健康险理赔流程需要哪些材料
来源:互联网 时间: 2023-02-18 08:30:40 331 人看过

理赔流程

1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。理赔报案电话:4008833663。

2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。

需要哪些材料

理赔材料:

1、保单凭证;

2、理赔申请书;

3、事故者身份证明;

4、受益人身份证明、与被保险人的关系证明;

5、病历;

6、出院小结;

7、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);

8、医疗费用收据复印件;

9、疾病诊断书;

10、意外事故证明;

11、死亡证明书;

12、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);

13、户口注销证明;

14、丧葬、火化证明;

15、法院出具的宣告死亡证明;

16、存折首页复印件(如选择银行转帐)

被保人或受益人亲自办理:

Q2-1被保险人意外医疗(门诊)申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、

3、

5、

7、9*、

10、16

Q2-2被保险人意外医疗(住院)申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

7、9*、

10、16

Q2-3被保险人疾病住院医疗申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

7、

9、16

Q2-4被保险人一般住院津贴申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

8、16

Q2-5被保险人癌症住院津贴申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

8、

9、16

Q2-6被保险人重大疾病(防癌)申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

8、

9、16

Q2-7被保险人因患癌症的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、9

Q2-8被保险人生命尊严提前给付申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

9、16

Q2-9被保险人疾病身故申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

11、

13、

14、16

Q2-10被保险人因疾病身故的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、3*、、

4、

5、

6、

11、

13、14

Q2-11被保险人意外身故申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

10、

11、

13、

14、16

Q2-12被保险人因意外身故的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、3*、

4、

5、

6、

10、

11、

13、14

Q2-13被保险人疾病残疾(失能)申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、

3、

5、

6、

12、16

Q2-14被保险人意外残疾(失能)申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、

3、

5、

6、

10、

12、16

Q2-15被保险人宣告死亡申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、3*、

4、

13、

15、16

注释:带*号的数字表示,如有该项材料,则需提供。

以上材料为您办理理赔申请时所需的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如果需要,我公司理赔部门会及时与您取得联系。如委托他人代办理赔申请,需提供受益人亲笔签名的授权委托书(注明授权范围),同时提供受益人、代理人身份证明原件。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月07日 13:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多病历相关文章
  • 投保健康险需要了解哪些事项
    投保健康险需要了解事项:健康险有别于人寿保险的以人的寿命为被保对象,相比而言健康保险分得更细致,被保对象可以是人的身体,健康状况,身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等,例如长期疾病保险,短期医疗保险,短期意外伤害保险!每个保险公司的的产品都不一样,但是大致相同!1、了解健康险有必要知道下面这些概念:长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。短期健康保险是指,保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。2、费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险:健康险赔付中医疗保险按照保险金的给付性质可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医
    2023-05-05
    246人看过
  • 青岛健康证去哪里办,怎么办理,需要什么材料
    青岛健康证去市南区人民医院办理。材料:1、一寸照片两张;2、本人身份证原件及复印件。办理:1、办理健康证前先进行健康查体。(1)、带身份证和个人免冠一寸彩色照片2张,领取体检表到,收费处缴纳体检费,粘贴照片(另一张领健康证用)、填写好姓名、性别等基本情况。(2)、检验室采血、大便肛拭化验。(3)、内、外科常规体检。(4)、x光胸透。(5)、完成全部体检项目。2、查体结果符合发放健康证条件的,查体结果不符合发放健康证条件的,不予办理健康证。经卫生监督机构组织的卫生法律法规知识培训合格后,将本人正面免冠彩色照片到所管辖的卫生局卫生监督所办理健康证明。一、办理卫生许可证需要哪些条件办理卫生许可证需要如下条件:1、卫生管理制度、组织和经过专业培训的专兼职食品卫生管理人员设置情况;2、厂房、选址、布局设计、环境卫生状况及设施设备设置运行情况;3、工艺流程和生产过程中的污染控制措施;4、生产用原、辅材
