医疗保险基金的保管增值-法师兄

医疗保险基金的保管增值

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 18:23:04 496 人看过

(1)应将基本医疗保险收入纳入财政专户管理，实行收支两条线，医疗保险经办机构根据社会医疗保险基金财务制度设立基本医疗保险收入户、基本医疗保险支出户，分别记账，并设医疗保险基金财政专户，由财政部门管理，在劳动保障部门、财政部门、金融部门之间形成完善的制约机制，确保基金的安全完整。

(2)医疗保险经办单位的事业经费不得从保险基金中提取，由各地财政预算解决，目的是从制度上保证基金的安全和完整，避免任何单位、个人挤占挪用基金，也确保了医疗保险经办机构的正常运转和医疗保险事业的健康发展。

(3)做好基金的财务预算，医疗保险经办机构每年参照上一年度医疗保险基金预算执行情况和本年度医疗保险基金收支预测，根据收支平衡的原则编制医疗保险基金预算，报经同级财政部门审核批准后，列入政府财政预算。年度终了，要编制基金收支决算，报经同级财政部门审核批准后，列入政府决算。医疗保险基金的收、付必须通过财政专户，收入户只收不支，支出户除由财政专户拨入外只支不收，及时按照以收定支、收支平衡的原则向财政部门编报医疗保险基金支出计划，从制度上加强基金财务管理，防止挤占挪用，提高资金使用效率，同时为以后的基金运行平稳和科学管理提供科学依据。

(4)建立起基金监督检查机制，劳动保障部门是医疗保险工作的主管部门，首先要承担起对各级医疗保险经办机构的监督责任，对基金的筹集、支付和管理过程以及经办机构执行财经纪律的情况进行监督;财政部门要对基金的财务预算、决算及其执行情况进行监督;金融部门要对基金的筹集、支付、存储及保值过程进行监督;审计部门或审计机关授权的社会单位定期对基金的收支情况、基金运营情况和保险经办机构的财务收支情况进行审计，进而促进基本医疗保险管理制度的建设，加强医疗保险基金管理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
基本医疗保险诊疗项目的管理

1、基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器设备与医用材料进行诊断、治疗的项目：（1）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；（2）由价格主管部门制定了收费标准的诊疗项目。2、基本医疗保险诊疗项目通过制定诊疗项目1、基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器设备与医用材料进行诊断、治疗的项目：（1）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；（2）由价格主管部门制定了收费标准的诊疗项目。2、基本医疗保险诊疗项目通过制定诊疗项目范围进行管理。制定诊疗项目范围的原则是，考虑临床诊断和治疗的基本需要，适应省直职工基本医疗保险筹资水平和医疗技术水平，便于管理。3、省劳动保障行政部门负责组织制定省直职工基本医疗保险诊疗项目范围，分别规定基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围。4、不予支付费用的诊疗项目，

2023-04-16

323人看过
医疗保险
基本医疗保险基金不负担的医疗开支

未纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用：应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险基金如何计息当年筹集的基本医疗保险基金，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按三个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照三年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医

2023-07-08

336人看过
法律综合知识
基于管理式医疗的全民社会医疗保险

医疗保险是一个世界性难题，各国都在为寻求一种适合本国国情、高效公平的医疗保险模式而努力。我国居民对医疗保险的关注程度远大于对其他社会保障体系的关注。如何有效地扩大医疗保险覆盖面，使最大范围的人群可以享受到医疗保险，是当前我国亟待解决的社会问题。管理式医疗（managedcare）由于其在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效，已成为世界各国广泛关注的一种医疗保险发展方向［1］。我国对管理式医疗仅停留在介绍阶段，张笑天［2］、杨新民［3］、黄炜［4］等较全面介绍了美国特有的这种医疗保险模式，蓝宇曦［5］指出引入管理式医疗存在制度性障碍，岳公正［6］分析了现阶段中国管理式医疗保险的结构性特征，但管理式医疗在我国系统性应用却缺乏相关理论和实践的进一步探索和研究。本文将在深入剖析我国医疗保险现存问题的基础上，借鉴美国管理式医疗的风险管理模式，提出全民社会医疗保险模式的构想。一、美国管理式医疗及其风险

