度城镇居民基本医疗保险有哪些规定
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-14 21:04:48 223 人看过

一、参保对象

(一)我区非农户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本区中小学校就读的学生(以下统称“少年儿童”);(二)我区非农户籍,超过法定退休年龄,未参加本区职工医保,也未参加异地医疗保险的老年居民(以下统称“老年居民”);(三)我区非农户籍,尚在法定劳动年龄段内的非从业人员(以下统称“非从业人员”)。

二、缴费时间

符合参保条件的城镇居民,的参(续)保缴费时间为17日至12月31日。未在规定时间内办理参(续)保手续的,视为中断参保。在重新参保6个月后方可享受该结算年度剩余月份的医保待遇,同一结算年度内缴费标准不变。

三、缴费标准

城镇少年儿童每人缴纳150元,政府财政补贴每人250元。

城镇老年居民每人缴纳400元,政府财政补贴每人800元;其中l月1日后户籍关系迁入我区的老年居民,应具有本区非农户籍累计满5年后方可享受政府补贴。

城镇非从业人员每人缴纳1200元。

其中,对符合参保条件的孤儿、“三无”人员及持有有效期内《萧山区特困家庭援助证》或二级及以上《残疾证》的人员,其个人应缴纳的城居医保费由政府财政全额补贴。

四、办理程序

(一)续保人员

为方便参保人员快捷缴费,已参加上年度城居医保的续缴人员,须持《萧山区城镇居民基本医疗保险证历本》和本人身份证(无身份证的少年儿童可由家长持家长身份证)到就近的**农村合作银行所属支行及分理处,开立银行缴费结算账户,填写缴费信息登记表,办理代扣代缴签约手续。

1、银行自动扣款方式:已办理银行代扣代缴签约手续的人员,应29日前将足额的保费存入缴费存折账户,银行将自动实现扣款。

2、现金实时缴费方式:已办理银行代扣代缴签约手续的人员,也可直接以现金方式缴纳的城居医保保费。

(二)首次参保人员

首次参保的城镇少年儿童、老年居民和非从业人员随带本人身份证、户口簿原件及复印件、1寸免冠近照一张,已满18周岁的学生另需携带在校就读证明到区社保中心或瓜沥、临浦、义蓬劳动保障办事处办理参保登记及缴费手续。在办妥参保缴费手续后即时领取《萧山区城镇居民基本医疗保险证历本》和社会保障卡。

五、医疗待遇

(一)门诊待遇。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保列支范围的普通门诊医疗费用先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。起付标准以上部分医疗费用按以下比例报销:三级医疗机构为40%;二级医疗机构为50%;其他医疗机构或社区卫生服务机构为60%。

