一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构起付标准为100元。起付标准以上,医保基金最高支付限额以下,符合居民医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施(下称三大目录)范围内的费用,甲类药品报销80%,其它费用报销65%。
二级医疗机构起付标准为350元,一个保险年度内两次及以上住院的,起付标准为250元。起付标准以上医保基金最高支付限额以下,属医保三大目录范围内的费用,甲类药品报销70%,其它费用报销55%。
三级医疗机构起付标准为600元,一个保险年度内两次及以上住院的,起付标准为500元。起付标准以上,医保基金最高支付限额以下,属医保三大目录范围内的费用,甲类药品报销60%,其它费用报销45%。
低保人员在惠民医院.(惠民医疗窗口)住院,继续按十政办发[2007]156号文件的规定落实优惠减免。起付标准为100元,三无人员和重度残疾人在惠民医院住院不设起付标准。起付标准以上,医保基金最高支付限额以下,属医保“三大目录”范围内的费用,甲类药品报销80%,其它费用报销65%。
一、宝宝办异地医保怎么报销比例
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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交住院费能把钱给医保卡里吗湖北在线咨询 2022-06-18从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,医保卡里的钱属于个人消费使用,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分,不再报销。医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。
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医保卡里没钱了怎么办,医保卡没有钱,怎么返还四川在线咨询 2021-11-15医疗保险卡不退款。被保险人生病住院的,可以用医疗保险卡申请报销。1、医保卡的使用范围:参保人员在定点医院和药店就医购药时,可以用密码在POS机上刷卡,但不能提取现金或转账。二、医疗保险卡余额查询:参保职工可通过电话查询余额,也可到中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。还可在社保查询系统上网登录查询。3、医保卡交易查询:参保人员可以凭身份证和医保要求到中行储蓄打印医保卡交易记录,包括个人账户资金拨付记
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新卡里的医保卡里的钱怎么转到老卡里的医疗保险卡里?山西在线咨询 2021-11-12办理医疗保险转移手续,首先要在原参保地办理医疗保险关系注销手续,然后向市社保中心申请医疗保险关系转移。凭转出地经办机构出具的《参保(合并)凭证》和原参保地医疗保险缴费凭证,填写《医疗保险关系转移申请表》,到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。办理医疗保险关系转移手续需要注意两点:1。有接收单位的,由单位办理医疗保险手续。如果没有接收单位,个人应在终止原基本医疗保险关系后三个月内缴
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旧医保卡里的钱没有转到新里面怎么办?江苏在线咨询 2022-10-23发了新的医保卡,旧的医保卡里剩的钱可以转到新卡。旧的医保卡目前已全部换成新的社保卡(市民卡),旧的城镇职工医保卡内个人账户的钱已全部转到新的社保卡内,不能退,只能用于购药就医使用,如果个人信息与公安信息比对没有出入,新的社保卡已基本制作完成,参保人员查询个人社保卡办理情况。参保人员可携带本人身份证原件或代理人携带本人身份原件和代理人身份证原件复印件更换新的社保卡。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医
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工伤住院住院用医保怎么办上海在线咨询 2022-11-15工伤是不能用医保就医的,而要用个人工伤保险来就医。工伤医疗费用,有工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用。