商业生育保险报销比例是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-08 14:50:59 491 人看过

一、商业生育保险报销比例是多少

我国生育险主要可以包括四大内容,即生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用以及国家和当地规定的其他费用。在这些内容其中,医疗费用待遇是由用人单位按照国家规定来缴纳一定的生育费用的,而2018年的生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的,再按照一定比例进行一次性支付。也就是说,今年的报销比例,顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。

但需要广大女性朋友们注意的是,我国生育险的生育医疗费用也是有一定上限的,以北京为例,在指定医院分娩的话,一级医院最高可报销3000元;二级医院2900元;三级医院2700元。而每个地区间的上限都会有所不同,大致是在5000元以下,超过上限就需要自己承担费用了。

此外,生育津贴费用包括了产假和休产假期间的生活费用,那么它是由分娩当月单位平均缴费的工资基数/30*产假天数来算的。

二、商业生育保险的主要作用

1.女性重大保险的主要作用

不少女性重大疾病保险里面就有包含生育险,它保障的内容比社保更加全面和人性化,不用挂号,不用排队,无需发票理赔而是就医直付的方式,让不少人都愿意为高端医疗买单。甚至,产妇甚至可以选择在家分娩,由保险公司支付治疗费用,包括医护人员和医生的费用。同时,女性重大疾病保险还会涵盖了很多孕妇和新生儿可能发生的疾病风险的理赔,不管是顺产或者是选择破腹产,都让消费者无后顾之忧。

2.母婴险的主要作用

母婴险,顾名思义,这种保险既保证妈妈,又保障宝宝。母婴险的保障范围包括了孕妇的任胜奇疾病、分娩和意外死亡,也包括了新生儿先天疾病、特定手术和死亡。是非常全面而具有针对性的孕妇保险。