(二)住院待遇。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保列支范围的住院医疗费的最高限额为15万元。最高限额以上部分医疗费用,由参保人员个人承担。在列入报销的医疗费用中,先由个人承担一个住院起付标准,具体为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。起付标准以上、最高支付限额以下部分医疗费用,根据医院级别和费用情况,少年儿童的报销比例为64%至84%,老年居民和非从业人员为55%至75%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月16日 23:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 城镇居民基本医疗保险费本金可以返还吗
    每年缴纳的城镇居民基本医疗保险费,本金是否返还?我现在刚30多岁,到50岁再交医保,可以吗?会有什么不同吗?律师解答:1、城乡居民的医疗保险都是以“整户”参保为基本原则,因而,你的家庭必须全部参保,不允许一个家庭只一部分人员参保,一部分人员不参保,即使是在缴费的时候暂且过关,但如果你有家庭成员生病住院需要报销医疗费用的时候(即使是你已经参保那部分家庭成员生病住院),一般情况下是不予报销的。2、如果你是城镇居民户口,参加的是城镇居民的医疗保险,本金部分分缴费档次按比例返回,且余额每年可以结转;如果你是农业户口,缴费本金全额返还,但每年的余额不能结转,只能当年全部消费。(可门诊消费)3、至于你说到了50岁再缴纳医疗保险。我觉得你最好还是每年都参加居民医疗保险。因为国家实行的这个城乡居民医疗保险,实际上是一个覆盖面极大的社会福利性事业,它不以盈利为目的,相反国家还要花很大一部分资金补助到居民医疗
    2023-05-05
    202人看过
  • 城镇居民基本医疗保险参保人转外就医手续
    参保人员住院后确需转院治疗的,应实行逐级转诊的原则,由首诊定点医院科室主任签署转院转诊单,经医院医保办签署意见并报医保中心登记后方可转上级医院治疗。未经登记自行转院诊疗的医疗费用全部自负,经登记市外就医的医疗费用,个人先自负10%,然后再按三级医院就诊规定支付。
    2023-12-22
    165人看过
  • 城镇居民医疗保险退保,城镇医疗保险怎么退保?
    城镇居民医疗保险介绍城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇居民医疗保险如何退保?以深圳市居民为例:一、办理条件1、员工按规定已在深圳市参加社会保险,社会保险个人帐户基金有积累。2、员工已与工作单位解除劳务关系,并拟离开深圳,不继续在深圳工作。3、必须由员工本人办理。二、需提供的资料1、提供填写完整的《深圳市企业员工退(转)社会保险金申请表》或原工作单位出具的离职证明(《申请表》或单位证明均须加盖单位公章或人事专用章)。2、出示个人身份证原件并提交复印件1份(如是第二代公民身份证,还须双面复印),并在复印件上注明联系电话。3、提交《深圳市职工社会保险证》或《深圳市劳动保障卡》或《社会保障卡》。4、提供员工本人在深圳的四大国有银行(中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行)任一家开立的电子借记卡或活期存折。三、办理
    2023-12-27
    421人看过
  • 城镇(乡)居民基本医疗保险政策政策解读
    为进一步完善城镇(乡)居民基本医疗保险制度,确保医疗保险健康发展。近日,省人力资源社会保障厅出台《关于进一步做好城镇(乡)居民基本医疗保险有关工作的通知(黔人社厅发〔2015〕26号),在巩固扩大居民医保覆盖面、完善筹资机制、完善待遇调整机制和强化管理服务等方面作出规定。新政策的实施,将在方便群众参保、缓解看病贵等方面起到促进作用。一、哪些人可以参加城镇(乡)居民基本医疗保险《通知规定,学生、儿童(含新生儿)、非从业城镇居民等不属于职工医保制度覆盖范围的人群可以参加,其中,特别取消了户籍限制,流动就业人员、进城务工人员和居住在城镇的非本地户籍人员也可以参加城镇居民基本医疗保险。这意味着,只要是不属于职工医保制度覆盖范围的非从业人员,均可参加城镇(乡)居民基本医疗保险,享受城镇居民医保待遇。二、城镇(乡)居民基本医疗保险缴费标准是多少城镇(乡)居民基本医疗保险筹资采取个人缴费和财政补助相结合
    2023-05-29
    214人看过
  • 城镇民居基本医疗保险筹资标准和办法
    一、筹资标准。各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力,合理确定统筹层次、筹资标准。城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准,成年人不低于每人每年150元,未成年人不低于每人每年50元。各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定,报省劳动保障厅、省财政厅备案一、筹资标准。各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力,合理确定统筹层次、筹资标准。城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准,成年人不低于每人每年150元,未成年人不低于每人每年50元。各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定,报省劳动保障厅、省财政厅备案。各设区市、县(区)确定的筹资标准超出上述成年人150元,未成年人50元所需的补助资金由地方政府筹集。财政补助的比例全省暂统一按40%执行,超过40%比例的,报省劳动保障厅和省财政厅研究后再定。二、筹资办法。城镇居民以家庭为单元参加城镇居民基本医疗保险,实行家庭(个人)缴费为主、财政适当补助
    2023-04-22
    267人看过
  • 青岛市哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险
