湖北宜都城镇居民普通门诊医疗费可纳入报销范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-05 20:31:03 456 人看过

湖北省宜都市医疗保险管理局与12家定点医疗机构签订了医疗服务协议。从2010年1月1日起,该市参保居民看普通门诊的医疗费用可以按一定比例报销。

根据《宜都市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹管理医疗服务协议》的内容规定,居民在参保登记时,按居住地在10个乡镇卫生院、388厂职工医院和松宜矿区医院官渡坪门诊部中自主选择一家作为自己普通门诊的约定医院。凭《医疗证》到门诊约定医院就医,一个年度内发生的符合医保规定的门诊医疗费用累计金额在50元以上至400元以下的报销40%,超过400元以上的费用由个人支付。参保人员同时享受免收门诊挂号费、诊查费和减免医药费的优惠待遇。因约定医院条件有限并经约定医院批准转往市内其它定点医疗机构门诊治疗的,其转诊后的门诊费用先由患者垫付,再到约定医院按规定进行审核报销。对于已办理慢性病门诊的参保居民,其享受慢性病门诊治疗病种待遇的门诊医疗费用,不再享受普通门诊统筹报销待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 13:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 城镇居民医保有哪种门诊大病费用可以报销
    起付标准社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行两种门诊大病费用可报销据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行,其具体就医管理程序如下:(一)门诊特殊病种1、门诊特殊病种范围和审核鉴定标准:(1)恶性肿瘤门诊放化疗:临床诊断明确,有
    2023-05-08
    324人看过
  • 银川城镇居民门诊大病病种范围
    城镇居民门诊大病病种范围:1、高血压;2、冠心病;3、糖尿病;4、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型);5、肝硬化;6、慢性肾脏病(慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合症);7、类风湿性关节炎;8、精神病;9、小儿脑性瘫痪;10、儿童支气管哮喘(包括支气管哮喘和咳嗽变异);11、恶性肿瘤(门诊放疗或药物治疗);12、器官移植(术后抗排斥治疗);13、肾透析。
    2023-12-12
    77人看过
  • 三门峡湖滨区7种医疗费用首次纳入医保报销范围
    近日,为进一步保障和提高参加城镇职工基本医疗保险人员基本医疗权益和水平,区医保中心对城镇职工基本医疗保险有关政策进行补充完善,自2015年5月1日起将以下发生的7种医疗费用首次纳入医疗保险报销范围,切切实实为民惠民。这七种特殊情况分别是:一是患恶性肿瘤在区定点医院放、化疗住院治疗,一个自然年度内进行二次及以上住院治疗的均视同连续,起付标准按零核算。二是在定点医院出院后一日内,再次入院视为连续住院,如两次住院起付标准不同,需补足起付线差额。三是在我市统筹区域内或在统筹区域外二级及以下医院住院,入院前一日产生与当次住院疾病相关的医疗费用,视同为当次住院医疗费用。四是在我市统筹区域外省内三级医院,入院前三日产生与当次住院治疗疾病相关的医疗费用;或在省外三级医院住院治疗,入院前七日产生与当次住院疾病相关的医疗费用,视同为当次住院医疗费用。五是在医疗机构门(急)诊治疗抢救无效死亡的医疗费用视同为住院
    2023-06-08
    398人看过
  • 2023年湖南临澧县城镇居民医保报销范围扩大
    扩大报销范围生育医疗费:配偶没有参加城镇职工生育保险的女性参保人员,符合政策的一胎生育医疗费用,平产按每人次300元、剖腹产和病理性生产按每人次600元由首诊医院给予定额报销。血吸虫病治疗费:参保人员患有血吸虫病(不属于工伤范畴或晚期血吸虫病救助对象),且连续缴费未中断参保的,每两年报销一次血吸虫病治疗费用(可在专科医院治疗),报销标准为每人次500元由首诊医院报销。无他方责任的狂犬病疫苗注射费:参保成年居民及居民子女被流浪狗咬伤,注射狂犬疫苗的按每人次100元由首诊医院予以定额报销。降低个人缴费标准成人居民:低保对象、重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上的老年人,缴费标准由每人每年100元降至60元;其他成年居民缴费标准由每人每年160元降至120元。居民子女:低保对象、重度残疾的,缴纳30元;其他居民子女,缴纳40元。“三无”人员:个人不缴费,财政全额补贴。降低个人缴费标准财政补助标准
    2023-05-05
    480人看过
  • 烟台居民医疗保险普通门诊费用报销待遇规定
    1、通门诊统筹基金重点解决参保居民多发病、常见病门诊医疗费用。2、参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。3、参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线。4、其他基层医疗机构发生的,起付线标准为每次40元。5、通门诊年支付限额一档缴费的为60元;二档缴费的为200元。
    2023-12-24
    174人看过
  • 湖南城乡居民医保看门诊也能报销如何报销?
