鹰潭市医保出台新政策
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 12:30:16 103 人看过

从市医保局了解到,根据我市出台《鹰潭市基本医疗保险单病种结算管理试行办法规定,患有急性阑尾炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、甲状腺瘤、乳腺纤维瘤、膀胱结石取出术、鞘膜积液等10种疾病的参保人员,在全市医保定点医院实行全额免费治疗,其符合医保政策规定的医疗费用,由医疗保险统筹基金全额支付,参保人员不再支付起付标准和个人按比例负担的费用。列入单病种定额结算的是比较单一、临床路径相似、诊疗相对规范、费用较为集中的病种或治疗方式,以单个病种为单元实行单独结算。单病种医疗费用由定点医疗机构直接向医疗保险经办机构申报结算。

一是要求各定点医疗机构要建立单病种收费公示制度;二是参保人员患单病种定额结算病种住院,在诊治前,定点医疗机构应将单病种定额管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、定额标准、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施以及退出定额结算等事项,及时向参保人员(或家属)告知,并与参保人员(或家属)签订《单病种结算协议书,明确参保人员治愈出院时,个人只负担自己有特殊要求并签字认可的费用。对未告知参保人员(或家属)和未签订《单病种结算协议书的,一经发现后,医疗保险经办机构拒付该人次的住院医疗费用,由定点医疗机构负担;三是要求定点医疗机构收取参保人员个人有特殊要求且为医保政策范围外的费用如镇痛泵、空调费、超标准床位费、陪床费等,须经本人(或家属)签字同意。除此之外,定点医疗机构不得再向参保人员收取其他费用。

炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金白银TD开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具试行办法同时规定,定点医疗机构要严格掌握“实行单病种结算”的适应病种,在以下情形经参保人员本人或家属签字确认后,退出单病种定额结算,改为普通住院结算。一是参保人员同时患有两种以上单病种定额结算的疾病且需同时治疗的;二是在单病种治疗过程中出现其它严重合并症或因其他疾病须同时治疗的;三是参保人员要求同时治疗其他疾病的。

我市2013年度城镇居民医保缴费工作已启动,根据市医保局的解释,现在我市的居民医保政策是,成年人参加居民医保个人缴费是每人每年120元,未成年人是每人每年交50元。居民可以在每年的8月31日之前到本人所在的社区居委会办理参保手续。

近几年,我市连续提高居民医保的各项待遇,目前,每个参保居民每年在市医保局最高可以报到6万元,加上大病补充医疗保险每年还可以报销12万元,这样加起来,每个参保居民每年最高可报到18万元。另外,市医保局还进一步提高了城镇居民住院报销比例,具体的报销比例是:一级医院可报到90%,二级医院可报到75%,三级医院和转到外地医院看病的现在都可以报到60%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 13:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 广州社保补缴新政策出台
    一、非一次性补交1、补缴所需条件,女方年龄较大限54岁(59年出生的)、男方年龄较大限59岁(54年出生的),且补缴年没领过失业救济金及退过保的而且还需年满18岁;2、补缴时段分小龄【女不超过45岁(68年后出生的)、男不超过55岁(58年后出生的)】、大龄【女45岁及45岁以上、男55岁及55岁以上】两种情况,小龄补缴从2000年1月开始至今,大龄补缴从2000年1月开始至2012年12月;3、补缴社保种类需五险(养老、医疗、工伤、生育、失业)一起补,不能单补或组合补,且统一用私企在市社保补;4、操作过程,逢单月10号小龄截止报单,每月20号大龄截止报单,截止后2个月内补缴好(国家规定正常补缴时间为60天到90天),并且可在补缴好后的1至2个月里(大龄1个月,小龄2个月)在广东社保查询网上查询到;5、补缴人员需提供广州社保号(番禺、花都、增城、从化开号的需09年9月后有一个月在广州市区投
    2022-04-21
    108人看过
  • 2023太原市出台了哪些医保惠民政策