目前,许多大型保险公司都推出了母婴险,如中国人寿、太平洋、太平等,且每家保险公司的母婴险都有其侧重点。如中国人寿和太平洋保险的母婴安康保险更侧重于对孕妇的死亡保险,太平人寿的安保计划更侧重于体现对新生儿的保障。此外,每家保险公司的除外责任也不尽相同,如国寿的母婴安康保险就没有把被保险人患有先天性疾病、遗传性疾病列入除外责任中,而太平洋的母婴安康保险就把这两种情况列为责任免除。所以准妈妈在投保前一定要仔细阅读相应条款。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月02日 07:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 生育保险医保住院报销比例查询
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。职工生育保险报销比例是多少一、生育保险报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。二、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。由上可以看出,对于生产越危险,受到的生育保险报销的比例越高,而且当超过一定的程度时,超过的部分就由自己承担。《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受9
    2023-07-04
    302人看过
  • 深圳生育保险缴费比例是多少及报销流程是怎样的
    1.不管是深户还是非深户,只要是参保了一档或者二档,都可以享受生育保险,待遇是一模一样的;2.只有参保了生育保险的参保人才可以享受生育保险待遇,也就是说只有妻子参保了才可以报销费用,丈夫不管交了多长时间的生育保险都不能给妻子使用;3.男人为什么也要交生育险,因为生育不仅仅是一种个人行为,更多是一种社会行为。女职工生小孩是为社会生产新的劳动力,属于劳动力的再生,因此,生育的医疗费用理所当然应该由全社会来分担,所以男性也应该要生育医疗保险;4.生育保险跟医疗保险一样,都是当月缴费成功,次月就可以享受相关待遇;5.生第二胎能不能使用生育险,能不能报销生育险的关键不在于生几个小孩子,而在于参保人能不能开到计划生育服务证,未婚生育也是不能报销的;6.深圳的生育险没有生育津贴,主要是报销产前检查、分娩住院或计划生育手术时的费用。产前检查有12次。参保人在怀孕三个月以后就要到准备生育的医院建档,也就是说
    2023-05-04
    425人看过
  • 鄂州生育保险报销需要提供哪些材料,鄂州生育保险缴费比例是多少
    鄂州生育保险报销需要提供哪些材料,鄂州生育保险缴费比例是多少【鄂州生育保险报销指南】鄂州生育保险待遇(一)女职工生育待遇类别及标准1、医药费用:女职工因生育发生的医药费用,按3000元标准报销;2、生育津贴:顺产的,按其上年度月平均缴费工资的3个月计发;晚育(即女职工生育时年龄满24周岁)的,增加1个月;难产或多胞胎的,分别增加0.5个月;(二)女职工流产待遇类别及标准按女职工妊娠流产的时间确定:1、妊娠12周(含)以下流产的,医药费用按300元标准报销,津贴按其上年度月平均缴费工资的0.5个月计发;2、妊娠12周以上28周(含)以下流产的,医药费用按500元标准报销,津贴按其上年度月平均缴费工资的1.5个月计发;3、妊娠28周以上流产或足月死产的,医药费用按1000元标准报销,津贴按其上年度月平均缴费工资的3个月计发;(三)女职工节育待遇类别及标准1、采取上环措施的,医药费用按300元标
    2023-05-31
    99人看过
  • 武汉生育保险基金结余太多生育报销比例太低
    定点医院少,不少大医院未被纳入,是很多人抱怨生育保险设置不合理的原因之一。武汉市的生育保险基金结余率超过80%。作为应取之于民、用之于民的社保险种之一,昨日本报批露的这一数据引起了医院、投保职工和专家们的思考。很多人表示,武汉在生育保险运作上还有诸多急待改进之处。原因一:定点医院偏少、报销比例偏低上月底,吉女士在武昌某二级医院生产,剖宫产后住院7天,共花费4300余元。生育保险规定的结算标准为,二级医院剖宫产报销定额为2400元。吉女士花费高出定额1900元,高于定额标准100%低于150%的部分,产妇个人和医疗机构分别付30%,剩余的40%才由生育保险基金支付;高于定额标准150%以上的部分,产妇掏30%,剩余部分由医院垫付,再由社保经办机构根据对定点医疗机构年度考核确定返还数额。最终,吉女士自付570元,医院补贴850元。作为生育保险定点医院之一,武汉玛丽亚妇产医院院长张建新也认为,生
    2023-06-07
    206人看过
  • 社保大病保险怎么报销?报销比例是多少
    随着我国社保的日益完善,如今社保不仅包含了基本医疗保险,还包含了大病保险,大病保险可以保证参加社保的职工在患上大病以后能够享受二次报销,减轻了参保人的经济压力,那么社保大病保险怎么报销?社保大病保险报销比例是多少?一、社保大病保险怎么报销社保大病保险的报销流程很简单,出院时直接在定点医院的结算窗口就能报销。参保人在定点医院治疗,可以直接在医保科进行初审,定点医院将初审合格参保人的信息提交给医保经办机构审核,审核通过后社保经办机构就会发放大病的报销款,参保人就可以在医院的结算窗口直接报销大病医疗费用。大病患者需要注意的是,住院后一定要把诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料,尽快送往医院的医保科进行登记、审验,避免住院医疗费用的报销受到影响。二、社保大病保险报销比例是多少社保大病保险报销比例一般是不低于65%。社保大病保险报销比例受到医院等级的影响,参保人如果是在二级医院就医治疗,社保大病保险可
    2023-05-22
    366人看过
  • 商业保险和医疗保险的报销比例比较
    商业医疗保险根据产品的具体条例不同,报销的比例也会不一样。通常,商业医疗保险报销在有社保医疗保险的情况下,报销比例在80%左右;如果没有社保医疗保险,报销比例在70%左右。报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的。商业医疗保险一般可以根据保险的性质,分为费用型、给付型这两类,可以依据所投保的险种,按照以下的形式进行历并报销:1.费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。2.给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额饥高。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。医疗保险报销比例是多少?1.是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范
    2023-07-02
    196人看过
  • 生育保险可以报销多少钱,生育保险该如何报销
    生育保险可以报销多少钱?根据深圳市生育保险医疗费用报销标准,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;单胎顺产为2700元;单胎难产(含剖宫产)为5200元;多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。单位生育津贴申请将于3月15日启动由于生育津贴系统需匹配生育医疗费用相关信息,生育津贴申请将于3月15日启动。因此提醒用人单位,如需申请生育津贴,可指引有需要的员工报销其先行支付的费用,计账部分无需报销。生育保险该如何报销呢?为进一步简化报销程序,方便参保人,我市自3月1日起,生育保险医疗费用的报销将全面实行“同城通办”。参保人不分户籍、不分参保归属哪个区,可以到自己方便的任何一个社保机构申请报销。报销参保人本人生育医疗费用所需资料:1.社会保障卡(验原件);2.身份证(验原件);3.《深
    2023-05-05
    424人看过
  • 职工的生育保险怎么保险?保险比例是多少
    职工的生育保险报销流程如下:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料
    2023-06-22
    263人看过
  • 企业职工生育保险按定额报销公务员按比例报销
