保险公司拒绝理赔是否正当
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-28 00:02:50 262 人看过

一、保险公司拒绝理赔是否正当

一旦支付了保费,保险合同便正式生效。若保险公司以保险合同尚未生效为理由而拒绝理赔,此举无疑是违反法律规定的。

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定,以下情况出现时,保险公司需在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,且在事后仍可向责任人进行追偿:

(1)驾驶人未经许可或醉酒驾车;

(2)被保险机动车在被盗窃或抢劫期间发生交通事故;

(3)被保险人故意制造道路交通事故。

然而,如存在上述任何一种情况,当发生道路交通事故导致受害者财产损失时,保险公司将无需承担赔偿责任。机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额制度。责任限额具体划分为四个部分:死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构与国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门共同制定和规定。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

第二十三条

机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。

责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

二、保险公司拒赔间接费用算谁的

在处理理赔业务的过程中,保险公司通常会与被保险人直接进行沟通和接触。按照程序规范,保险公司应先行向被保险人支付理赔款项,然后再由被保险人将此笔款项移交给事件中的受害者。

然而,如果作为被保险人的您不能提交一份详尽无遗且明确清晰地表明你愿意让受害者直接从保险公司领取理赔款的授权委托书,那么保险公司是无法擅自决定并执行理赔款的交付事宜的。

