工伤二次手术后如何申报报销-法师兄

工伤二次手术后如何申报报销

来源：互联网时间： 2023-02-25 11:02:13 377 人看过

工伤二次手术后，产生的医疗费在患者出院时，由医疗机构和工伤保险基金直接结算的，不需要劳动者申请撤销。

《中华人民共和国工伤保险条例》

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

一、工伤医疗期间享受怎样的工资福利待遇

(一)工伤职工到规定的医疗机构治疗工伤的，可以享受工伤医疗待遇。

1、治疗所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合有关规定标准的，从工伤保险基金中支付。

2、职工治疗工伤需要住院的，由所在单位按照因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经批准转统筹地区以外就医治疗的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

3、工伤职工需要停止工作接受治疗的，享受停工留薪期待遇，该期期满后，需要继续接受治疗的，继续享受1、2项的工伤医疗待遇。

(二)工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法办理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

新农合
工伤二次手术可以报新农合吗

报销工伤部分是不能报销农保的，工伤二次手术是需要向工伤保险进行报销。一、事业单位生孩子报销多少生孩子的报销费用和比例和地区，医院等级有关系再加上和本人情况比如说是农保还是说社保报销的比例也是有差异的，但是一般包括生育过程中的检查费，接生费，手术费，住院费和药费，在出院的时候就直接可以报销了，超出规定的医疗业务和药费由个人承担。具体情况建议详细咨询所就诊的医院。二、骑摩托车摔伤新农合可以报销吗骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的，但是如果存在第三方事故责任的，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。三、工伤保险主要报销哪些项目工伤保险主要报销的项目包括：1、

2023-03-31

353人看过
工伤保险
工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销？

一、工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销可以进行报销，但是如果在第一次中工伤已经全额进行报销的话，是不能再次报销。二、《工伤保险条例》的相关法律第二十一条，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条，劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十三条，劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第三十七条，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为1

2023-06-02

282人看过
工伤保险
有关工伤保险二次手术报销的更多信息

1、市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》；2、持申请备案表至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见；将《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，报销。沈阳医保二次报销在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险后报销；城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的；在基本医疗保险政策范围内，农村居民缴费超过上一年度农村居民年人均收入（简称“免赔额”）的部分，纳入本市城乡居民大病保险缴费范围，进行二次报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员

2023-07-11

257人看过
医疗机构
职工住院报销二次报销申请

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。享受医保二次报销的条件：1、按要求缴纳社保医保，缴纳半年以上才能启动；2、在本市基本医疗保险定点医疗机构就诊，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后；3、城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用；农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用。职工住院报销比例职工住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比

2023-07-04

134人看过

医疗费
工伤鉴定以后二次手术取钢板的费用能不能报销

一.工伤鉴定的相关知识工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定，停工留薪期鉴定确认，护理等级鉴定，伤残辅助器具配置鉴定等。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定，狭义的工伤鉴定指致残等级鉴定。劳动能力鉴定也称劳动鉴定，是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害，致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时，有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下，我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。二.工伤鉴定以后二次手术取钢板的费用能报销吗工伤鉴定以后二次手术取钢板的费用能报销，因为二次手术仍然属于工伤赔偿的一部分，如果在前次赔偿有预留的例外。工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理

2023-04-21

82人看过
意外保险
意外保险第二次手术报销吗

意外保险二次手术是能报销的，具体报销方式如下：1．二次手术后，把两次费用拿到保险公司报销。2．一次手术后，到保险公司预计二次费用，在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。意外保险报销，办理流程是怎样的？一般情况下，发生意外之后，其所发生的医疗费用由个人垫付，意外伤害诊治结束之后向保险公司申请理赔，经过保险公司调查和审核之后，确定保险责任，符合理赔条件的，保险公司会给予理赔。其办理流程如下：1、发生意外伤害或住院后应及时向保险公司报案，并了解需要准备的单证，以便于保险公司的快速理赔。2、报销需要的材料？意外报销主要可分为三种情况，即门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人保单原件和被保险人身份证件之外，还需要根据不同的种类提供不同的资料，具体如下：（1）意外医疗（门诊）：提供的材料是门诊手册原件、医疗费用明细清单、医疗费用收据原件、意外事故证明。（

2023-07-22

136人看过

换一批

#医疗知识

北京

律师推荐

查看全部律师

#医疗知识知识导航

医疗事故知识频道

展开

#医疗机构