保险拒赔如何和顾客说
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-27 06:01:40 58 人看过

您好,您需要明确向客户阐述!即使在其患病的情况下进行保险投保也是被视为欺诈行为,若情节恶劣甚至有可能面临刑事指控。关于这位客户的问题,如果尚未向我们公司上报,建议稍作等待,待满约定年限后便可获得相应赔偿。

然而,倘若他目前提出索赔请求,不仅无法得到应有的赔偿,同时保险合同亦将自动终止。届时,他仅能获取保险产品的现金价值,这无疑是极为不划算的。鉴于他自身已经患有疾病,对此应该非常清楚,因此无需过多解释,他自然明白自己在此事上存在过错。只要您向他详细阐明并提供解决方案,相信他便不会再与您纠缠不清,因为他深知这样做只会徒劳无功,而您也已尽全力为他提供帮助。

《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月11日 04:48
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 就因为我说喝过酒保险拒赔如何维权
    若保险拒绝赔付,其申诉方式可分为以下两种情况进行详细阐述:首先是针对商业保险领域中的问题,当保险公司以缺乏合理依据为由而拒绝对投保人或被保险人进行理赔时,投保人或被保险人有权采取如下几种途径来维护自身权益:(1)首先尝试与保险公司进行沟通协商,达成和解协议;(2)若无法自行解决,可寻求双方均信任且具有公信力之第三方或基层调解组织进行调解工作;(3)此外,如果保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所规定的仲裁委员会提出仲裁申请;(4)如上述方法皆无效,投保人或被保险人亦可选择直接向当地人民法院提起诉讼;(5)最后,还可考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。其次,对于涉及社会保险范畴的问题,例如用人单位因缺乏合理依据而拒绝对劳动者进行工伤赔偿,劳动者同样拥有多种维权手段:(1)首先,劳动者可尝试与用人单位进行协商,同时也可请求工会或其他第三方机构协助共同与用人单位进行协商;(2)其
    2024-04-28
    124人看过
  • 商场顾客摔伤保险怎么理赔
    一、商场顾客摔伤保险怎么理赔当顾客在商场摔伤时,保险理赔的流程首先需要明确责任归属。根据我国《消费者权益保护法》及《民法典》的规定:商场作为公共场所的管理者,负有为顾客提供安全保障的义务。如果顾客在商场内因地面湿滑或其他商场未履行安全保障义务的情况而摔伤,商场应依法承担相应的责任。1.理赔过程中,顾客需要提供相关的证据材料,如医疗证明、费用发票等,以证明其人身损害及经济损失。2.商场方面在确认责任后,应根据实际情况进行赔偿,包括但不限于医疗费、交通费、误工费等。3.如果商场购买了相应的责任保险,保险公司将在保险范围内承担部分或全部赔偿责任。需要注意的是,保险理赔过程中可能存在一些争议和纠纷。因此,在发生摔伤事件后,顾客和商场应尽快协商解决,如无法达成一致,可以寻求法律途径解决。二、法律规定商场责任商场作为公共场所的管理者,其法律责任主要体现在为顾客提供安全保障方面。1.根据《消费者权益保护
    2024-07-10
    140人看过
  • 客车拉58保险拒赔吗
    法律综合知识
    一、客车拉58保险拒赔吗若客运车辆在运输货物过程中不幸发生了交通事故,那么保险公司通常情况下是需要对此承担赔偿责任的。根据相关法律法规的明确规定,当机动车辆引发交通事故导致人身伤害或财产损失时,保险公司有义务在其机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对受害人进行相应的赔偿。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故
    2024-07-08
    321人看过
  • 顾客在超市摔伤如何理赔?