《保险法》第十二条

人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

在保险合同正式生效之后,倘若保险公司拒绝提供相应的理赔服务,那么这种行为将构成违法的范畴。然而,若在特殊的情形之下,例如被保人在未获得驾照的授权情况下驾车、处于醉酒状态、发生事故时正处于盗窃或者抢劫过程中,或者是由于被保险人故意造成事故等,在此种情况下,保险公司有义务先行支付必要的抢救费用,并且在事后进行追偿,但是并不需要对财产损失承担赔偿责任。关于保险责任的限额,则是由相关政府部门与保险行业共同商定和制定的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月18日 15:08
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 拒绝传唤的正当理由是否存在?
    拒绝传唤的正当理由是不存在的,传唤是司法机关通知诉讼当事人于指定的时间、地点到案所采取的一种措施。一、派出所人员有权随时传唤公民吗?派出所有权利传唤公民,但不可以随意传唤公民,根据相关规定,对现场发现的违法嫌疑人,人民警察经出示人民警察证,可以口头传唤。传唤是一个法律术语,是指司法机关通知诉讼当事人于指定的时间、地点到案所采取的一种措施。二、传唤与拘传有哪些区别传唤是司法机关通知诉讼当事人于指定的时间、地点到案所采取的一种措施。拘传,是指侦查机关对未被羁押的犯罪嫌疑人强制其到案接受讯问的一种刑事强制措施。它通常是对经合法传唤拒不到案的犯罪嫌疑人采用,在特殊情况下,不经传唤也可以直接进行拘传。如果犯罪嫌疑人抗拒拘传,侦查官员可以使用戒具。传唤不是拘传的必经程序。拘传和传唤是两种不同性质的刑事诉讼诉讼行为。传唤等同于通知、不具有强制性质;而拘传则具有一定的强制性。传唤由公安机关、检察机关实施,
    2023-03-27
    364人看过
  • 投保人怎样拒绝保险公司的理赔
    一、投保人怎样拒绝保险公司的理赔身为保险合同中的一方主体,从法理角度出发,您在适当情形下有权拒绝保险公司提出的理赔请求,然而这需要您具备充分且合理的法定依据以支撑您的主张。在合约执行的进程之中,各合同各方均享有对合同约定事项进行调整修改的法定权益。若在合约履行过程中发现合同条款存在违法或显失公允之情况,被保险人有权依法请求实施对保险合《保险法》第三十三条规定:保险人未履行保险合同约定的义务,或者履行保险合同约定的义务不符合约定的标准,被保险人有权拒绝支付保险费或要求返还已支付的保险费。二、投保人和保险人是什么关系在保险交易过程中,与保险公司签订保险协议并承担相应支付保险费用之责任者,即为投保人。而被保险人则是指拥有保险金索赔权力、其个人资产或身体权益受保险合同所保护之自然人或法人。附件而言之,受益人则是特指生命保险合同规定内,由被保险人或投保人亲自指定,享有保险金索偿权利之人。《保险法》第
    2024-07-04
    371人看过
  • 司机可否是被保险人拒绝赔偿
    一、司机可否是被保险人拒绝赔偿在车祸事故中,驾驶员如实施肇事逃逸行为,导致受害者无法得到及时有效的救援以致身亡,则构成了违法犯罪,在此情况下,保险公司依法享有拒赔的权利。根据我国相关法律法规,对于此类逃逸致人死亡的交通肇事案件,应判处七年以上有期徒刑。然而,在刑法学界,对于“因交通肇事逃逸致人死亡”这一概念,存在着多种不同的学术观点。尽管如此,保险公司仍需具备合理的法律依据及事实依据,方能拒绝支付车主的赔偿申请。例如,若保险合同中已明确列明了不予理赔的具体事项,或者车主的行为涉嫌欺诈、不诚实等不当行为,那么保险公司便可据此拒绝赔付。但是,若保险合同中并未对此类情况作出规定,且车主的索赔请求符合合同约定,那么保险公司就无权拒绝赔付。另外,当保险公司拒绝赔付时,车主有权向相关部门或法院提出申诉。《保险法》第七十三条:保险人拒绝承保或者拒绝赔付保险金的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并应当告
    2024-07-21
    303人看过
  • 买保险后月余身亡保险公司拒绝理赔
    本想签一份保险合同保平安,却不料飞来横祸意外身亡,保单受益人向保险公司索要保金时,公司却以种种理由不完全给付。3月23日,河南省开封市鼓楼区人民法院依法作出一审判决,判决人寿保险股份公司支付原告郑玉意外伤害保险金5万元整。张强系长期在开封市农资销售部经销化肥的一名员工,2009年8月12日与保险公司签订了《平安智盈人生终身寿险(万能型)》保险合同,该保险合同附加一年期无忧意外短险合同,身故保险金受益人为妻子张玉,保险合同主险基本保险金额为10万元,附加的无忧意外险基本保险金额为5万元,保险合同于8月13日零时起开始生效,张强于8月14日交保险费5000元。同年9月26日,张发生意外死亡,原告于当天将事故通知了被告,当天保险公司工作人员到原告家进行调查,双方进行了协商,但就支付附加无忧意外险保险金产生了分歧。被告平安人寿保险公司认为原告丈夫张强死亡原因无法查明是由于原告不同意尸检造成的,不同
