享受生育保险待遇的条件都有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-13 19:14:34 440 人看过

一、享受生育保险待遇的条件都有哪些

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;

3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

二、生育保险待遇有哪些

生育保险待遇包括:1、门诊产前检查费用;2、分娩医疗费用;3、生育并发症;

4、计划生育手术费用;

5、一次性营养补助费(由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费);

6、生育津贴(女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准),按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受);

7、妇科专项检查。(妇科专项检查每两年一次)。属基金支付的,由市社保中心医保部与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。

三、如何办理零星报销

符合下列情形时,采取零星报销方式结算:

(1)男职工配偶的产前检查、分娩及流(引)产;

(2)用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内,并补足欠费及滞纳金的,中断期间的产前检查及分娩、流(引)产费用;

(3)在领取失业救济金期间的分娩及计划生育手术;

(4)异地分娩及计划生育手术;

(5)因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术;

(6)输卵(精)管绝育及复通术。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月13日 10:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 什么是生育保险,哪些人享有生育保险待遇
    一、什么是生育保险生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复和增进生育妇女身体健康,并使婴儿得到精心的照顾和哺育。生育保险提供的生活保障和物质帮助,通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指及时给予生育妇女的生育津贴。有些国家还包括一次性现金补助或家庭津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济状况确定。二、哪些人享有生育保险待遇属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,均可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:1、具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人
    2023-03-02
    127人看过
  • 石家庄生育保险报销享受哪些待遇
    从石家庄市政府了解到,石家庄市新的《石家庄市市区城镇职工生育保险办法》已经出台,根据新办法规定,从今年6月起,石家庄市生育保险基金支付生育医疗费用标准将发生变化,剖宫产由以往的3000元变为3500元。生育保险应保尽保本市市区所有参加城镇职工基本医疗保险的用人单位在职职工、退休退职人员,灵活就业人员(以下简称职工)及职工未就业且生育保险制度未覆盖的配偶(以下简称职工配偶),均列为本市市区城镇职工生育保险的实施对象。关闭、破产、改制用人单位应按现行职工安置政策缴纳生育保险费,具体办法可按照市区基本医保相关政策执行。用人单位和灵活就业人员应按时足额缴纳生育保险费。中断缴费期间,停止享受生育保险待遇。中断缴费在3个月及以内的,按规定补缴生育保险费及滞纳金,补缴后可连续享受生育保险待遇;欠费超过3个月的,恢复缴费时应补缴以往全部欠缴的生育保险费及滞纳金,欠费期间的生育保险待遇费用生育保险基金不予支
    2023-05-09
    435人看过
  • 参加基本养老保险享受条件和享受待遇都有哪些
    参加基本养老保险享受条件、享受待遇:1、按月享受基本养老金的退休人员应同时具备以下条件:a、达到国家、省规定的退休年龄。1、男满60周岁,女干部满55周岁,女工人满50周岁;2、符合规定从事井下、高温、低温、高空、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作并达到规定年限的,男满55周岁,女满45周岁;3、男满50周岁,女满45周岁,因病或非因工致残,经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的(应在接到鉴定结论3个月内办理有关审批手续)。b、单位和参保个人按规定足额缴纳基本养老保险费;c、符合规定的缴费年限,经过法定审批手续。按规定参加养老保险,实际缴费年限和视同缴费年限满15年以上。2、退休养老待遇由三部分组成:a、基础养老金:按本人退休时上年全省在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发1%;b、个人帐户养老金:个人帐户养老金按照本人个人帐户的累积储存额
    2023-05-05
    264人看过
  • 灵活人员参加生育保险享受待遇有哪些?
    1、灵活就业人员享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)生育或实施计划生育手术时,本人已参加生育保险并已连续足额缴费满10个月以上。2、灵活就业人员生育保险待遇如下:(1)女职工本人:包括门诊产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的符合支付范围的医疗费用和一次性营养补助费、生育津贴。(2)男职工本人:计划生育手术发生的符合支付范围的医疗费用。(3)参保男职工配偶为无业人员的:包括门诊产前检查、分娩、流(引)产手术发生的符合支付范围的医疗费用。(4)参保女职工退休后:包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的符合支付范围的医疗费用。(5)女职工妇科专项检查。
