新农村医疗保险报销调整-法师兄

新农村医疗保险报销调整

来源：互联网时间： 2023-05-08 14:53:32 199 人看过

新农村医疗保险报销比例包括门诊报销、住院报销及大病报销。参保新农村医疗保险的农民可选择不同医院就诊，不同医院就诊报销比例也会有一定的不同。新农村医疗保险报销比例是多少?本文将为大家详细介绍。

新农村医疗保险报销比例

一、门诊报销比例

医院等级报销额度就诊费用限额(元)处方药限额(元)

村卫生室60%

镇卫生院40%50100

二级医院30%50200

三级医院20%50300

新农村医保门诊报销比例

另有，中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。

二、住院报销比例

新农村医保住院报销项目、比例同城镇医保：

1、药费：2675种药品费用，约占我国国产药品1.4%;

2、辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

3、手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销);

4、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

医院等级报销额度

镇卫生院60%

二级医院40%

三级医院30%

新农村医保住院报销比例

三、大病报销比例

1、凡参保的住院病人一次性或全年累计应报医疗费，在超过5000元以上进行分段补偿。即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不可报销项目

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

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一、门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销比例（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报

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1、门诊补偿：村卫生室就诊报销60％，而医院级别越高报销比例越低；2、住院补偿：镇卫生院报销60％，三级医院报销30％；3、大病补偿：一级医疗机构住院费用在400元以下，则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55％。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70％。一、农村医疗保险报销范围1、检查费用报销包括：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销a、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。4、特殊病种费用报销包括：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组

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1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、Ｂ超、心电图、Ｘ线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症（限10岁以内儿童）。5、农村合作医疗大病的报销范围：符合各地相关政策的医保目录，规定的医保开支范围内的医疗费用。6、不报销范围：（1）旧病或工伤复发；（2）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的（3）当公共卫生负担；（4）在国外就医；（5）在基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录以为；

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一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

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