南昌医疗保险医疗保险医疗费用报销所需材料-法师兄

南昌医疗保险医疗保险医疗费用报销所需材料

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 08:34:21 194 人看过

（1)医院材料

A、南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表；

B、南昌市城镇职工医疗保险特殊病种费用结算汇总表；

C、南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表；

D、南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表；

E、南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表；

F、参保人住院费用明细清单；

G、参保人出院结算首页；

H、参保人出院小结；

I、住院病历医嘱复印件。

(2)零星报销材料：

A、财政正式发票；

B、费用明细单；

C、出院小结；

D、待遇认定书；

E、特殊情况需再出示说明报告。

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保险公司需要以下材料报销医疗费用：1、保险金申请人填写的索赔申请书；2、保险单或其他保险凭证；3、被保险人身份证明；4、医院出具的被保险人出院记录；5、医院出具的附有病理检查、实验室检查等医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗费用原始文件、结算明细表及处方原件。《中华人民共和国保险法》规定保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。起诉保险公司需要哪些材料根据我国的诉讼法的相关规定，起诉保险公司需要的材料有如下：1、第一是原告的相关资料，例如，如果原告是一个机构，那就需要其营业执照、组织机构代码证等的复印件和法人的身份证原件（如果是非法人组织可以不需要，但是

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要求医疗事故保险费需要的材料有：1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证；2、被保险人身份证明；3、其他与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的证明和材料；4、医疗费用发票、住院结算明细表、用药清单；5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告；6、根据保单约定或保险人根据情况提出的其他材料。根据《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。医疗事故保险费答疑网友提问：如果不幸发生医疗事故怎么索要医疗事故保险费呢？律师回答：在遭遇医疗事故后，如果购买了保险的，这也属于意外伤害，是可以要求保险公司给予保险费的，行为人应及时索要。保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险

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南昌市医疗保险缴费比例

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南昌医疗保险参保人就医程序

(一)门诊就诊程序：1、参保人挂号时出示医保卡；2、到相应科室就诊；3、到医保窗口刷卡结算，如医保卡内资金不足，交现金补足。(二)住院就医程序：1、参保人持医保卡到定点医院的出入院窗口办理入院手续，工作人员暂时收下医保卡，同时将参保人的住院信息传送至医保经办机构；2、出院时，参保人持主治医师提供的住院材料到出入院窗口办理出院手续时，其只支付个人自付部分，报销部分由医院与医保经办机构结算；3、参保人取回医保卡。

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一、保险公司医疗报销申请所需资料保险公司医疗报销申请所需资料：1．门诊病历、诊断证明盖章；2．医疗费用发票（盖章）、费用总清单（盖章）；3．病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。4．单位（学校）证明，（团体保险需要）5．出险人身份证（成年人为身份证，未成年人为户口本），申请人身份证（如为未成年人，父或母为申请人）。二、农村医疗保险和职工医疗保险一样吗农村医疗保险和职工医疗保险不一样，区别如下：1．参保对象不同，职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障，而农村医保参保对象主要是当地的村民；2．缴费主体不同，职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，农村医保是由政府组织，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资；3．缴费方式不同，医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限一般需要连续缴纳六个月，用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加，需

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一、办理手续1、提供的资料：(1)、申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的，还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。(2)、参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的，还需提供代办人身份证原件及复印件。(3)、单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)2、区县医保中心审核结算后，向外来从业人员或用人单位支付相关费用：个人办理的，通过上海银行卡或邮政汇款方式将款项支付给外来从业人员(外来从业人员死亡的，可向其代办人支付现金)，邮费由医保经办机构承担;用人单位代办的，通过

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