职工医疗保险怎么保留院观察费-法师兄

职工医疗保险怎么保留院观察费

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 09:43:23 140 人看过

在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。

起付标准为上一年度本市职工年平均工资的10%。起付标准以下的医疗费用由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负;职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准，且低于统筹基金最高支付限额的部分，由统筹基金支付85%，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负。职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金支付最高限额以上部分的医疗费用，由附加基金支付80%，职工自负20%。

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。

2000年12月31日前退休的，起付标准为上一年度本市职工年平均工资的5%;2000年12月31日前参加工作、2001年1月1日后退休的，起付标准为上一年度本市职工年平均工资的8%;2001年1月1日后参加工作并在以后退休的，起付标准为上一年度本市职工年平均工资的10%。起付标准以下的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。退休人员一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。

退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金支付最高限额以上部分的医疗费用，由附加基金支付80%，退休人员自负20%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
职工应交多少医疗保险费

职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实

2023-05-04

315人看过
医疗保险
职工医疗保险和居民医疗保险区别，职工医疗保险可以异地报销吗

职工医疗保险和居民医疗保险区别在于交纳的对象不同、缴费标准不同、缴纳要求不同和报销的比例不同。职工医疗保险可以异地报销的，并且是可以委他人办理报销。一、职工医疗保险和居民医疗保险区别职工医疗保险和居民医疗保险区别如下：1.缴纳的对象只有有工作单位的就业人员获或者个体商户才可以缴纳职工医疗保险;居民医疗保险面向的则是所有未工作的居民。2.缴纳费用职工医疗保险缴纳有两种途径，是需要单位和个人共同缴纳的，一般情况下单位缴纳费用的8%，个人缴纳费用的2%;而居民保险只能由自己缴纳，但是政府会给予相应的补助。3.缴纳的标准职工医疗保险是每月缴纳，并且在规定时间内是必须缴纳的，如果延期缴纳，一般会有滞纳金，并且在此期间若需要报销医疗费用，也必须等到缴纳完后才可以报销;居民医疗保险一般是规定每年的9至12月份缴纳下一年的费用，是按年缴纳的，如果没有缴纳在一定时间内也不能享受待遇。4.缴纳要求职工医疗保险

2023-06-04

391人看过
医疗保险
杭州参保单位怎么缴纳职工医疗保险费

杭州参保单位如何缴纳职工医疗保险的费用?杭州企业单位每月按当月全部的职工工资总额(以下简称单位缴费基数)的11.5%缴纳职工医疗保险费用。在编制内的职工，由单位按个人缴费基数之和的15%缴纳职工医疗保险费用;编制外的职工，由单位按职工个人缴费基数之和的11.5%缴纳职工医疗保险费用。而在职职工按个人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，用于建立个人账户。职工个人缴费基数取决于实际收入，在60%—300%之间。个人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。职工个人应缴纳的职工医保费由用人单位按月代扣代缴。一至六级残疾军人个人不缴纳。另外，在职职工每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》、《杭州市困难家庭救助证》、《一至六级残疾军人的免缴。

2023-05-30

154人看过
医疗保险
个人怎么交职工医疗保险

一、什么是职工医疗保险城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。二、个人怎么交职工医疗保险职工医保个人不能参保。职工医保由用人单位为单位员工整体参保缴费，职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。个人只能参加灵活就业医疗保险，灵活就业人员通常是指具有本市行政区域城镇户籍的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。你可以携带户口本，身份证到当地医保部门咨询灵活就业人员参保范围及缴费费率。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。目前，单位按在职职工上月缴费工资总额的7%缴纳

2023-05-01

226人看过

医疗保险
拖延职工医疗保险怎么赔偿,医疗保险理赔申请

一、拖延职工医疗保险怎么赔偿用人单位拖延职工医疗保险的，由社会保险部门责令用人单位限期缴纳，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。逾期不缴纳的，处一定罚款。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。二、医疗保险理赔申请1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手

2023-04-18

385人看过
医疗保险
社会医疗保险怎么征缴医疗保险费

社会医疗保险如何征缴医疗保险费(一)申报受理医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：1、工资发放明细表;2、《参加医疗保险人员增减明细表》3、医保机构规定的其他资料。(二)缴费核定1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。(三)费用征收1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给

2023-05-05

500人看过
医疗保险
职工基本医疗保险规定医疗保险条例

职工基本医疗保险政策医疗保险条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达

2023-05-05

253人看过
医疗费
商业医疗保险的住院医疗费用保险金是什么

一、住院医疗费用保险金被保险人因意外伤害或于合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病，在公司认可医院住院治疗的，对于被保险人每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的住院医疗费用(床位费及膳食费、住院手术费、住院癌症放化疗费用和其他住院费用)，按约定给付住院医疗费用保险金。二、特殊门诊医疗费用保险金被保险人发生意外伤害并因该意外伤害或于本合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病，在本公司认可医院进行门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗的，对被保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊医疗费用，按约定给付特殊门诊医疗费用保险金。**保险康健华贵A款医疗保险怎么样?其产品设置两档保障计划，年度保额高达20万和30万，可全面解决患者医疗费用，尤其是大额医疗费用负担。不仅有日住院津贴、重症监护津贴责任，还增加了手术津贴责任。