    2023-06-09
    478人看过
  • 保险公司没有说明免赔理由,投保后是否可以拒绝理赔
    根据《保险法》规定,保险公司对格式条款负有明确的义务,即保险合同采用保险公司提供的格式条款的,保险公司应当向投保人说明合同内容。保险公司在签订合同时,应当在保险单和其他保险凭证上发出足以引起投保人注意的通知,并以书面或者口头形式向投保人说明条款的内容。没有及时或者明确说明的,本条无效。而且,根据《保险法司法解释(二)》第十三条规定,保险公司在履行明确解释义务时,也应当承担举证责任。本案中,除投保人和被保险人签字外,投保单其他内容及保险索赔纠纷中的其他材料均由保险公司代理人填写。代理人没有对重要的免责条款进行详细的解释和说明。为了避免理赔的困难,我们需要注意以下几点:1。了解保险理赔流程。公司关于保险条款的理赔流程,客户可以阅读保险条款了解,当然也可以通过保险公司客服柜台或热线详细咨询理赔流程。申请理赔时,可向保险理赔人员了解保险理赔的具体步骤和进度。正确对待保险。要树立正确的保险意识,正确
    2023-05-31
    267人看过
  • 保险凭证随车被盗保险公司拒绝理赔
    轿车被盗,车辆保险单正本、机动车行驶证等随车被盗,能理赔吗?日前虹口法院受理此案并作出判决:保险公司给付保险金17.6万元。判决后,保险公司上诉。日前在二审法院调解下,双方自愿达成协议:保险公司给付16.7万元。[事发突然]轿车和凭证一起被盗2005年7月,李先生为自己的轿车投保了车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险及基本险不计免赔特约条款等险种,保险期为1年。2005年11月17日上午,李先生向公安机关报案,称轿车于该日凌晨被盗,随车被盗的还有放置在副驾驶座前工具箱内的车辆保险单正本等。同日,李先生就车辆失窃事宜向保险公司报案。嗣后,李先生又向车辆管理部门办理了报失登记,并登报进行了公告。次年7月,公安刑侦部门在李先生报警时出具给其的案件接报回执单上注明案件已破,车未缴获字样,并加盖了公章,同时写明了刑案编号。[争议焦点]未提供书面材料能理赔吗李先生向保险公司提出理赔,遭保险公司拒绝,双
    2023-04-23
    325人看过
  • 公司拒绝酒驾赔偿是否合理
    一、保险公司酒驾拒赔是否合理1、对于商业车险来说,只要交警认定保险车辆是因驾驶员“酒后驾车”而出现的事故,保险公司均可以不予理赔,酒驾是违法行为,并且保险的原则是不保障违法行为,这就是保险公司拒赔的理由,这是合理的。而交强险是法定的机动车保险,它是国家为了保障在机动车交通事故中的受害方得利益,以维护国家稳定、社会和谐的一种强制性的措施。2、法律依据:《交强险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。二、酒驾撞人该如何处罚1、醉酒驾驶机动车(血液酒精含量高于80ml),将由《道路交通安全法》处暂扣3到6个月机动车驾驶证,并
    2023-06-11
    426人看过
  • 保险公司能否以无证驾驶为由拒绝理赔
    一、案情简介被保险人姜XX,2008年7月24日在**财产保险股份有限公司开封中心支公司为其所有的豫B小型汽车投保了机动车交通事故责任强制保险,保险期限自08年7月25日至09年7月24日。2008年11月14日,姜XX在未取得驾驶资格的情况下,驾驶豫B小型汽车沿尉氏县城人民路由东向西行驶与怀抱曹XX的刘XX相撞,致使刘XX、曹XX二人受伤。姜XX随后驾车逃逸。事故发生后,姜XX以涉嫌构成交通肇事罪被提起刑事诉讼,羁押于尉氏县看守所。伤者刘XX在事故中因颅脑受伤,进入深度昏迷状态,经过医院的阶段性治疗,被开封尉州法医临床司法鉴定中心鉴定为一级伤残。2009年4月27日,原告刘XX等将被告姜XX、**公司诉至尉氏县人民法院,要求二被告赔偿其医疗费、残疾赔偿金等共计600778.26元。尉氏县人民法院开庭审理了此案,并于2009年6月2日做出了一审判决,后**公司向开封市中级人民法院提起了上诉
    2023-11-27
    206人看过
  • 可以拒绝保险公司赔偿吗