    2023-05-29
    312人看过
  • 申请享受生育保险待遇的生育妇女要符合什么条件
    符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自生产或流产后九十天内向单位或者个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续,其中失业妇女向户籍所在地的社会保险经办机构办理申请手续,在提出申请时,应提交下列材料:一、生育妇女户籍所在地的街道计划生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;二、生育妇女的身份证;三、生育机构出具的《生育医学证明》;四、失业妇女还须提交失业保险机构审核的《劳动手册》;五、委托他人申请的,还须提供委托人的委托书和被委托人的身份证。六、农村妇女,按本市城镇社会保险规定缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女另外还要提供农村社会养老保险经办机构出具的缴费情况证明;七、在本市就业,并参加城镇社会保险的非本市城镇户籍生育妇女。单位没有参加农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的比例缴纳养老保险费、医疗费的职工。申请享受生育保险待遇的生育妇女,必须符合以下
    2023-05-08
    301人看过
  • 我国的生育保险待遇对享受者有什么条件规定
    我国的生育保险待遇对享受者有哪些条件规定?(1)享受的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按民法典规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育
    2023-05-08
    412人看过
  • 女性生育期间可享受哪些医疗保险和生育保险待遇?
    一、生育保险生育保险包括生育医疗费用和生育津贴。1、生育医疗费用生育医疗费用的内容包括:生育的医疗费用,包括职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费,均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。计划生育的医疗费用,指职工因实行计划生育需要,实施放置宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用,对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保障基金支付。法律、法规规定的其他项目费用。生育保险待遇从生育之前的孕期即开始支付,事先保障和事后保障相结合医疗服务范围相对比较确定,生育保险的检査项目、治疗手段大都是基础性服务项目,医疗服务项目相对比较固定、费用也比较低廉。生育保险医
    2023-05-09
    338人看过
  • 广州意外流产享受哪些生育保险待遇
    广州生育保险参保人只要符合条件,意外流产也可以享受生育保险待遇。根据规定,广州生育保险参保人意外流产,满足如下条件可以享受生育保险待遇:1、在广州参加生育保险累计满1年,且流产时候仍在参保;2、符合国家计划生育政策。一、生育保险待遇申领最新咨询:1、本人在广州上班,已经有了一个孩子,今年意外流产了第二个,意外流产可以享受生育保险待遇吗?需满足哪些条件?【回复】:广州生育保险参保人只要符合如下条件即可享受生育保险待遇,第一属于计划内生育,第二累计参加生育保险缴费满1年且流产时仍在参保。如果您有二胎指标且参保累计缴费满1年可以享受生育险待遇,但是没有二胎指标不符合国家计划生育政策则不能享受生育保险待遇。2、意外流产可以享受生育保险待遇吗?需要哪些资料?本人参加的广州生育保险?【回复】:意外流产可以享受生育保险待遇,但须满足必要条件。享受生育保险待遇需如下资料:1、医院诊断证明书;2、《同意生育
    2023-04-03
    112人看过
  • 上海哪些人员可以享受生育保险待遇?
    属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:1、具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;3、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;4、不具有本市城镇户籍的从业妇女,与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的;
    2023-05-10
    329人看过
  • 广州生育保险待遇如何享受
    广州生育保险报销条件广州生育保险报销是多少:生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件:不管是不是广州户口人员,只要购买了广州生育保险,累计达到一年时间,且生育小孩时在正常购买社保的状态,就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销):由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认,办理好定点医院(生育医院)后,就会领取一个《就医凭证》,转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产,等等,所造成的医疗费用,既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的,有些会有固定期限限制
    2023-05-31
    110人看过
  • 生育保险待遇怎样才能享受