    日前,《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法发布。从2018年1月1日起,全省范围内的城乡居民医保参保居民,看门诊也有报销了。政策原文:湖南城乡居民医保看门诊怎么报销?1、在参保居民需要在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,才能纳入门诊统筹资金支付范围。具体来说:一是村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;二是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;三是一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;四是参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;五是经省人力资源和社会保障厅研究纳入支付范围的其他费用。2、需要自愿选择定点门诊参保居民享受门诊统筹待遇,首先需在缴纳基本医疗保险费时,在统筹地区公布的定点基层医疗卫生机构名单中,自愿选择一家村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊定点医疗
    2023-05-30
    264人看过
  • 居民医保能报销普通手术门诊的报销吗
    居民医保一般能报销门诊费用。当事人进行门诊或者在就医的时候,要向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,则该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。门诊能用医保报销吗门诊能用医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。就医的时,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号。该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费
    2023-07-28
    116人看过
  • 济南城镇居民医保门诊规定病种申请范围
    城镇居民医保门诊规定病种申请范围:正常、足额缴纳居民医保费用的居民医保、大学生医保参保人相关信息城镇居民医保门诊规定病种申请材料:1、近期与申请人病种相关的病历(住院病历复印件、门诊病历原件)及检查检验结果;2、本人身份证或户口簿复印件;3、《济南市城镇居民医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份;4、一寸免冠彩色照片一张。
    2023-12-09
    426人看过
  • 门诊医疗保险怎么报销报销范围
    一、门诊医疗保险怎么报销报销范围门诊医疗保险的报销流程具体如下:1.准备好门诊报销材料:2.在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;门诊医疗保险报销范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、慢性丙型肝炎、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。门诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。今后均可用市民的医保基金来支付。二、基本医疗保险可以取出来么如果是基本医保,那么一般是不可以取出来钱的。但是如果参保人死亡、出国定居等,那么可以申请退保,将基本医保个人账户里面的钱取出来。如果是商业医疗保险,那么可以通过退保的方式取出来一笔钱。一般是犹豫期
    2023-08-04
    322人看过
  • 2023年新规湖南城乡居民看门诊可以报销医保
    据了解,门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病,主要依托基层医疗卫生资源。因此参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的下列门诊医疗费用,才能纳入门诊统筹资金支付范围:一是村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;二是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;三是一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;四是参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;五是经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。《暂行办法》也对不纳入门诊统筹资金支付范围的情形进行了明确。据悉,参保居民需在缴纳基本医疗保险费时,在统筹地区公布的定点基层医疗卫生机构名单中,自愿选择一家村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊定点医疗服务机构,原则上一年一定。如果未选择、登记,则默认居民户籍所在地村卫生室、乡镇卫
    2023-05-30
    411人看过
  • 城镇医保门诊报销问题
    城镇居民医疗保险是可以报销门诊费用的,目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用。其中北京居民医保直接报销条件为:参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付等。城镇居民医保报销比例是多少,能够报销哪些费用城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为6
    2023-07-13
    61人看过
  • 城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不
    城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不能报?1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临
    2023-04-30
    376人看过
  • 医保政策拟定,职工门诊费用或将纳入报销范围
    一、针对包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制。二、从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。三、所以职工医保门诊费用拟纳入报销,报销比例为50%起步,并适当向退休人员倾斜。医保门诊报销限额城镇居民医保门诊封顶线为3000元,住院封顶线为18万元。医保门诊报销比例:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每一次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、中药发票附上处方每贴限额1元。3、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。4、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。6、镇级合作医
    2023-07-04
    254人看过
  • 不属于城镇居民医保报销范围的情形
    一、不属于城镇居民医保报销范围的情形参保人员发生的下列费用,不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)普通门诊医疗费用;(二)在非定点医疗机构住院费用;(三)不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;(四)因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;(五)自杀、自残所发生的医疗费用;(六)在境外和国外发生的医疗费用;(七)因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;(八)国家和本市规定不予支付的其他情形。二、城镇居民医保怎么报销?1、现场联网结算报销,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好住院的
    2023-05-05
    181人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围
      台湾在线咨询 2022-03-18
      城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,
    • 城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些?那么医疗保险的报销范围?
      福建在线咨询 2022-03-30
      现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情
    • 河北省荆门市城镇医疗保险报销范围是什么?
      西藏在线咨询 2022-05-23
      参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
    • 城镇居民基本医疗保险基金的起付范围和标准,城镇居民医保报销比例
      青海在线咨询 2022-04-07
      1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及
    • 居民医保费报销范围?
      海南在线咨询 2021-10-23
      城镇医疗保险的清算范围是指城镇所有用户,具体如下:1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、民营企业等)2、机构、事业单位、社会团体、民营企业以外的员工,必须参加基本医疗保险3、一些城镇规定乡镇企业及其员工,城镇个人经济组织的业主及其员工必须逐渐纳入基本医疗保险范围(最后根据各地方的政策)。城镇医疗清算主要是在医院就诊、药物治疗、住院、手术等,医疗保险卡可以按有关规定清算医疗费用,城镇医疗保