2023-05-09

144人看过

医疗费
职工医疗保险可以报销哪些医疗费用？

职工医保报销范围如下：（一）住院起付标准：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。（二）职工医疗保险统筹支付比例：1、在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％2、退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。（三）职工医疗保险大病起付标准：1、职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80％，乙类为75％高精尖为70％。2、最高支付限额：为5万元（包括住院＋门诊慢病＋特殊疾病＋重大疾病）。四川医保报销范围一、药品报销范围：按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）（含西药、中成

2023-07-07

386人看过
医疗保险
医疗保险在职员工缴费比例

在职人员：一，单位缴纳部分1、基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位统一按照全部职工工资总额的9%缴纳。2、地方补充医疗保险费由用人单位（不包括由财政全额拨款的机关事业单位）按照全部职工工资总额的1%按月缴纳。二，个人缴纳部分1、基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，在职职工按本人缴费工资的2%缴纳，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。2、参保职工按每人每月5元的标准缴纳大额医疗费用社会共济基金。退休人员：退休人员每人每月缴纳5元的大额医疗费用社会共济基金，从每月退休养老金中代扣代缴。

2023-05-29

358人看过
医疗保险
职工医疗保险改成居民保险

1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的，则由本人携带身份证原件及复印件1张，到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。2、到所居住社区办理居民医保参保缴费。一、大学生毕业了医保卡怎么办理大学生医保卡毕业以后入职用人单位后由单位统一办理参保手续，未就业高校毕业生可以根据实际情况自愿选择个人身份参加职工医保或居民医保。在原籍已经办理过医保卡，到西安上大学在学校又办理了医保卡：居民医保和大学生医保不能重复参保，原则上，如果有学生参加了居民医保，把情况跟学校说明后，可以不用再参加大学生医保。新医改改革后大学生纳入了城镇居民医保，今后大学生得自己缴费。毕业生入职用人单位后，应从与用人单位建立劳动关系之月起依法随用人单位参加各项社会保险，由单位统一办理参保手续。二、灵活就业险

2023-06-20

152人看过
医疗保险
2023年南京医疗保险政策及职工医疗保险

南京医疗保险政策1、哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险?凡具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加城镇居民医疗保险。2、居民如何办理参保手续?符合参保条件的居民可携带有关凭证材料直接到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理参保登记手续。3、居民办理参保需携带哪些凭证材料?本人身份证、户口簿;16周岁以上的在校学生需携带《学生证》;外来务工人员子女需携《暂住证》及父母参加南京市社会保险的缴费证明。注意：低保人员还需携带《南京市最低生活保障证》;二级及以上重度残疾人(肢体、智力、精神及盲视力残疾)还需携带《中华人民共和国残疾人证》;重点优抚对象还需携带民政部门出具的相关证明材料;特困职工子女还需携带市总工会颁发的有效

2023-05-08

200人看过

医疗保险
职工医疗保险：终身保障的交费方式

男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。下岗职工医疗保险怎么交如果说是下岗职工想要缴纳基本的医疗保险和养老保险的话，那么都可以用灵活就业人员的方式去缴纳。如果说要申请灵活就业缴纳医疗保险的话，那么需要持有灵活就业状态相关的凭证，以及个人的身份证件，户口簿的原件复印件，到当地的税务部门去进行一个登记，登记完成之后就可以进行一个缴费，之后每个月的所需要缴的医疗保险的费用都会在银行卡里去进行一个直接的划扣。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保

2023-07-03

293人看过
医疗保险
怎么办理职工基本医疗保险缴费申报

如何办理职工基本医疗保险缴费申报?缴费单位应当到办理社会保险登记的社会保险经办机构办理缴费申报。具体说来，缴费单位应当在每月5日前，向社会保险经办机构办理缴费申报，报送社会保险费申报表、代扣代缴明细表以及规定的其他资料。缴费单位到社会保险经办机构办理社会保险缴费申报有困难的，经社会保险经办机构批准，可以邮寄申报。邮寄申报以寄出地的邮戳日期为实际申报日期。缴费单位因不可抗力因素，不能按期办理社会保险费申报的，可以延期办理。但应当在不可抗力情形消除后立即向社会保险经办机构报告。社会保险经办机构应当查明事实，给予核准。社会保险经办机构应当对缴费单位送达的申报表和有关资料进行及时审核。对缴费单位申报资料齐全、缴费基数和费率符合规定、填报数量关系一致的申报表签章核准;对不符合规定的申报表提出审核意见，退缴费单位修正后再次审核;对不能及时审核的，社会保险经办机构应当自收到有关资料之日起，在最长不超过2

2023-05-08

396人看过