    一、在超市摔伤发生人身损害如何理赔当事人在发生人身损害事故时,由于首先想到的是治疗,对往往会忽略证据的收集和保管,遗失或者疏忽获得赔偿的主要证据,导致日后因为缺乏证据而无法获得应得的赔偿,为了在身体收到伤害的同时,能够获得最大的经济补偿,受害人要注意:1、受伤后,及时到正规医院就医,切勿私自处理,以免后患无穷;2、保留治疗中的各类费用支出的凭证,包括:医疗费、药品费、交通费、住宿费、伙食费、护理费等);3、出院时别忘了要求医生开具医院证明:一要证明病情,二要建议休息x个月。如果病情严重或出院后不能自由活动、需要他人照顾的,可以要求医生出具建议卧床休息或需要护理x个月的证明。4、如果伤势较严重或受伤后大量出血,可以要求医生在病历及诊断证明书中写明加强营养,以助恢复。这是获得营养费的重要证据。5、出院以后切记至少每个月去复诊一次,复诊时如果需要休息,一定要要求医生出具建议休息一个月的证明,因为
    2023-04-27
    54人看过
  • 保险拒绝理赔去哪说理
    法律综合知识
    一、保险拒绝理赔去哪说理当面临保险拒绝支付赔偿的境况时,您可以考虑采取以下几个途径来维护自身权益:1.针对引起争议的具体问题进行详细讨论并与之进行友好协商,力求与保险公司达成共识,从而妥善解决矛盾;2.借助及时有效的沟通渠道向具有监管职能的相关部门进行投诉反映,以期获得公正合理的处理结果;3.寻求具备专业知识和经验的保险调解机构协助,通过其公正、客观的调解工作,为双方当事人谋求共赢的解决方案;4.在符合法律规定的前提下,通过正式的民事诉讼程序对保险公司提起诉讼,以法律手段维护自己的合法权益。《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人
    2024-07-13
    62人看过
  • 拒赔客户保险金怎么算
    法律综合知识
    若保险公司不愿意承担赔偿责任,则被侵权方有权通过正式渠道向该保险公司索求补偿。理赔金额应严格按照被侵权方所遭受的实际经济损失进行核算,不得任意夸大或缩小。若保险公司坚持不予赔偿,被侵权方可依据相关法律法规向法院提起诉讼以维护自身合法权益。《保险法》第四十一条:保险公司未按照保险合同履行给付保险金的义务的,被保险人、被保险人的继承人、受让人等权利人可以要求其支付保险金,并有权向保险公司要求支付逾期利息。《民法典》第一百七十九条:损害赔偿的范围包括因保护、救助、处置所遭受的合理费用。《消费者权益保护法》第四十一条:消费者享有向生产者、经营者提供产品或者服务的行为要求赔偿损失的权利。以上是保险公司拒赔后,费用如何计算的相关法律分析和依据。如果您遇到了保险公司拒赔的情况,您可以根据相关法律规定进行索赔,并且有权向法院提起诉讼。
    2024-05-09
    322人看过
  •  蟑螂餐厅如何赔偿顾客损失?
    如果在饭店用餐时发现有蟑螂,消费者需要赔偿因此遭受的损失,并且还需要支付价款十倍或损失三倍的赔偿金。如果增加的赔偿金额不足一千元,那么将赔偿金额定为一千元。如果经营者或者生产者拒绝赔偿的,消费者可以向有关行政部门投诉。如果在饭店用餐时发现有蟑螂,一般需要赔偿消费者因此遭受的损失,并且还需要支付价款十倍或损失三倍的赔偿金。如果增加的赔偿金额不足一千元,那么将赔偿金额定为一千元。如果经营者或者生产者拒绝赔偿的,消费者可以向有关行政部门投诉。 饭 店 蟑 螂 赔 偿 标 准 是 什 么 ?饭店蟑螂是一种严重的卫生问题,可能导致食源性疾病和过敏反应等健康问题。根据《中华人民共和国食品安全法》和《中华人民共和国传染病防治法》,饭店如果未能及时发现和清理蟑螂,或者蟑螂数量超过一定标准,将被罚款并可能面临赔偿责任。根据《食品安全法》第一百零三条第一款规定,食品生产经营者应当及时发现和消除可能导致食品污
    2023-09-06
    354人看过
  • 保险交了3年说有既往病史拒赔如何维权