2022-04-08

188人看过
农民工
农民工伤保险和基本医疗保险管理

据新华网北京10月11日电(记者李煦)为了使更多农民工及时纳入工伤保险和基本医疗保险的保障范围，北京市将简化农民参加工伤保险和基本医疗保险的管理。11日，北京市劳动和社会保障局通过其官方网站正式发出了《关于简化农民工参加工伤保险和基本医疗保险有关管理问题的通知》，提出将对按照低缴费、保当期、保大病原则参加基本医疗保险的农民工，参加工伤保险和基本医疗保险问题实行简化管理。通知称，针对农民工流动性大的特点，为进一步方便用人单位办理参保手续，简化操作，加快农民工参保工作进度，建筑企业下属项目工程经理部受企业法人委托后，可作为农民工办理参加工伤保险和基本医疗保险的参保单位。项目工程经理部办理参加工伤保险和基本医疗保险手续，由单位所在区县社会保险经办机构办理，并同时递交《企业法人授权书》和用于缴费的银行账号。通知中还规定，以项目工程经理部为参保单位参加工伤保险的农民工，受到事故伤害或患职业病后，由单

2023-06-07

386人看过

社保
如何保证社保基金安全增值

不久前召开的全国劳动保障系统纪检监察座谈会上，通报了上半年查处的一批社保基金违法违纪案件，涉案金额动辄数百上千万元。劳动和社会保障部、监察部表示将建立专项检查制度，每年组成联合检查组，对部分省市社保基金征缴、支付、管理和发放情况进行专项检查，并直接对市县进行抽查。观察人士指出，社保基金投资管理及其监管的市场化改革才是治本之道。截至去年年底，全国各项社保基金总额已经超过1.8万亿元，是全国一年GDP的一成，数额可谓巨大。各项社保基金主要包括以下几类：基本体系社会统筹账户上的基金；基本养老保险体系个人账户上的基金；全国社会保障基金以及企业补充养老保险基金。在四类社保基金中，社会统筹基金由于实行现收现付制，资金必须用于支付当前退休职工的基本养老金，而个人账户基金、全国社会保障基金和企业补充养老保险基金都有一定的资金积累，基金保值增值压力很大。因此，国务院规定在保证正常开支和留足周转金的情况下，允

2023-04-23

371人看过
医疗保险
基本医疗"与"基本医疗保险"的界限

在基本医疗保险管理和结算管理中。\"基本医疗\"是从医学的角度为提高效率、减少浪费、合理施诊、合理用药等提出的医疗服务与管理的规范，如针对某一病种该使用何种手段做基本的检查和治疗，使用何种药物及基本的用药量和疗程等。而\"基本医疗保险\"则是从经济的角度规定在一定基金支付能力下只能购买什么样的医疗服务，相应决定基金支付的医疗服务范围和支付水平，但不能直接规定对一种疾病只能做什么检查、吃什么药、住多少天院。换句话说，从医学的角度，医生决定一个患者应该做什么检查、吃什么药、住多少天院。但从基本医疗保险的角度，为了绝大多数参保人的利益，为了保证统筹基金的收支平衡，基本医疗保险必须规定统筹基金只能支付的检查、治疗费用范围和支付水平。这是两者的界限区别。正是由于从医学上对医疗服务有基本遵循的规范，所在基本医疗保险可以运用（而不是取代）基本医疗这种规范具体到基本医疗保险管理和费用结算管理的措施中，使医

2023-04-22

321人看过
医疗保险
医疗保险基金如何计息

基本医疗保险基金按下列办法计息：当年筹集部分，按活期存款利率计息;上年结转的基金本息，按三个月整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀基金，比照三年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。

2023-05-01

301人看过
医疗保险
基本医疗保险基金的划分和使用

1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户支付范围和职工年龄构成等情况确定，最高不超1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户支付范围和职工年龄构成等情况确定，最高不超过40%。2、统筹基金和个人帐户资金的支付范围，分别核算，不能相互挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准控制在当地职工年平均工资10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的

2023-04-22

121人看过

医疗保险
北京市基本医疗保险基金财务管理暂行规定

第一条为加强基本医疗保险基金财务管理，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令）和北京市财政局、北京市劳动和社会保障局《转发财政部、劳动和社会保障部〈社会保险基金财务制度〉的通知》（京财社〔1999〕1802号），并结合本市实际第一条为加强基本医疗保险基金财务管理，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令）和北京市财政局、北京市劳动和社会保障局《转发财政部、劳动和社会保障部〈社会保险基金财务制度〉的通知》（京财社〔1999〕1802号），并结合本市实际情况，制定本规定。第二条基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户基金构成，实行全市统筹，分级管理，全部纳入社会保障基金财政专户（以下简称财政专户），实行收支两条线管理。第三条区（县）社会保险经办机构（以下简称经办机构）将收入户中的基本医疗保险基金向区（县）财政专户划转的同时，