    一、可以拒绝保险公司赔偿吗保险契约并非在任何外来索赔要求之际,都必须毫无保留地全额履行赔偿责任。实际上,保险公司享有拒绝任何理赔申请的权力,然而此种决策必须严格依据保单中的明确、详细条款以及具体的适用条件而定。如果某项符合相关条款的索赔申请未被合约范围内所涵盖,亦或是索赔申请人无法完全符合合同中所设定的各项目条件,那么保险公司就有充足理由针对此类索赔申请予以拒付相应的赔偿金额。《中华人民共和国保险法》第九十三条投保人对保险标的发生的风险损失,有权依照保险合同的约定向保险人提出赔偿请求。二、可以拒绝取保候审吗在法律实践中,并不存在必须要申请取保候审的情况。犯罪嫌疑人间是否需要申请取保候审并无区别,只是将其视为对犯罪嫌疑人所采取强制措施的变动而已。然而,若满足以下特定条件,便可考虑提出取保候审的申请:(一)犯罪嫌疑人可能被判以管制、拘役或以独立形式适用附加刑;(二)倘若对犯罪嫌疑人实施取保候审
    2024-07-14
    469人看过
  • 拒绝赔偿保险公司可以吗
    一、拒绝赔偿保险公司可以吗在此,我们将列举五种情况,当这些情形出现时,保险公司将有权利拒绝承担赔偿责任:首先是保险事故并不在保单所涵盖的保障范围之内;其次是在保单生效后的特定期限内(即所谓的“等待期”),即使被保险人不幸遭受保险事故,保险公司亦可采取不赔偿措施;接着是对于保险条款中所明确规定的免责事项;还有就是如果投保人未能按照合约约定按时缴纳保险费用;最后则是指投保人或被保险人故意制造保险事故,这种情况下,保险公司有权解除合同,并且无需承担任何赔偿或给付保险金的责任。此外,若在未实际发生保险事故的情况下,被保险人或受益人谎称已经发生保险事故,并向保险人提出赔偿或给付保险金的要求,那么保险人有权解除合同,且不会退还已收取的保险费用。同样地,如果投保人、被保险人故意制造保险事故,保险人也有权解除合同,同时也无需承担任何赔偿或给付保险金的责任。但需注意的是,除了根据法律法规第四十三条的规定之外
    2024-07-17
    106人看过
  • 驾驶证过期后保险公司是否会拒绝赔偿
    不可以。驾驶员未按期办理换证手续,其驾驶证并不必然被吊销,在接受公安部门处罚后仍可办理换证手续。在驾驶证过期后未及时更换新证,具有一定过错,但是对于这种过错应承担的是行政责任,接受行政处罚后可再行换证,到期不换证并不意味其驾驶资格就立即丧失。交强险不赔情形中的“驾驶员未取得驾驶资格”应作狭义理解。即该驾驶员从来都没有取得过驾驶资格,不包括已取得驾驶资格后,因延误换取新驾照,需要补换办证手续的情形。驾驶证是公安交警部门颁发给驾驶员证明其能够驾驶车辆的资格证书,只要领取了驾驶证且未被公安交警部门吊销或注销,驾驶员就具有合法驾驶资格。驾驶证过期多久作废1、过期不到一年的,可以正常换证;2、过期期一年以上三年以内的,驾照注销,但可以通过考试科目一换证;3、过期三年以上的,驾照作废无法再换证;4、过期期间不得驾驶机动车,否则可以按无证驾驶对待,处200。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有
    2023-07-08
    431人看过
  • 四种类型房贷险保险公司会拒绝理赔
    买了房贷保险并不意味着安枕无忧,保险公司对房贷保险的理赔条件有严格限制。遇到以下这些情况,保险公司就会拒绝理赔,消费者要做好相应准备。首先,如果遇到房屋因设计错误、原材料缺陷、工艺不善、建筑物沉降等原因以及自然磨损、正常维修造成的损失,保险公司不予理赔。其次,在意外发生前,购房者未履行《个人住房抵押借款合同》约定的还贷义务而拖欠借款本息金额的,保险公司不予理赔。第三,一些外部突发因素导致的房屋损失,保险公司不理赔。包括战争、类似战争行为,军事行动,武装冲突,罢工、暴动、民众骚乱,造成购房者死亡或者丧失还款能力的;因核子辐射或污染造成购房者死亡或者丧失还款能力的;行政行为或执法行为,造成购房者死亡或者丧失还款能力的;因地震或地震次生原因,导致购房者死亡或者丧失还款能力的。第四,投保人意外或者存在过失的,保险公司不赔。包括因购房者本人或其家庭成员的故意行为,造成购房者死亡或者丧失还款能力的;因
    2023-06-10
    400人看过
  • 保险公司无正当理由拒赔,我们该如何维权呢?