    一、保险交了3年说有既往病史拒赔如何维权首先,您可以与保险公司展开积极的协商和商讨,以期在公平公正的前提下,寻求双方都能接受的解决方案。对于一些相对简单的争议,双方可能会就某些具体的条款或者细节进行适当的调整或者重新协商。然而,如果您坚信保险公司的拒赔决定存在严重的错误或者不合理性,那么您也有权选择其他更为有效的解决策略。其次,您可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些权威的仲裁机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。最后,如果您认为保险公司的拒赔决定给您带来了巨大的损失,并且这种损失是由于保险公司的不当行为所导致的,那么您完全有权利通过法律诉讼的方式来维护自己的合法权益。您可以向相关的法院提交诉讼请求,并依据相关的法律法规进行裁决。《保险法》第七十五条:“保险人应当按照约定向被保险人或者受益人履行赔偿责任。”《保险法》第七十六条:“被保险人申请理赔
    2024-07-03
    140人看过
  • 保险公司拒赔会说理由吗
    一、保险公司拒赔会说理由吗并不仅仅拒绝赔偿就构成了诈骗罪,诈骗罪的构成要素主要涵盖以下几个方面:首先,侵犯的客体必须是公私财产的所有权;其次,在行为过程中需客观地呈现为利用欺诈手段骗取了数额较大的公私财物;再次,犯罪主体通常为一般主体;最后,从主观层面来看,必须是直接故意且具有非法占有公私财物的明确意图。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。二、保险公司拒赔一般多少保险法规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务,否则,保险受益人可以向保监会及其设立的保监局进行投诉,保险监督管理机
    2024-07-15
    302人看过
  • 保险说碰撞痕迹一样拒赔
    保险公司以碰撞痕迹相似为由拒绝理赔在遭受风险后,请您务必迅速与所选的保险公司建立联系,并提交相关事故的有力证据以供其确认。经过保险公司专业的理赔部门进行严谨的审核或者对事故现场的实地勘查之后,如果发现此次事件确实符合保险合同中所规定的责任范围,那么保险公司将会按照事先约定的方式和时间,给付您相应的赔偿款项。然而,若是保险公司拒绝赔付,通常会以下述几个原因为依据:首先,该事故的发生并不在保险责任范围之内;其次,保险事故的成因可能是由于条款中明确列出的除外责任所导致的;最后,被保险人可能存在法定的免责事由行为,这也就是我们常说的《保险法》中所规定的保险人责任免除事项。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
    2024-05-03
    142人看过
  • 黄元芯保险拒赔说明什么
    在上海四岁女童黄元芯不幸溺水身亡之际,广大网友深感沉痛之余,一则最新报道指出,该女童生前购买的某知名保险公司赫然拒绝进行高额寿险赔偿。该保险公司对此给出了如下解释及理由:第一,从事实角度出发,黄元芯的双亲未能履行适当且合理的监护职责,她们的疏忽导致幼小的女儿因此而丧生;第二,从主观情感层面来看,黄家夫妇也未曾展现出对子女足够的关爱与忧虑之情。事件发生后,两人的言行举止中并未流露出任何身为父母应有的深情厚意,因此,他们被怀疑存在欺诈保险金的行为。《保险法》第六十条的规定,被保险人或者受益人应当在事故发生后十日内向保险人通知。而黄元芯的父母没有尽到告知保险公司的义务,所以不符合保险合同的条件。
    2024-05-02
    178人看过
  • 顾客投诉如何解决
    法律综合知识
    一、顾客投诉如何解决1.先要了解顾客的需求,耐心听他们投诉,明白他们是希望退货呢,还是降价赔偿。这一点非常重要,因为很多顾客投诉时,是希望自己的声音被聆听,自己的需求被尊重,如果接待顾客的员工表现得不耐烦,这样做会激怒对方。2.向顾客道歉,找到投诉产生的原因,并想方设法解决。一般出现问题的是这几种情况,商品的质量不良,商标不清楚,使用不当造成破坏,价格对不上等,这个就需要具体问题具体分析,想办法解决顾客的不满。3.记录顾客的投诉和处理方法,做备案用,同时方便日后研究怎样防范这些问题的产生。4.加强导购、员工的培训,建立一套应对机制,妥善解决好投诉这个问题。二、顾客可以向哪个部门进行投诉可以拨打12315投诉,或者向消费者协会投诉。1.和经营者发生纠纷后,如果要向消费者协会投诉该经营者,纠纷时间应当在两年以内,超过这个时间消费者协会就不再受理投诉。2.全国各地消费者协会受理投诉,实行以地域管
    2023-12-20
    362人看过
  • 超市内顾客摔伤,保险公司责任如何认定