    [导读]:公务员享受生育保险报销竟比一般企业职工还少?根据相关法律,企业职工的生育保险是按定额报销的,而公务员的生育保险是按比例报销的,报销比例为2:8结算,个人必须承担20%的生育医疗费。案件重现:我是事业参公人员,09年12月底剖腹产,生育时共花费5000多元,医保本直接从统筹资金里扣掉2000多元。我单位之前有保生育保险,按理我可以报4500元。可是镇海区医保办说医保卡里扣了,就没有4500元了。那不是比一般企业人员还要少?我想不明白,特此咨询一下。案件分析:享受公务员待遇女职工生育,扣除不属于医保支付范围的自费药品和项目后,其生育医疗费用按个人承担20%,公务员补助金支付80%的比例支付。据了解,你在龙赛医院生育时,有自费内容1000余元,故5000余元减1000余元,只有4000元左右列入报销范围,按2:8的比例报销。企业生育支付方式与公务员不一样。企业是按定额报销,公务员生育按
    2023-06-07
    168人看过
  • 云南生育保险报销按照什么比例
    生育保险报销比例1、顺产2500元;2、难产(产钳助产和胎头吸引)3000元;3、剖宫产4000元;4、产前检查费500元;5、妊娠4个月以下流产(含人工流产)600元;6、放置宫内节育器手术(含宫内节育器)450元;7、摘取宫内节育器手术150元;8、生育营养补助500元(多胞胎的,每多1胎增加500元)。享受生育保险条件1、女职工生育时或男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上(含6个月);2、符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的;3、生育保险相关待遇支付期间,职工应处于正常参保缴费状态。此外,符合国家计划生育政策生育第二胎且生育第一胎时已享受了生育保险待遇的,其生育第一胎时至生育第二胎之间须连续缴纳生育保险费,生育第二胎时方可再次享受生育保险待遇;生育第三胎的,以此类推。哪些条件生育保险不予支付1、因医疗事故发生的费用2、在境外和港、澳、台
    2023-05-31
    458人看过
  • 生育保险的覆盖范围及报销比例
    生育险报销标准如下:1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资30规定的假期天数;3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。产检将纳入生育保险报销范围[摘要]:昨日,记者从宜昌市医保处了解到,今年将进一步提高城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险的惠民力度。将职工生育或实施计划生育所发生的正常产前检查费用、住院分娩费用纳入生育保险基金支付范围。今年惠民的主要内容包括,宜昌城镇三险人数,即基本医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数将分别达到123.52万人、42.5万人、30.8万人。同时要进一步提高三险待遇水平,继续提高职工医保、居民医保住院报销比例,确保城镇职工医保平均住院费用报销比例达到75
    2023-07-03
    310人看过
  • 苏州生育保险(报销条件、报销比例、办理程序)
    1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.参保人员实施计划生育手术时,参加生育保险并正常缴纳生育保险费。其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围和待遇标准1.计划生育手术费:参保人员因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术,发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用,由生育保险基金按定额标准结付。2.生育津贴:参保职工实施下列计划生育手术,可根据《苏州市人口与计划生育办法规定的休假天数享受生育津贴:放置宫内节育器,享受2天的生育津贴;取出宫内节育器,享受1天的生育津贴;“皮埋”术,享受3天的生育津贴;取“皮埋”,享受2天的生育津贴;输精管结扎,享受7天的生育津贴;单纯输卵管结扎,享受21天的生育津贴。生育津贴的日计发基数,按照参保职工本人实施计划
    2023-05-10
    458人看过
  • 二胎生育保险报销能报销多少?
    二胎是可以报销生育险的,报销流程和第一胎是一样的。报销的第一批生产检查费:孩子的出生、收据、生产检查等文件,以及报销标准1400元。第二次住院费用报销:看医院的水平,一般三级医院的报销3000,剖腹产4400,在医院用社保卡直接结算,只需要支付部分自费。第三生育津贴:产假的产假津贴,哪个更高领。孕产妇津贴一般可以实行4个月,即产假。生育津贴标准是本单位生育保险的基本价值。二胎生育保险报销要注意什么问题1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办;5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理;6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单
    2023-07-07
    326人看过
  • 报销生育保险的数额是多少
    生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋*元说。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参
    2023-05-05
    351人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险未交满一年生育津贴可以报销吗报销比例是多少?
      黑龙江在线咨询 2023-03-25
      可以报销。参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。此外,以下两种情况也可以作为零星费用参加生育保险的报销: 1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用 2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育
    • 生育保险报销条件和比例是什么?生育保险报销条件和比例标准是什么
      黑龙江在线咨询 2022-04-08
      生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。下文——生育保险报销条件范围和比例标准:女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生
    • 成都生育保险报销时间是什么时候?报销比例是多少?
      天津在线咨询 2022-04-11
      这个要看参保人员购买的生育险是属于首次投保还是已经投保好久。前者从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的可以报销。后者需要连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的才可以报销。根据《成都市生育保险办法》(成都市人民政府令第126号)的规定:第七条(女职工保险待遇)参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后,符合《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育、施行计划生育
    • 交了五险生育险可以报销多少比例
      河北在线咨询 2022-04-16
      1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一。因此,具体异地生育保险报销多少建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。 2、生育保险可享受的待遇包括:(1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);(2)生育医疗费用(包括因怀孕、
    • 生育保险报销范围,报销比例有哪些
      新疆在线咨询 2022-03-26
      女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休