    我市城镇居民基本医疗保险的参保范围主要是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的人员,主要有以下五种情况:一是少年儿童,包括所有小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校、托儿所、幼儿园的在校学生、在册儿童(不限户籍),以及具有本市城镇户籍的18周岁以下未入学、未入园的少年儿童。二是大学生,指驻青高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。(以上各类学校、托幼机构的外国籍全日制在校学生、在册儿童,可自愿参加本市居民基本医疗保险,享受本市居民同等待遇。)三是重度残疾人员,指具有本市城镇户籍,持有《残疾人证、并且伤残等级为1级和2级的残疾人员。四是老年居民,指具有本市城镇户籍,男满60周岁、女满50周岁的居民。五是其他非从业人员,指具有本市城镇户籍,在法定劳动年龄以内未参加职工医疗保险的未就业人员。
    2023-05-10
    266人看过
  • 青岛城镇居民基本医疗保险范围基金的筹集
    第五条城镇居民基本医疗保险费按照以下标准筹集:(一)少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。其中,个人缴纳40元,财政补助60元。少年儿童属独生子女的,财政另外补助5元。(二)大学生按照每人每年40元的标准筹集。其中,财政补助20元,其余部分由个人或者原渠道解决。(三)重度残疾人员按照每人每年900元的标准筹集。其中,个人缴纳150元,财政补助750元。(四)老年居民按照每人每年900元的标准筹集。其中,个人缴纳300元,财政补助600元。(五)城镇非从业人员按照每人每年900元的标准筹集。其中,个人缴纳720元,财政补助180元。筹资标准依据城镇居民医疗保险费收支情况适时调整。享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人和优抚对象,其个人缴费部分,由财政全额补助。第六条城镇居民基本医疗保险费由以下单位负责收缴:(一)在校学生、托幼机构的在册儿童,由所在学校、托幼机构负责代收;(
    2023-05-09
    340人看过
  • 柳州城镇推出了哪些居民医疗保险新规定
    柳州城镇居民医疗保险新政策根据国家有关文件精神,2014年各级财政对城镇居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元,达到320元。居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元/人。由于柳州市2014年的居民医保费已经缴纳完毕,因此,新的缴费标准将从2015年起执行。为了减少教育系统和学生家长的缴费环节,柳州市社会保险经办机构采取未成年居民医保缴费按学制预缴方式,即新入小学、初中和高中学生,采取6年和3年保费一次性预缴制。如2014年9月入学的小学一年级学生,由学生监护人一次性预缴6年的保费270元。而2013年9月入学的原小学一年级学生,应在2014年9月1日至2015年3月31日期间由学校统一办理补缴保费20元/人/年,即每人补缴100元。柳州市今年的城镇居民医保费,未成年居民和成年居民已分别于2013年9月和2014年1月缴纳完毕。经研究,柳州市决定自2015年起,将全市城镇
    2023-05-04
    104人看过
  • 城镇民居基本医疗保险基金构成与待遇补偿
    城镇居民基本医疗保险基金由门诊家庭补偿金、统筹基金和风险基金共同构成。一、基金构成1.门诊家庭补偿金。门诊家庭补偿金按筹资标准的15%划入。门诊家庭补偿金的本金和利息归家庭成员共同所有,可以跨年度结转使用。门诊家庭补偿金积存资金不得充抵下一年度参保缴费,也不得返还现金。2.统筹基金。由各级财政对参保城镇居民的全部补助资金和城镇居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成。3.风险基金。风险基金由各统筹地区每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按3%的比例逐年提取,规模保持在基金总额的10%,达到规定的规模后,不再继续提取。二、待遇补偿1.门诊补偿。门诊家庭补偿金由家庭成员共同使用,对符合规定的医疗费用给予一定比例的补偿,但不得超过家庭补偿金总额。2.住院补偿。参保人员住院发生的符合规定的医疗费用,由统筹基金给予一定比例的补偿。(1)起付标准:按不同级别的定点医疗机构设定不同的起付
    2023-06-09
    92人看过
  • 北京将整合统一3类人群医保城镇居民基本医疗保险制度
    北京市人保局有关负责人做客城市服务管理广播表示将整合城镇居民基本医疗保险制度。居民医保将统一年内出方案一老一小和无业居民三类人群参保时间、门诊报销等都将统一方案执行后有望提高报销标准本报讯(记者陶颖)一老一小和无业居民医保将统一,年内出台具体方案。今天上午8点,市人力资源和社会保障局有关负责人做客城市服务管理广播时表示,本市将整合城镇居民基本医疗保险制度。据市人保局副巡视员张大发介绍,城镇居民医疗保险包括了老年人(即一老)、学生儿童(即一小)、无业居民三类人群。而目前,三类人群医保的参保标准、缴费时间和享受待遇都不同。比如,对一老每年度补助1500元,门诊可报销500元;对一小每年度补助50元,只有住院可报销,与无业居民一样尚未实行门诊报销。张大发副巡视员表示,本市将整合城镇居民基本医疗保险制度,一老一小、无业人员在内的三类人员,建立统一的居民门诊报销制度。城镇居民医保整合后,将实现四个统
    2023-04-23
    192人看过
  • 关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
    各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅(局)、卫生厅(局)、食品药品监督管理局、中医药管理局:根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)精神,为做好城镇居民基本医疗保险试点工作,现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见:一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求(一)建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险,是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理,对保障参保居民合理的医疗权益,规范医疗服务行为,控制医疗费用支出,提高医疗保险基金的使用效率,保证制度的平稳运行,具有重要意义。各级各相关部门要密切配合,在城镇居民基本医疗保险试点工作中,强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理,切实保障广大参保居民的基本医疗需求。(二)城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管