    超市顾客受伤保险赔偿请求:首先保险公司赔偿超市的财产损失,然后再由保险公司向超市或者第三人索赔。1、超市未尽到安全保障义务,造成顾客损害的,应当承担侵权责任。2、顾客在超市受伤是因为第三人的行为造成损害的,由第三人承担侵权责任。超市的管理人或者组织者未尽到安全保障义务的,由其承担相应的补充责任。《民法典》第一千一百九十八条宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。
    2024-05-09
    178人看过
  • 顾客要欠账如何办
    法律综合知识
    一、顾客要欠账如何办可通过法律途径追讨欠款,首先要有证据证明欠款事实,借条、欠条、收条、银行转账记录等可能反映欠款、汇款的书面材料。之后当事人可以携带相关证据材料,到法院起诉。《民法典》第六百六十七条借款合同是借款人向贷款人借款,到期返还借款并支付利息的合同。第六百六十八条借款合同应当采用书面形式,但是自然人之间借款另有约定的除外。借款合同的内容一般包括借款种类、币种、用途、数额、利率、期限和还款方式等条款。二、拖欠工资该如何要用人单位拖欠工资的,劳动者可以到用人单位所在地的劳动局去投诉,或者直接去当地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求单位支付拖欠的工资,并可以要求单位支付赔偿金。同时,也可以依法向当地人民法院申请支付令,请求人民法院依法发出支付令。《工资支付暂行规定》第七条工资必须在用人单位与劳动者约定的日期支付。如遇节假日或休息日,则应提前在最近的工作日支付。工资至少每月支付一次,实行
    2024-01-14
    310人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 顾客如何解除保险合同?
      天津在线咨询 2022-08-21
      保险是一份合同,过了犹豫期说明你已经认可这份合同,你要提前终止必须要缴纳违约金的,这个是简单的解释,全世界的保险都是这样的,因为一份保险合同的订立,需要给国家缴纳一定的责任准备金,再加上人力成本,运营成本等等,根据你交付年限不同,退保的金额是不一样的。如果经济可以的话还是不要退了,缴费期不满退保基本都拿不回本金的。
    • 超市顾客受伤保险赔偿需求如何请求
      吉林省在线咨询 2023-12-20
      超市顾客受伤应该这样请求保险赔偿: 1.报案,说明受伤的具体经过; 2.查勘定损。检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作; 3.当事人签收审核索赔单证; 4.保险公司对保险费用进行理算复核; 5.保险公司审批并且赔付结案。
    • 欺骗顾客消费如何赔偿
      四川在线咨询 2023-07-21
      要看是属于故意而为还是过失,如果是故意的,是属于欺骗行为,消费者可以依照国家规定、当事人约定退货,或者要求经营者履行更换、修理等义务。 《消费者权益保护法》 第十条 消费者享有公平交易的权利。消费者在购买商品或者接受服务时,有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件,有权拒绝经营者的强制交易行为。 第二十条 经营者向消费者提供有关商品或者服务的质量、性能、用途、有效期限等信息,应当真实、全
    • 拔罐烫伤顾客如何赔偿
      浙江在线咨询 2022-11-02
      如果员工有过错,可以要求店家赔偿人身损害。你这边有证据证明是店员的过错吗拔罐的时候有没有跟你说明温度方便的话你可以直接来电说明具体情况,免费咨询,我会为你提供相应指导。
    • 保险公司欺诈顾客购买保险后,如何解决退保问题?
      宁夏在线咨询 2024-11-08
      首先,您需要与您所投保的保险公司取得联系,详细了解关于退保事宜的相关细节和流程。接下来,您需要准备充足的退保申请资料,包括但不限于个人身份证件、保险合同正本以及保险费付款凭证等财物文件。在做好充分的准备后,请您亲自前往保险公司营业网点进行退保手续的办理。待保险公司对您提交的申请材料进行严格的审核并确认无误后,将按照约定退还给您相应的保险费用。根据《中华人民共和国保险法》第十三条,投保人提出保险要求