    国家对享受生育保险待遇的女职工要求为:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。此外,按照“权利与义务对等”的原则,参保单位女职工享受生育保险待遇,所在单位必须按时足额缴纳生育保险基金。在欠费期间发生的生育保险费用不予从保险基金中支付,待所在单位足额补缴后方可办理结算。生育保险保障了妇女在生育期间的生活,优化了生育环境,是提高人口素质的必要措施。
    2023-05-08
    451人看过
  • 享受生育保险待遇如何办理
    一、本市生育保险待遇主要包括生育产前(产后)检查费、生育医疗费、计划生育医疗费、生育津贴。二、享受保险待遇如何办理?1、参加生育保险的女职工怀孕后,携带个人社保卡、身份证、生育服务证、本人本市银行卡《现金业务凭单》到单位所在地或居住地街道办事处劳动保障所登记生育信息后,可直接在生育定点医院使用社会保障卡结算产前、产后检查费和生育医疗费用。待生育定点医院上传生育信息的次月,生育津贴按月会发放到生育信息登记是提供的银行卡。2、参加生育保险的男职工配偶未就业的,可以报销生育医疗费用。男职工配偶怀孕后,携带男职工社保卡、男女双方身份证、生育服务证、结婚证、男职工单位开具的男职工配偶无劳动收入证明加盖公章、男职工本市银行卡《现金业务凭单》到单位所在地或居住地街道办事处劳动保障所登记生育信息后,可直接在生育定点医院使用社会保障卡结算产前、产后检查费和生育医疗费用。3、如果生育人员生育时连续缴费不足10
    2023-03-01
    273人看过
  • 广州生育保险新政降低了享受的待遇有哪些
    《广州市职工生育保险实施办法》于今年10月1日起正式实施。《办法》进一步健全完善生育保险政策,降低了参保人申请待遇的门槛,让更多生育职工享受到更好的生育保险待遇。根据原有政策,符合计生政策的参保职工在生育或流产时必须累计缴费满1年以上才能享受生育保险待遇。新的《办法》降低了享受待遇的条件:一是缴纳生育保险费不满1年的参保人,可在其累计缴纳生育保险费满12个月之后可申领生育津贴;二是合法就业并按规定参加生育保险的外国(境)籍人员纳入生育保险范围,可按规定享受生育保险待遇;三是女职工在领取失业保险金期间可按照广州市生育保险的相关规定享受生育医疗费用待遇;四是领取广州市养老待遇的退休人员,发生的符合规定的生育医疗费用由生育保险基金支付;五是因客观原因在享受产假或者计划生育手术休假期间失去用人单位依托的参保人的生育津贴可按规定继续享受(丧失单位依托十只,参保人在享受产假(含流产)或计划生育手术假期
    2023-05-09
    119人看过
  • 有哪种享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇的情形?
    有下列情形之一的,可享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇:答:(一)前已参加生育保险,失业后在领取失业保险金期间的人员;(二)达到法定退休年龄前累计参加生育保险满1年的退休人员;(三)职工未就业配偶。
    2023-12-13
    99人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 男员工可享受哪些生育保险待遇?男员工可享受哪些生育保险待遇呢?
      江西在线咨询 2022-03-05
      男员工可享受的生育险待遇:男职工配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,享受10日的护理假津贴。男职工护理假津贴日支付标准,按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。 此外,在某些地方比如天津,男职工交了生育保险而其配偶无生育保险的,配偶可以用其生育保险进行报销。 具体规定: 在其配偶生育前其生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失
    • 怎么才能享受南京生育保险待遇?待遇享受的条件是怎样的?
      黑龙江在线咨询 2022-10-20
      1、符合国家、江苏省、南京市计划生育政策规定;2、职工所在用人单位按时足额缴纳生育保险费的,职工按照规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。职工或职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用
    • 生育保险怎么办理, 生育保险享受什么待遇?享受什么待遇有什么标准
      上海在线咨询 2022-02-05
      生育保险怎么办理 1、单位参保登记表一式二份; 2、企业法人营业执照复印件一份; 3、组织机构代码证复印件一份; 4、税务登记证副本复印件一份(并提供地税电脑编码); 5、银行开户许可证复印件一份; 6、新参保人员应填写生育保险参保、缴费申请表及生育人员增减花名册一式二份(新增人员需附身份证复印件)。生育保险享受什么待遇 (1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工
    • 生育保险应享受哪些优待
      山东在线咨询 2022-04-18
      【生育保险待遇】《社会保险法》规定:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享
    • 济南女职工如何享受生育保险待遇, 如何办理生育保险待遇有哪些程序
      山西在线咨询 2022-04-15
      一、申领条件符合以下条件的女职工,可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇; (一)已参加省属单位生育保险; (二)符合计划生育政策,属于计划内怀孕;二、申领程序 (一)女职工分娩或流产后,单位应在3个月内为其办理生育待遇申请手续; (二)申请领取生育保险待遇时,单位应提供如下材料: 1、《生育保险待遇申请表》一式二份; 2、《准生证》原件及复印件; 3、新生儿《出生证》及复印件; 4、流产证明