太原市医疗保险管理服务中心传出好消息,今后,城镇居民大病医疗保险将与城镇居民基本医疗保险同步进行住院即时结算。这意味着,参保患者不需再先行垫付,然后到保险公司理赔,而是可以直接结算。
目前,参加城镇居民大病医疗保险的人员,一般同时都参加了城镇居民基本医疗保险,这些人员以城镇非从业人员为主,包括大中小学生、婴幼儿等,而城镇居民基本医疗保险早已实现了即时报销。此后,参保人员生病住院后,发生符合规定的医疗费用,先由城镇居民基本医疗保险按照规定比例报销,年最高报销限额为6万元。如果参保人员得了大病,年报销额度超过6万元封顶线,就再由城镇居民大病医疗保险按规定报销,年最高报销限额为14万元。两项相加,年最高报销限额为20万元。
参保人员出院时,只需结清自己应当负担的那部分医疗费用即可,医保负担的那部分医疗费用当场报销。即时结算范围为:基本医疗保险封顶线以上的住院医疗费用、未成年人(大学生)六种重大疾病的住院医疗费用和门诊慢性病(定额病种)费用。随着相关政策的调整,即时结算范围将逐步扩大。
定点医院不能因大病医疗保险实行住院即时结算,而以任何理由推诿、拒收符合入院标准的参保患者,降低医疗服务质量,将住院期间的治疗性药品在门诊或药店外配。
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保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>
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太原市职工大病医保怎么报销云南在线咨询 2021-12-161.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。 当然了,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的一些病种才能享受,具体如下:儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌; 重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可
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大病医保报销陕西在线咨询 2022-04-10首先大病医保报销需先准备的材料有: 1)参保人身份证; 2)参保人医保证或医保卡; 3)医疗费用结算清单原件及复印件。 其次,大病医保报销流程为: 1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款;希望能帮到你
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大病医保报销是什么原因?青海在线咨询 2022-08-18可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病: 不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下: 1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 6、终末期肾病
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大病医疗报销原则云南在线咨询 2021-10-28一、保额增加: 据悉,保额增加是大病医疗保险新政策最大的变化。居民大病保险年报销限额从原来的33万元增加到40万元,对居民来说是一件很好的事情,他们再也不用担心看病贵了,因为据不完全统计,大病保险的自疗费用高达30万元至50万元,而大病医疗保险新政策的出台使得荷包支付更少。 二、抽出资金补充大病保险: 根据国务院常务会议决定,全面实施城乡居民大病保险,在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金中
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现在大病医保报销是多少江西在线咨询 2022-07-17从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度