    一、二三类医院“门槛”降低100元1月起,职工医保参保人员在一类(三甲)、二类(三乙、二甲)、三类(二乙、一甲)收费标准的定点医疗机构住院时,医保报销的起付标准,即俗称的医保报销“门槛线”调整为800元、500元、300元。市人社局医保处处长周-峰表示,目前,相应标准为800元、600元、400元,调整后,二三类医院“门槛线”降低100元。二、报销比例最高达95%1月起,参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,起付标准以上最高报销限额以下,职工医保报销比例,在职人员分别为82%、86%、90%,退休人员分别为91%、93%、95%。周-峰介绍,此前,市职工医保报销情况是“分段计算”,其报销比例情况比较复杂。举例来说,在二类医院,花费5000元和花费1.5万元,报销比例不同。此次调整后,取消“分段计算”办法,相同类别定点医院,统一报销比例。“这次调整的重点,是提高了三类医院的
    2023-05-08
    497人看过
  • 2018年社保新政策出台了吗
    2018年社保新政策已经出台。中央印发《深化党和国家机构改革方案》,其中提到:将各项社会保险费交由税务部门统一征收。为提高社会保险资金征管效率社保费由税务部门统一征收,改革国税地税征管体制。为提高社会保险资金征管效率,将基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费等各项社会保险费交由税务部门统一征收。社保划到税务征收,将大大提升社保费的征管效率。2018年社保缴纳比例1.养老保险:单位缴费比例20%,个人缴费比例8%;2.医疗保险:单位缴费比例10%,个人缴费比例2%;3.失业保险:单位缴费比例1%,个人缴费比例0.5%;4.生育保险:单位缴费比例1%,个人缴费不缴费;5.工伤保险:单位缴费比例0.5%,个人缴费不缴费。四、职工养老保险缴费年限和养老金计算1.在同一城市,累计缴纳基本养老保险满15年,基本医疗保险20年,退休时,即按缴纳所在城市标准发放最低基本养老金,执行缴纳所在城市医疗保险
    2023-07-24
    58人看过
  • 鹰潭市职工医疗保险程序须知
    1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件),不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。3、非正规组织就业人员参保:非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位,填写参保人员名册,并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件),到医保经办机构办理参保手续。4、
    2023-05-30
    168人看过
  • 宁波出台养老和医疗保险五大新政策
    宁波市劳动和社会保障局新近出台了《宁波市职工低标准养老保险暂行办法》、《宁波市住院医疗保险暂行办法》和《宁波市区城镇职工基本医疗保险实施意见》,并对《宁波市城镇职工基本医疗保险规定》、《宁波市城镇职工生育保险暂行办法》进行了修改完善,分别以市政府令予以发布。除《宁波市城镇职工生育保险暂行办法》7月1日起施行外,其他政策于5月1日起施行。新政策将会让更多的外来务工人员、城镇灵活就业人员、失业人员等实现老有所养、病有所医的愿望。新出台的《宁波市职工低标准养老保险暂行办法》充分体现了低门槛进入低标准享受的原则,将企业中月平均工资低于上年全市职工月平均工资60%以下未参加职工基本养老保险的职工、本市城镇个体工商户雇主及其雇工、城镇自由职业者等都纳入参保范围。低标准养老保险的缴费基数降低至上年全市职工月平均工资的30%及以上至60%以下,最低不低于当地政府规定的最低工资标准,从而减轻职工和企业、个体
    2023-06-09
    287人看过
  • 教育新出台的政策
    关于进一步规范中小学办学行为深入实施素质教育的意见省教育厅省委组织部省委宣传部省监察厅为进一步加强中小学管理,规范学校办学行为,深入实施素质教育,促进基础教育事业又好又快发展,根据国家有关要求并结合我省实际,现提出如下意见。一、切实把规范中小学办学行为、深入实施素质教育工作摆上重要位置规范中小学办学行为、深入实施素质教育,是全面贯彻党的教育方针、办人民满意教育的内在要求,是提高教育教学质量、培养新一代江苏人的现实需要,也是深化教育教学改革、破解当前基础教育难点热点问题的重要途径。近年来,我省基础教育事业快速发展,普及水平进一步提高,办学条件显著改善,体制机制改革深入推进,进入了更加注重内涵发展和质量提高的新阶段。但从总体上看,基础教育工作还存在薄弱环节和问题,尤其是有些地方和学校办学行为不够规范,违规补课多、考试多、作业多、学生睡眠少等现象比较突出,学生课业负担过重,严重制约教育事业持续健
