划分医保跨市报销比例的方法是什么？-法师兄

划分医保跨市报销比例的方法是什么？

来源：互联网时间： 2023-07-02 20:44:38 273 人看过

1、医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

异地医保报销比例

异地医保的报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

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医保报销比例医保报销比例指的是符合规定范围的医疗费用报销比例，如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等，医保是不能报销的。社保医疗保险报销比例(一)、住院报销比例1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。(二)、住院报销起付线1、一级医院两百元;2、二级医院伍佰元;3、三级医院八百元;4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。(三)、慢性病门诊报销比例门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。

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一、什么是住院医保住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支，对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定，且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是，对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。二、哪些人可以享受跨省住院医保报销1、退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。2、在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。3、用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。4、异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水

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医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。住院医疗费用的报销比例如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的

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一、跨省异地就医医保报销比例是多少异地医保报销比例：1、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。二、跨省异地就医医保报销流程第一步：备案参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等，到参保地的医保经办机构办理手续。目前，内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务，方便参保人网上办理。第二步：选定点备案时要选好定点医院，以后在定点医院看病才能报销。第三步：持卡就医患者在定点医院就医，只要做好备案，带上社保卡办理入院登记和出院结算，就可以直接结算医疗费用，不需要自

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与异地就医医保政策一样。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。按国家统一政策，参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。1、就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准；2、参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。举个例子：小张的老家在河北，目前在浙江宁波工作，他的父亲跟着儿子长期居住在浙江宁波。小张的父亲在宁波住院了，他直接持社会保障卡结算时（已备好案），依照的医保目录要按宁波的规定执行，而住院起付线、报销比例、支付限额等，仍按照河北的医保规定执行。一、哪些人群能从跨省异地就医中受益？1、常驻异地工作人员用人单位

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