病历是法庭上不可或缺的证据和材料，是医务人员执行医疗行为的依据和记录，也是医务人员证明自己的医疗行为正确、合法的依据。在医疗纠纷中，病历资料是最重要的第一手的证据材料。掌握病历资料，是对医疗纠纷做出准确鉴定与判断其性质以便做出正确处理的前提条件。而且，病历也是医疗机构作为相关法律纠纷既非原告亦非被告的第三方，负有不可推卸的证据提供义务，如交通事故伤害、刑事伤害、民事伤害、工伤事故伤害、伤病后的保险费偿付等。在各种讼争中，病历资料往往能起到重大甚至是决定性的作用。

一、病历的内涵

（一）病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

（二）封存程序：病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。

复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。

二、法定证据的内涵

法定证据亦称形式证据。它是一种形而上学的证据制度。指在诉讼中，法律预先规定备种证据的证明力，法官则必须机械地依照法律，而不是按照自己的认识来判断证据，认定事实。根据法定证据的理论，在法律上又把证据分为完全证据和不完全证据。一个人的证人证言被认为是不完全证据，两个人的证人证言才称完全证据，如几个证人的证言相矛盾，以多数人一致证言为准。