    2023-06-25
    381人看过
  • 政府出台延长养老保险新政策
    缴费比例分作以企业参保和以个体劳动者参保两类:(一)各类企业按职工缴费工资总额的20%缴费,职工按个人缴费基数的7%缴费(2003年为7%,两年提高一个百分点,最终到8%)。职工应缴部分由企业代扣代缴。(二)个体劳动者包括个体工商户和自由职业者按缴费基数的18%缴费,全部由自己负担。企业单位养老保险滞纳金最新政策规定1、2016年,根据我国现行《中华人民共和国社会保险法》规定:用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。2、即单位养老保险滞纳金缴纳金额=每月应缴养老保险费欠缴天数万分之五。3、计算公式:养老保险滞纳金=应缴费总额欠费天数0.5《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基
    2023-07-08
    327人看过
  • 鹰潭市社会医疗保险内容须知
    社会医疗保险内容有哪些社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、基本医疗保险和大额医疗救助所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。2、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的
    2023-05-10
    357人看过
  • 鹰潭市医疗保险缴费规定须知
    医疗保险有时间限制吗《社会保险法第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”医疗保险要交多少年目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领
    2023-05-10
    107人看过
  • 新西兰留学新政策出台
    新西兰留学对于留学生而言新西兰政府的政策颁布是非常重要的,了解一个国家的政策才能在一个国家生活的更好,西兰政府针对广大留学生市场,发布了一系列吸引留学生的新政。新政的内容:从1月起,在新西兰学历评估局NZQA认可的好的学校,报读14周以上语言课程,可以兼职工作;报读新西兰高等教育留学生一年以上大学课程,可以在假期全职工作;就读新西兰研究性硕士或博士的留学生可以自由工作,不受时间限制;移民局承诺,对于NZQA认可的好的学校在申请学生签证时,提供特别的支持,容易获批;移民将不给在NZQA评估EER评为四级的学校的学生发放学生签证。需要注意的是,NZQA每年都会对新西兰学校重新评估,一类学校名单每年也有所变化,看来这项政策对院校的竞争力还是很大的,不过对于学生而言这也算的上是一条喜讯了。
    2023-05-08
    83人看过
  • 贵阳市出台农民工医疗保险惠民政策
    日前,贵阳市出台了《贵阳市关于农民工参加基本医疗保险的实施意见(试行)》,对农民工的医疗保险作出了明确规定。从此,农民工可享受与城里人一样的医疗保障待遇。《贵阳市关于农民工参加基本医疗保险的实施意见(试行)》明确规定,该市农民工参保模式为:既保小病又保大病,体现农民工在看病问题上与城镇参保人员同城待遇,确保参保后农民工病有所医。该市还打破医保只保当期的规定,这表明即使农民工转换工作单位,也能接续已有的医疗保险关系。同时,有稳定就业岗位的农民工可直接纳入城镇职工基本医疗保险,参保个人不缴费,由用人单位按职工工资总额的4%缴纳基本医疗保险费。该《意见》还规定,农民工与用人单位解除劳动关系后,可按灵活就业人员身份参加医保,由个人缴纳费用,缴费比例为工资总额的5%,接续以往的医疗保险关系。农民工计算缴费年限至退休后,按该市退休人员享受医疗保险条件,续接医疗保险关系,不存在钱白交的问题。有关专家认为
    2023-06-09
    153人看过
  • 鹰潭市失业保险退款
    法律综合知识
    失业人员在重新就业以后,以及在其他不符合领取条件时领取的失业保险金应当退还。办理失业保险金退款的手续是,退款人带《劳动手册(未办理用工手续的还需带录用证明)到区县失业保险部门申请退款,失业保险部门核定退款金额并填写解款单,退款人到银行解款后,再到区县失业保险部门领取收据,并由失业保险部门在《劳动手册上做退款记录、在计算机系统修改领取记录。
    2023-12-07
    212人看过
  • 为什么出台新生儿参保政策?
