医保最长可以断交三个月,超过3个月的,只能重新参保。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算,超过3个月的,只能重新参保。
一、不在医疗保险报销范围内的项目如下:
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
二、医保报销的流程如下:
1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;
2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;
3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。
总之,医保最长可以断交三个月,超过3个月的,只能重新参保。医保报销购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。
医保断交10年怎么办
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;
中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;
2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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医保怎么中断年限广西在线咨询 2023-01-15参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。 1、如果中断缴费,次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。 2、超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。
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医保中断可以报销多少年?江西在线咨询 2021-12-25医疗保险中断期限由当地规定决定。一般中断3个月以上的,重新计算支付时间,具体询问当地医疗保险中心。用人单位就业的劳动者,医疗保险费由用人单位和职工共同支付;未在用人单位就业的劳动者,可以按照国家规定灵活支付基本医疗保险费。
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医保中断后还能领取多少年西藏在线咨询 2022-11-11如果参保人员在医保中断后续缴的,还会累计缴费年限。用人单位和职工需要按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。而无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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中断医疗保险还用上年限吗新疆在线咨询 2022-07-02医疗保险中断后补交的,累计计算年限。根据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
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医保中断多久算连续?贵州在线咨询 2023-02-27“医保断缴3个月清零”的说法是对政策的误读!其实并无‘清零’的说法。医疗保险中断缴费后,中断期间不享受医疗保险待遇,但是中断缴费前的医疗保险缴费年限会与重新参保缴费后的医疗保险缴费年限累计计算。 《社会保险法》第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定