    2023-06-09
    458人看过
  • 海口城镇居民基本医疗保险相关办理程序
    住院报销1、参保人持本人身份证(户口薄)、居民医保卡在本市定点医疗机构办理就医住院手续2、出院时凭相关材料(居民医保卡、电脑清单、病程首页、疾病证明、出院小结)直接在医院医保办办理住院报销手续。普通门诊报销1、参保人在一级定点医疗机构门诊挂号、就医2、诊治后参保人凭居民医保卡直接在医院结算处结算、报销特殊门诊治疗申请:1、参保人在本市定点医院申请,填写居民医保特殊病种门诊治疗审批表(一式两份)2、医院医保办审核、作出意见,加盖医院公章3、由市社保局居民医保科复审、加盖公章,并将审批信息录入电脑4、盖章后的特病门诊审批表一份留居民医保科存底,一份由参保人携带。报销:1、参保人在定点医疗机构门诊挂号、就医2、诊治后参保人凭居民医保卡、审批后的特病门诊审批表到医院医保办结算报销异地就医报销1、参保人在异地医院就医住院,个人垫付医疗费用2、出院后参保人凭居民医保卡、疾病证明、出院小结、住院清单、发
    2023-05-10
    124人看过
  • 城镇居民基本医疗保险扩大覆盖范围点评
    来源:国泰君安国务院副总理吴仪表示:2008年城镇居民基本医疗保险试点将扩大到全国50%以上城市。今年扩大试点的城市在二季度启动实施,到年底居民参保率达到50%左右。截至2007年底,全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万,其中88个试点城市参保人数2583万,城市居民参保率达到60%以上,参保居民大病医疗负担大幅减轻。07年的补助标准:对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。(即一般居民40元、困难儿童50元,困难的成人100元)评论:我们认为未来城镇居民基本医疗保险的政府人均投入将增加到至少和新农合持平,即人均80元。从增量存量的角度考虑,07年以后“政府投入+投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。综合看来,08年的政
    2023-04-23
    204人看过
  • 武汉市城镇居民基本医疗保险是如何参保的
    武汉市城镇居民基本医疗保险参保登记流程一、参保范围及对象:具有本市城镇居民户口的居民主要包括(一)各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生,下同)、少年儿童及其他18周岁以下的居民;(二)18周岁及以上的非从业居民;(三)享受低保人员;(四)评定为一级、二级的重度残疾人(以下简称重度残疾人);(五)未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(以下简称低收入家庭老人)。二、申报办理时间居民参保登记时间定为每年的11月1日至12月20日(居民参保年龄的计算截至参保当年的12月31日);新生儿可在完成户籍登记后办理参保登记手续。三、参保登记时需提供的资料和证件:1、本人户口薄或第二代身份证;2、一寸近期彩色登记照(持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照);3、低保对象应提供有效的《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件;4、重度残疾人应提供《中华人民共和国残疾人证》原件;5
    2023-05-08
    358人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 城镇居民医疗保险统筹制度
      山西在线咨询 2022-04-12
      城镇居民医疗保险:是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 城镇居民医疗保险投保对象有: 1、具有城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民; 2、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满二年); 3、在城区内工作的外来
    • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围
      台湾在线咨询 2022-03-18
      城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,
    • 城镇居民基本医疗保险基金的起付范围和标准,城镇居民医保报销比例
      青海在线咨询 2022-04-07
      1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及
    • 寓居证能够解决城镇居民基本医疗保险吗
      西藏在线咨询 2022-07-06
      城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的无工作的老年居民、低保爱人、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你寓居地的社区管理。)城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)交费为主,政府适度补贴为辅的筹资方式,按照交费准则和待遇水准相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险规则。社区医
    • 城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些?那么医疗保险的报销范围?
      福建在线咨询 2022-03-30
      现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情