2023-06-09

472人看过
医疗保险
城镇基本医疗保险基金征缴、管理和使用通知

各县市区人力资源和社会保障局、财政局，市属各开发区劳动人事局、财政局：为进一步健全城镇基本医疗保险制度，切实提高城镇医疗保障水平，根据山东省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于推进我省城镇基本医疗保险市级统筹的指导意见(鲁人社发〔2010〕58号)、潍坊市人民政府《关于印发〈潍坊市城镇职工医疗保险实施办法〉的通知(潍政发〔2010〕9号)、潍坊市人民政府《关于印发〈潍坊市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知(潍政发〔2008〕12号)及潍坊市人民政府办公室《关于城镇居民基本医疗保险市级统筹的实施意见(潍政办字〔2012〕173号)规定，现就我市城镇基本医疗保险基金征缴、管理和使用有关政策规定调整如下，请认真贯彻执行。一、调整城镇居民基本医疗保险个人缴费标准。将个人缴纳的城镇居民基本医疗保险费不分人员类别，统一调整为按每人每年80元的标准缴纳。其中，参保困难的，依据《潍坊市城乡医疗救助办法(潍

2023-05-29

122人看过
医疗保险
基本医疗保险基金为何要实行财政专户管理？

财政专户管理是国家对预算外资金的一种管理办法。基本医疗保险基金实行财政专户管理的具体办法是，基本医疗保险费用由社会保险经办机构征缴上来后，直接存入在国有商业银行开设的社会保障资金收入户，在规定期限内（一般不超过一周），转存入财政在国有商业银行开设的财政专户管理是国家对预算外资金的一种管理办法。基本医疗保险基金实行财政专户管理的具体办法是，基本医疗保险费用由社会保险经办机构征缴上来后，直接存入在国有商业银行开设的社会保障资金收入户，在规定期限内（一般不超过一周），转存入财政在国有商业银行开设的社会保障基金财政专户，当社会保险经办机构需要支出时，由同级财政按申报的收支计划，从财政专户中拨付到在国有商业银行开设的社会保障基金支出户。基本医疗保险基金纳入财政专户管理，首先，基本医疗保险基金必须要有完善的国家财政监督和管理；其次，基本医疗保险基金纳入财政专户管理，实行"收支两条线"，有利于保证基金安

2023-04-22

352人看过
医疗保险
在医疗保险基金支付方面

1强化医疗保险经办机构的监督职责医疗保险经办机构负有监控医疗保险服务机构服务质量的责任，同时还有为医疗服务机构清算费用和为参保人报销医疗费用的权利。因此，医疗保险经办机构工作人员的政治素质、道德意识、业务水平、工作能力对医疗保险基金支付的控制有着举足轻重的作用。医疗保险经办机构工作人员是否能依法办事、坚持原则、公正清廉，是否爱岗敬业、认真监控，是否能及时准确发现医疗保险供方、需方的一些违规行为，就有可能直接影响到医疗保险各项政策的正确执行和医疗保险经费的合理偿付。因此，必须培养一批高质量、高素质的医疗保险管理人员，提高医疗保险经办机构的监督能力。2加强对参保人的监督管理和宣传工作个别参保人由于对医疗保险制度的认识不足，存在不正确的参保意识，认为自己缴纳了保险费就理所当然该自己消费，用自己的保险费无病开药、借证给他人看病，将自费药换成医保药，导致一人患病，全家吃药，冒名顶替住院和一人有证全家

2023-04-23

359人看过

医疗保险
医疗保险基金的来源主要包括

医疗保险基金的来源主要包括：1、参保人员个人缴纳的基本医疗保险费；2、各级财政补助的资金；3、社会各界扶持捐助的资金；4、基金利息收入；5、其他渠道筹集的资金。医保缴费标准：1、基本医疗保险。用人单位按上年度本单位职工工资总额的6％缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2％缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位平均工资低于上年度全县职工平均工资60％的，按60％作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300％的，按300％作为缴费基数；2、大病补充医疗保险。按每人每年120元的标准缴纳，其中用人单位负担70％，职工个人负担30％。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险

2023-08-09

360人看过
医疗保险
职工基本医疗保险规定医疗保险条例

职工基本医疗保险政策医疗保险条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达

2023-05-05

253人看过