各区、县劳动和社会保障局,各局、总公司,计划单列企业,中央在京企业,各工伤医疗机构:
为贯彻落实《北京市实施办法》(北京市人民政府2003年第140号令)和相关配套文件,经研究决定,在国家未出台工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准之前,制定《北京市工伤保险药品、诊疗项目、住院服务标准支付范围》(以下简称《支付范围》),现印发给你们,请认真学习,遵照执行。
一、北京市工伤保险用药范围暂按《北京市劳动和社会保障局关于印发的通知》(京劳社医保发[2003]110号)文件执行。凡目录内标有限医院等级用药及费用需个人部分负担的药品,均取消相应的医院等级限制和个人部分负担的限制。
二、北京市工伤保险诊疗项目及住院服务标准按照《北京市工伤保险诊疗项目、住院服务标准目录(暂行版)》执行。
三、制定和使用《支付范围》是加强工伤保险医疗管理,确保北京市工伤保险制度改革工作顺利进行的重要措施。各工伤医疗机构要认真做好贯彻实施工作,严格工伤医疗管理,非《支付范围》内的药品、诊疗项目、住院服务标准不得列入工伤保险基金支付范围。
四、各级工伤保险管理部门和经办机构要加强对《支付范围》的管理和监督检查,发现问题,严肃处理。
五、本通知由北京市劳动和社会保障局负责解释。
六、本通知自2004年1月1日起施行。
附件:北京市工伤保险诊疗项目、住院服务标准目录(暂行版)(略)
北京市劳动和社会保障局二○○三年十二月三十日
工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>
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制定诊疗项目范围和目录的基本原黑龙江在线咨询 2022-10-21制定基本医疗保险诊疗项目的范围和目录的基本原则,一是要考虑临床诊断、治疗的基本需要。这是制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录的出发点。制定范围和目录的目的不是为了限制参保人员对诊疗项目的合理使用,而是在基金可以承受的范围内,确定一些诊断、治疗疾病效果最好,费用合理的诊疗项目,充分发挥基金的利用效益,以满足绝大多数职工的基本医疗需求。二是要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异。不同地区经济发展水平