差异可能会影响到最终报销的范围。因此，当地政府会根据自身的法规来规定具体的报销范围。以下慢性病一般可以报销：冠心病、中风后遗症、糖尿病（需胰岛素治疗的）、恶性肿瘤、膀胱肿瘤（灌注治疗）、前列腺癌（内分泌治疗）、肺心病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、重症精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、癫痫、银屑病（顽固性）。慢性病医保政策：哪些疾病属于报销范围？根据提供的内容，我们可以得知

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一、办理时限二、法律依据1.《河北省人民政府办公厅关于印发〈河北省省直职工基本医疗保险实施细则〉第三十七条恶性肿瘤性疾病放化疗、尿毒症透析、经医疗保险管理中心批准的器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、脑血管病后遗症致神经功能缺损、心肌梗塞、慢性中、重度症病毒性肝炎、慢性肺源性心脏病、高血压Ⅲ级高危及高危以上、活动性结核病等9类（种）医疗费用较高的疾病病人，享受国家公务员医疗补助和企业补充医疗保险的患者，补助和补充医疗费负担其一定比例的门诊医疗费用，具体负担比例见医疗补助和医疗补充两个暂行办法。第三十八条对第三十七条确定的9类（种）疾病病人的认定，由省医疗保险管理中心指定的三级医疗机构副主任及其以上医师确诊，医院医保办核准，用人单位出具证明，医疗保险管理中心审定后，发9类（种）疾病病人门诊证，由医疗保险管理中心直接指定其定点医疗机构和定点零售药店；〈河北省省直国家公务员医疗补助暂行办法〉第十四条

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芜湖城镇职工医疗保险门诊慢性病报销注意事项

1、患有第一类、第二类、第三类门诊慢性病的患者，超限额以上的医疗费用，个人负担30%，统筹基金负担60%，医院负担10%。患第四类、第五类、第六类门诊慢性病患者，超限额以上的医疗费用，医院负担10%，个人负担90%。2、同时患有多种慢性病的，以支付限额最高的病种为基础，根据慢性病治疗用药的关联性，适当增加支付限额标准。其中，患有关联性病种的，每增加一个病种，按照该病种支付限额的30%比例增加；患有不相关联病种的，每增加一个病种，按照该病种支付限额的50%比例增加。累计不超过增加病种中最高病种限额。3、参保人员在一个自然年度内，其符合医疗保险政策规定的门诊和住院医疗费用，累计超过医疗保险最高支付限额的部分由个人支付。4、长期驻外及异地安置人员在安置地的二级以上公办定点医疗机构进行准入认定，报市医保中心审核确认。5、患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请认定。6、门诊就医、

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门诊慢特病患者报销比例

：新农合慢病卡报销比例是不低于药费60％门诊报销比例：乡镇85％；县级65％；市级55％；省级50％；村卫生室、卫生所报销比例60％；镇卫生院报销比例40％；二级医院搏小比例30％；三级医院报销比例20％；镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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合肥市慢性病患者门诊报销政策调整

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