合作医疗和职工医保哪个更划算报销？-法师兄

合作医疗和职工医保哪个更划算报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 11:34:32 173 人看过

城镇职工医保、新型农村合作医疗两者共同构成我国基本医疗保障制度的一部分，还有一个是城镇居民医保，覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同（也就是参保对象不同），筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工，经费来源主要由个人和单位缴纳；城镇居民医保覆盖城镇居民，经费来源由个人缴纳和财政补助；新型农村合作医疗覆盖农村居民，经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定，应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇。职工医保和农村合作医疗相比，职工医保虽然缴费的钱多，但是将来享受的保障利益高。职工医保去掉门槛费可以大约报销80％，职工医保不限制医院，可以在本市任一医院就诊。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

退休职工医保标准报销比例是多少

对退休职工的医保报销比例的规定如下：退休职工工龄30年以上的，其医疗药费报销90％；工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％；工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％；工龄不满15年的，其医疗药费报销75％。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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到社区劳动保障工作站办理居民医保停保，然后在新单位办理城镇职工医保参保手续；居民医保停保手续办理：携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料，户口本，居民医保证等相关材料；到办理居民医保的社区或其所在区（县）的居民医保经办机构办理居民医保停保手续，在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。一、将职工医保转为居民医保怎么操作？第一步，须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的，则由本人携带身份证原件及复印件1张，到社保局金秋大厦业务分厅相应的城区部办理停保手续。第二步，要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡)或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费(工商银行、

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1、二者的区别点：医保的人群。从名字的来看，二者针对的人群不同。职工类针对的是企业用人、劳动年纪的城镇居民以及拥有养老保险金的退休单位人员；居民医疗的特点是覆盖人群范围广，面试的社会群体主要是没有正式工作的群体，比如处于工作年纪段的人群等。2、缴纳费用的不用。职工医保是按月份缴纳，按照一定的比例。居民医保则是年缴，费用低于职工医保。3、缴纳费用的出处。城市职工医保是公司与本人一块缴，公司和个人各占一定的比值，不会享有政府的补贴。居民医保的话，缴纳的费用是由本人承担，不仅如此，还会享受一定比值的补贴。4、待遇的不同。相对于居民医保，职工医保略微优于居民医保，报销比例略高一些，在医疗环境选择上，职工医保更多一些。5、缴纳费用的要求。职工参保年限：男生25年，女生20年，在退休后，不需要在缴纳。一、社会保险是医疗保险吗医疗保险是社保的一种。医保不等于社保，只是社保的一部分，是医疗保险的简称。社保

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