在县医院出院了如果不牵涉医保报销问题的，有可能还能开转院证明。但如果涉及医保，农合报销的，应该不可以开转院证明。具体情况可以咨询当地医院。通常转院，需要病情严重，到上级医院或专科医院治疗，才能够认可转院。相同级别医院之间通常不解决转院。

车祸在医院治疗完毕出院协议咋写

解答如下，出院时如果伤者已经完全康复，则伤者不必要再做任何的索赔，如果伤者是致残或者出院以后仍没有康复的，可以继续要求肇事者索赔，对于致残伤者有相关的赔偿费用规定，对于在医院治疗未康复而出院的，仍可以依照相关法律要求索赔护理费、误工费和营养费，具体索赔要求根据《最高人民法院关于审理人身损害索赔案件适用法律若干问题的解释》规定：

第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条

第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

《医院工作制度》第十二条

1、病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。

2、病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。

3、病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。

4、病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。