各区、县劳动和社会保障局,各局、总公司,计划单列企业,中央在京企业,各工伤医疗机构:
为贯彻落实《北京市实施办法》(北京市人民政府2003年第140号令)和相关配套文件,经研究决定,在国家未出台工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准之前,制定《北京市工伤保险药品、诊疗项目、住院服务标准支付范围》(以下简称《支付范围》),现印发给你们,请认真学习,遵照执行。
一、北京市工伤保险用药范围暂按《北京市劳动和社会保障局关于印发的通知》(京劳社医保发[2003]110号)文件执行。凡目录内标有限医院等级用药及费用需个人部分负担的药品,均取消相应的医院等级限制和个人部分负担的限制。
二、北京市工伤保险诊疗项目及住院服务标准按照《北京市工伤保险诊疗项目、住院服务标准目录(暂行版)》执行。
三、制定和使用《支付范围》是加强工伤保险医疗管理,确保北京市工伤保险制度改革工作顺利进行的重要措施。各工伤医疗机构要认真做好贯彻实施工作,严格工伤医疗管理,非《支付范围》内的药品、诊疗项目、住院服务标准不得列入工伤保险基金支付范围。
四、各级工伤保险管理部门和经办机构要加强对《支付范围》的管理和监督检查,发现问题,严肃处理。
五、本通知由北京市劳动和社会保障局负责解释。
六、本通知自2004年1月1日起施行。
附件:北京市工伤保险诊疗项目、住院服务标准目录(暂行版)(略)
北京市劳动和社会保障局二○○三年十二月三十日
工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>
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关于工伤保险基金支付的范围青海在线咨询 2022-03-27关于劳动者工伤的赔偿,根据用人单位是否参加工伤保险而有所不同。由工伤保险基金支付的项目如果用人单位参加了工伤保险的,当职工遭到工伤,经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定的,可以从工伤保险基金中支付以下项目: (1)工伤医疗费;(2)辅助器具配置费;(3)一次性伤残补助金;(4)伤残津贴;(5)生活护理费;(6)丧葬补助金;(7)供养亲属抚恤金;(8)一次性工亡补助金; (9)康复性治疗费用
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付部分费用的诊疗项目范围上海在线咨询 2022-10-201.诊疗设备及医用材料类(1)核磁共振成像装置(MRI)(2)CT(不含电子束CT)(3)心脏及血管造影×线机(含数字减影设备)(4)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)(5)彩色多普勒仪、医疗直线加速器、立体定向放射装置等(6)安装心脏起博器,置换人工关节、人工晶体、血管支架等(7)体外震波碎石、高压氧治疗(8)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料2.治疗项目类(1)血液透析、腹膜透
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工伤保险住院服务标准陕西在线咨询 2021-12-14治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。不符合上述目录和标准的费用,工伤保险基金不予支付。
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工伤保险支付范围广西在线咨询 2021-12-14安装配置伤残辅助器具所需费用;治疗工伤的医疗费用和康复费用;劳动能力鉴定费;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;其他。
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北京市职工医保门诊报销范围甘肃在线咨询 2022-03-05一、门诊费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。 (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元