    2023-06-23
    204人看过
  • 健康险理赔很烦恼
    将来,政府要我到社区医院看病,可保险公司要我去二、三级医院看病,否则不给理赔,我该怎么办?赵女士说出了许多投保商业健康险的市民的担忧。目前,绝大多数的商业健康险把社区医院限定在理赔范围之外,这就和上海未来推行的社区首诊、分层就医的医改模式产生了矛盾赵女士最近有点烦,保障意识颇强的她早在若干年前就投保了商业健康险,不过最近她看到报纸上刊登的上海新的医改思路,马上意识到,如果继续按照保单条款白纸黑字的规定,将来她的理赔或许会遇到麻烦。投保人困惑:社区医院不赔赵女士投保的是一份某保险公司的医疗住院保险,在保单上,明明白白地写着:在本合同保险期间内,被保险人因意外伤害或在本合同生效九十日后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,本公司按生活津贴给付日数乘以日生活津贴标准计算给付保险金。这是一份再寻常不过的医疗保险,其条款限定和其他保险公司的普通医疗保险几乎没有差别:把二
    2023-04-23
    377人看过
  • 商业健康医疗保险报销流程有哪些
    身体是革命的本钱,因此,有越来越多的人都比较关注保险的购买,尤其是商业健康医疗保险。而很多已经购买了商业健康医疗保险的人群,想要了解其报销流程是怎样的?需要准备哪些材料?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。商业健康医疗保险报销流程?一般情况下,大多数的保险公司的商业健康医疗保险报销流程大致包括四大步骤:1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4、若商业健康医疗保险报销获得保险公司认可,被保险人就可以在几个工作日后获得赔款。商业健康医疗保险报销需要准备哪些材料?不同的商业健康医疗保险赔付事件所需准备的材料不同,一般来说,商业门诊类医疗保险报销需要
    2023-05-08
    291人看过
  • 申请健康证时需要注意哪些健康检查?
    健康证一般是针对从事餐饮业和家政服务业以及公共场所的服务人员的健康证明。健康证的体检项目通常包括有常规的内科检查、心率、血压、心电图等。以及外科检查,普通的肝、脾触诊,以及身高体重的检查。另外还要抽血化验是否有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋、梅毒等传染性疾病。深圳哪里可以办健康证深圳当地疾病预防控制中心或经卫生行政部门审批承担预防性健康检查的医疗卫生机构都可以办理健康证。办理健康证必须到从业单位或拟从业单位登记所在区的相关健康检查机构进行办理。健康证是指预防性健康检查证明,证明受检者具备做从业规定的健康素质。健康证主要涉及五个行业六种疾病,在很大程度上保护了从业人员和服务对象的健康。健康证是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查。根据《食品安全法
    2023-07-03
    417人看过
  • 如何办理健康险理赔?
    由于我国保险业发展的历史比较短,相关法律法规尚不完善,保险纠纷和诉讼呈上升趋势,成为社会关注的热点,虽然1995年10月1日颁布的《中华人民共和国保险法》实施已逾10年,但司法实践中不少法官离对其正确适用还有很大差距,这也是保险诉讼案件中,对相同事实的保险纠纷案件,不同地区的法院有不同判法;同一地区,不同法院也有各自判法;同一法院不同法官亦有不同判法;甚至于同一法官在不同时间判法亦不相同,局面甚为尴尬!本站律师曾就同一事实的案件收集了六种不同版本的判决书。
    2023-04-23
    282人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 健康证检查项目有哪些,办理健康证需要什么材料?体检需要什么材料
      重庆在线咨询 2022-03-07
      一、健康证检查项目:常规内外科体格检查;肝功能一项(ALT);大便培养(痢疾、伤寒杆菌);胸部透视。二、体检和办证流程:按照卫生监督机构确定的人员名单到健康体检单位进行预防性健康检查,统一使用卫生部制定的《中华人民共和国预防性健康检查用表》。 1、带身份证和个人免冠一寸彩色照片2张,到收费处缴纳体检费,领取体检表,粘贴照片(另一张领健康证用)、填写好姓名、性别等基本情况; 2、检验室采血、大便肛拭
    • 理赔需要哪些证明材料,交强险理赔的流程是什么
      山东在线咨询 2022-10-28
      一、交强险理赔需要哪些证明材料相关证明材料包括: 1.索赔申请书,机动车行驶证,机动车驾驶证,被保险人身份证明,领取赔款人身份证明; 2.交通事故责任认定书; 3.人员费用证明:医院诊断证明,医疗费报销凭证;死亡证明,被扶养人证明等。二、交强险理赔的基本流程1.被保险人提出索赔申请。2.被保险人提供必要单证。3.保险公司在收到索赔申请和相关单证后进行审核,对于根据现有材料能够确定赔款金额明显超过医
    • 办健康证所需材料到哪里去办?
      江苏在线咨询 2022-11-01
      办理什么,有很多是历史遗留问题,应当找原单位或原单位的上级部门或开办单位。
    • 医疗健康投诉处理流程有哪些
      四川在线咨询 2022-07-18
      1、医疗纠纷或投诉发生后,所在科室负责人应立即向医务科报告,隐匿不报者,将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷,所在科室应先进行调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,纠纷投诉到此终止。 3、医务科接到科室报告或家属投诉后,应及时做好登记,并向当事科室了解情况,与科
    • 二婚办理结婚证需要哪些材料,需要哪些流程及相关材料
      台湾在线咨询 2022-07-27
      如何鉴别面膜里有没有荧光剂: 1、关灯,在暗处看色辨别,含过量荧光粉面膜会呈现出绿色或蓝色光; 2、有验钞灯就更方便了,荧光粉在紫光照射下会明显反光。 如果皮肤沾上荧光剂怎么清洗: 普通荧光剂是水溶性为主,可用清水配上洗涤剂,多次反复清洗。洗完后应及时检查是否有荧光发光的现象,直到荧光没有了才说明洗干净了。一定要多清洗,别嫌麻烦,一次洗不干净。