首先,从今年出台的新政来看,此次农村医保的缴费标准相比较以往有所上升。就拿目前的广西、陕西等地出台的政策来讲,缴费标准都不会低于180元。
不过虽然缴费标准提高了,但它的服务水准也在相应的提升。今年的报销比例也在上涨,缓解了很多农民因为医疗费用负担过大的压力。那么具体报销比例如下:
1、门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低;
2、住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%;
3、大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。
除此之外,需要提醒大家的是,今年有4种情况将不会给予报销,主要包括:
1、未申请办理正常的转院手续直接转移接受治疗产生的医药费;
2、未按规定在指定的医疗机构就医而产生的费用;
3、非身体疾病导致的医疗费用(车祸,打架);
4、未在规定的有效期内办理报销而超过了报销时效的。
一、新农合报销比例是如何的
门诊新农合报销比例:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿新农合报销比例:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病新农合报销比例:
1、凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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