一、什么是战时拒不救治伤病军人罪

战时拒不救治伤病军人罪(刑法第445条)，是指负有救护治疗责任的军职人员战时在救护治疗职位上，有条件救治而拒不救治危重伤病军人的行为。

(一)客体要件

本罪侵犯的客体是我军的战场救护秩序。在战场上实行救护制度，尽最大可能抢救每一个伤病员是医务人员的神圣职责。在战时有条件救治而拒不救治危害伤病军人的行为，违背战场救护的要求，会直接破坏战场救护秩序，伤害广大官兵的感情，削弱他们的战斗意志，损害部队的战斗力。在战时情况下，这类行为性质更为恶劣，后果更为严重。《中国人民解放军医院工作暂行规则》等法规、规章，明确规定对“拒绝诊治按军队约有关规定就诊或转诊的军队伤病员、拒绝对危急重症伤病员进行必要的抢救处理”的军队医务人员，“违反本规则，触犯刑律构成犯罪者，应依法追究刑事责任”。

(二)客观要件

本罪在客观方面表现为战时在救治治疗职位上有条件救治而拒不救治危重伤病军人的行为。拒不救治的对象必须是我方的伤病军人。如果是受伤的俘虏，则不构成本罪。伤病军人不仅包括狭义的伤员，还应包括因作战而患病的病员。拒不救治是指对有条件救治的伤员弃置不顾不予抢救，一般表现为不作为的形式。拒不救治表现为拒绝提供必要的抢救、治疗，以控制、缓解伤情、病情，挽救伤病军人的生命或者避免造成终生严重残疾。拒不救治的行为可以发生在医疗救护的各个环节上，如值班护士拒不接诊，医生拒不检诊和进行抢救，检验人员拒不进行检验等。有条件救治是构成本罪的前提条件，只有客观上具备救治的条件，才能证明行为人拒不救治伤病军人存在主观上的罪过。是否具备救治伤病军人的条件，应根据伤病军人的伤情、病情，结合救护人员的技术水平、医疗单位的医疗条件及当时的客观环境，综合认定。在紧急情况下，对确实无条件抢救治的，或者由于客观条件的限制未予及时救治的，不应视为拒不救治。拒不救治行为必须发生在战时，即国家宣布进入战争状态，部队受领作战任务或者遭敌突然袭击时，部队执行戒严任务或者处置突发性暴力事件时。在救护治疗岗位上，是指军队医务人员在执行战场救护任务过程，正在本职工作岗位上执行任务或者临时执行救护治疗任务。危重，是指伤病军人的伤势或者病情严重而处于危险的情形，且不及时救治，将导致其死亡的后果发生。

(三)主体要件

本罪的主体为军队医务人员，一般是负有救护治疗职责的军职人员。本条对本罪的犯罪主体并没有直接作出明文规定，但规定了“在救护治疗职位上”。这一规定包含两方面的含义，一是从身份上看，行为人应是医务工作人员，包括临时被委派从事医务工作的人员;二是从时间上看，这些医务工作人员正在岗位上履行救护治疗职责，如正在上班、值班或者被指派从事临时抢救任务等。如果行为人不是医务工作人员，或者不是正在履行救护治疗职责，而是在下班以后、休假之中或者从事其他工作时，则不能成为本罪的犯罪主体。

(四)主观要件

本罪在主观方面表现故意。即明知存在危重伤病军人，且有条件救治，却弃置不顾。

那么，司法实践中如何正确认定战时拒不救治伤病军人罪?一般认为：

(一)区分本罪与遗弃伤病军人罪的界限

战时拒不救治伤病军人罪与遗弃伤病军人罪都侵害了战时救护秩序，犯罪的对象都是我军的伤病军人，主观上又都是故意犯罪，犯罪主体也有相同之处，在定罪上界限不易划清。其主要区别在于犯罪的客观方面表现有所不同。遗弃伤病军人罪是将伤病军人丢弃，使其不仅得不到救护治疗，而且还面临脱离部队的更大危险。而战时拒不救治伤病军人罪则仅是使伤病军人在医疗救护单位得不到救治，不存在伤病军人脱离部队和医疗救护单位的危险。

(二)区分本罪与医疗事故罪的界限

1、在犯罪的主观方面，罪过的表现形式不同。战时拒不救治伤病军人罪在主观上是故意犯罪，行为人对可能造成的危害后果主观上抱着希望或者放任的态度，而医疗事故罪在主观上是过失犯罪，行为人对可能造成的危害后果主观上出于疏忽或者轻信的态度。

2、在犯罪的客观方面，战时拒不救治伤病军人罪表现为不作为的行为犯，客观上并不要求造成致伤病军人伤残或者死亡等严重后果，犯罪对象是军人，而医疗事故罪则属于结果犯，必须造成伤病人员死亡或者身体健康严重损害的后果，犯罪行为即可以是不作为的，也可以是作为，犯罪对象可以是军人，也可以是非军人。

二、战时拒不救治伤病军人罪量刑标准

犯本罪的，处五年以下有期徒刑或者拘役;造成伤病军人重残、死亡或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑。重残，一般是指二等以上的残废。其他严重情节是指拒不救治，如遗弃病军人的主观动机恶劣的，拒不救治伤病军人多人或多次的，拒不救治重要伤病军人的，拒不救治伤病军人造成严重后果或恶劣影响的等。