农村合作医疗保险费如何报销？哪些情形不予报销?-法师兄

农村合作医疗保险费如何报销？哪些情形不予报销?

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-11 19:40:50 279 人看过

农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它是当年购买，次年生效享受报销待遇，且有效期为一年。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

二、如何报销农村合作医疗费？

医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。

门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。

三、什么情况下不能报销农村合作医疗费？

属于以下情形之一者，不予报销：

(一)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。

(二)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。

(三)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。

(四)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。

(五)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。

(六)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。

(七)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的其它费用。

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