    给机动车购买了保险,无疑是机动车辆在使用过程中遭受自然灾害风险和发生意外事故时降低车主损失的最好方式。但是不是上了保险就高枕无忧呢,发生了交通事故,保险公司是不是一定要赔偿?大部分车主都不清楚的是,保险公司在很多情况下是可以拒绝赔偿。在发生交通事故后,不是所有情况下,保险公司均会理赔的,亦存在不少保险公司拒赔的情形。如逾时报案,报案不实;如发生事故未通知保险公司等。但是对于交强险等强制险来说,在发生交通事故时,保险公司一般要在赔偿限额内予以赔偿。若保险公司无正当理由拒赔,我们该如何维权呢?保险公司无正当理由拒赔的,可以投诉。除了投诉外,还有以下维权方式:(1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。(2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜。(3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理。(4)依然未解决纠纷的,可以通
    2023-06-08
    431人看过
  • 保险公司拒绝赔偿无效驾照的索赔是否合法?
    驾照无效,保险公司不可以拒绝赔偿。驾照未注销仍有效,但驾驶员应及时申请换证。只有无证驾驶造成财产损失的,保险公司可以不承担赔偿责任。如果造成人身伤害的,保险公司应当先支付抢救费,再向受害人追偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,有下列情形之一的,保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内垫付抢救费用,并有权向受害人追偿:1、驾驶员未取得驾驶资格或者醉酒的;2、被保险机动车盗窃期间发生事故;3、被保险人故意造成道路交通事故的。保险公司拒绝理赔的情形(一)酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔。(二)地震不赔。(三)精神损失不赔。车险条款会有明确规定,因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为免除责任。(四)修车期间的损失不赔。修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。(五)发动机进水后导致的发动机损坏不赔。(六)爆胎
    2023-07-07
    409人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 错录保险合同,保险公司是否能拒绝理赔
      海南在线咨询 2023-11-11
      保险合同信息是由保险公司其工作人员录用的,保险公司员工错录保险信息,并不是被保险人的过错,所以,保险公司不能因保险合同错录,而拒绝理赔。关于错录保险合同,保险公司是否能拒绝理赔的问题,还可以点击在线律师咨询,我们帮你更快更有效的解答。。
    • 如果第三方保险公司拒绝赔付保险款,保险人能否拒绝向保险公司索赔
      台湾在线咨询 2022-01-21
      1、如果保险合同中没有明确约定这种情况下保险公司拒赔,保险公司应当赔偿。 2、如保险合同中有“依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”,这样的免责条款,该免责条款无效。因为该条款不明确具体。 《保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任
    • 保险公司能否拒绝承保交强险?
      澳门在线咨询 2023-06-12
      不能,投保人在投保时应当选择具备从事机动车交通事故责任强制保险业务资格的保险公司,被选择的保险公司不得拒绝或者拖延承保。
    • 发生超载车祸后,保险公司是否拒绝赔偿?
      上海在线咨询 2024-11-27
      保险公司以超载为由拒绝承担赔偿责任是没有法律依据的。以下是一些保险公司通常不会理赔的情况: 1. 饮酒、使用毒品或药物精神抑制导致的车辆损失以及第三方责任事故。保险公司将不承担此类事故的赔偿责任。根据法律规定,饮酒后任何人不得驾驶任何机动车辆上路行驶。因为酒精会使人体四肢关节僵化、记忆力下降,导致操纵车辆能力降低甚至失控,从而引发无法预料的事故风险。基于这种原因,保险公司有权在事发时拒绝为当事人
    • 买假驾驶证保险公司能拒绝理赔?
      江西在线咨询 2022-03-28
      根据您叙述的情况,依据《治安管理处罚法》第五十二条有下列行为之一的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款;情节较轻的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款:(一)伪造、变造或者买卖国家机关、人民团体、企业、事业单位或者其他组织的公文、证件、证明文件、印章的;(二)买卖或者使用伪造、变造的国家机关、人民团体、企业、事业单位或者其他组织的公文、证件、证明文件的;因此,对于您的行为