    《广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)规定:出生3个月内参加城镇居民医保的新生儿,其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。农村新生儿出生当年随参合母亲享受新农合保障。我市社会基本规定参保人连续参保缴费满2个月后才能享受相关医疗保险待遇,按此规定,新生儿即使一出生就参保,也要满2个月后才能享受基本医疗保险待遇。期间发生的医疗费用不能报销。与省新医改的要求不符,因此为了落实省新医改要求,切实解决新生儿这一特殊人群的医疗费用报销问题,我市出台这一政策。
    2023-05-29
    317人看过
  • 中国政府医保报销政策出台了吗
    1、2019年医保报销新政策:门诊报销比例标准:(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。(3)在当地二级医院就诊,清算比例标准为30%,每次就诊检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为200元。(4)在当地三级医院就诊,清算比例标准为20%,每次就诊检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为200元。2、2019年医疗保险清算新政策:住院清算比例标准(1)辅助检查药费清算比例标准:心脑电图.光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等各检查费限额清算200元,即
    2023-08-07
    200人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 低保新政策出台中
      云南在线咨询 2021-10-24
      不同地方的低保政策不同,必须具体咨询当地主管部门。以襄阳市2019年社会救助标准为例,一、城市低保标准从2018年640元/月调整为675元/月,每月增加35元,增长率为5、5%。根据政策规定,城市低保标准应达到上年度城镇居民人均消费支出的30%以上,调整后实际占2018年城镇居民人均消费支出20126元的40.3%。二、农村低保标准从2018年450元/月调整为480元/月,每月增加30元,增长
    • 鹰潭市计生委的新政策宝宝户口怎么上
      宁夏在线咨询 2023-07-22
      1.给新生儿上户口本,需要孩子父母持孩子出生医学证明,孩子父母身份证,户口本,结婚证,到孩子父母一方户籍所在地户籍管理派出所申请办理。 2.《户口登记条例》规定:第七条婴儿出生后一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。弃婴,由收养人或者育婴机关向户口登记机关申报出生登记。《卫生部:《出生医学证明》管理办法》规定:第六章户籍登记第三十条新生儿父母或监护人凭《出生
    • 农村养老保险新政策出台
      陕西在线咨询 2021-12-23
      农村养老保险政策将被称为新的农村保险政策,具体分为两种保险类型:第一类:农基本医疗保险第二类是农(居民)基本养老保险注:农民只能选择一种,不能选择两种。
    • 独生子女的政策新政策出台
      江苏在线咨询 2023-06-05
      1、独生子女父母奖金补贴 独生子女父母只要领取了《独生子女父母光荣证》,凭证件就可以领取独生子女父母奖金补贴,每个地区补贴的金额不同,最高为2000元,领取时间为:从领证之月起到子女18周岁为止。 2、独生子女计划生育奖励扶助补贴 农村独生子女父母,因响应国家政策,在他们年满60周岁以后,可享受计划生育家庭奖励扶助补贴,每人每年960元,只要有《独生子女父母光荣证》就可以领取! 3、独生子女家庭伤
    • 中国政府医保报销政策出台了吗
      海南在线咨询 2021-10-25
      1、2019年医保报销新政策:门诊报销比例标准:(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能