成都个人医疗保险报销如何办理-法师兄

成都个人医疗保险报销如何办理

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-29 19:38:10 142 人看过

一、成都个人医疗保险报销如何办理

1．办理人提交报销单据等材料到社保局受理；

2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、哪些不属医疗保险报销范围

不属于医疗保险报销范围如下：

1．不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。

2．因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。

3．出国、出境期间的医疗费用。

4．交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。

5．纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。

三、医疗保险报销有时间限制吗

医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同，但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限，且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。

根据相关法律规定，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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